无创呼吸机在有创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭脱机中的应用临床观察

目的探讨无创呼吸机在有创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭脱机中的应用。方法将36例患者分为治疗组(20例)和对照组(16例),对照组在脱机过程中使用常规治疗。治疗组在常规治疗基础上给予序贯脱机治疗。结果两组脱机成功率、拔管后血气分析结果均有明显差异(P<0.01)。结论采用拨管后给予无创呼吸机通气治疗,可以提高有创通气治疗的脱机成功率。     

1例婴儿期右侧先天性膈疝修补术后并发症的护理

先天性膈疝是由于膈肌发育缺损或发育不全，腹腔脏器通过膈肌缺损处进入胸腔，造成解剖关系异常的一种疾病，多发生于新生儿、婴幼儿和儿童。手术修补是抢救和治疗本病的唯一手段。由于病变累及腹腔及胸腔多个脏器，部分还合并其他畸形，故本病的婴儿、新生儿死亡率较高。我科于2005年1月成功救治1例婴儿期右侧先天性膈疝的患儿，现介绍如下。     

肺腺癌患者组织中肿瘤标志物P16和P53蛋白的表达及意义

目的:研究肺腺癌患者组织中P16和P53蛋白的表达及临床意义。方法:应用免疫组织化学方法对57例不同临床病理参数肺腺癌患者肺腺癌组织和癌旁组织中p16和p53基因表达产物进行检测,并进行比较。结果:肺腺癌组织中P16蛋白的阳性率为35.1%,明显低于癌旁组织59.6%;P53蛋白的阳性率为80.7%(46/57),明显高于癌旁组织42.1%(P<0.05)。P16和P53蛋白表达与肺腺癌分化程度、浸润深度及淋巴结有无转移有关(P<0.05)。结论:肺腺癌组织P16和P53蛋白的异常表达可能与其发生、发展和预后有关。     

健康教育对提高心脏瓣膜置换术后患者抗凝治疗依从性的作用

目的探讨健康教育在提高瓣膜置换术后患者抗凝治疗知识和治疗依从性的作用。方法对106例心脏瓣膜置换术后患者加强健康教育,采用自行设计的调查问卷了解健康教育前后患者抗凝治疗依从性和知识知晓情况。结果健康教育后患者抗凝治疗依从性和知识知晓情况优于健康教育前(均P<0.05)。结论健康教育可提高患者对心脏瓣膜置换术和抗凝治疗的认知程度和用药依从性。     

心脏瓣膜置换术后呼吸机相关性肺炎影响因素分析及护理干预

[目的]分析心脏瓣膜置换术后呼吸机相关性肺炎的影响因素,提出相应护理干预措施,以期降低心脏瓣膜置换术后呼吸机相关性肺炎的发生率。[方法]将2011年1月—2014年6月心脏瓣膜置换术后病人102例的临床资料进行回顾性分析,探讨发生心脏瓣膜置换术后病人VAP的相关因素,并提出相应的护理干预措施。[结果]体重、吸烟史、使用制酸药、主动脉阻断时间、住重症监护时间、呼吸机使用时间是心脏瓣膜置换术后呼吸机相关性肺炎的影响因素。[结论]消除可控性因素、执行指南和掌握最新循证医学证据可能会降低心脏瓣膜置换术后呼吸机相关性肺炎的发生率。     

止痛消炎膏治疗静脉药物组织渗漏的疗效观察

在临床静脉输液过程中 ,静脉组织渗漏是较常见的并发症 ,一旦发生 ,可引起局部皮肤肿胀、疼痛、充血 ,如不及时处理可导致组织坏死 ,溃疡发生。我科自 1998年 5月～ 2 0 0 2年 4月应用止痛消炎膏 (中国上海上锦药厂 )外敷 ,治疗静脉渗漏 ,获得满意效果。现报道如下。1　临床资料与方法1.1　临床资料　 1998年 5月～ 2 0 0 2年 4月期间我科应用止痛消炎膏治疗静脉药物渗漏 12 5例 (实验组 ) ,其中 ,男 74例 ,女 5 1例 ,年龄 10～ 72岁 ,平均年龄 4 5 .3岁 ;另外 ,118例为硫酸镁治疗组 (对照组 ) ,其中 ,男 6 8例 ,女 5 0例 ,年龄 14～ 73岁 ,…     

香港重症监护病房职业安全防护特点与借鉴

2009年6月～2010年4月,笔者有幸参加广东省卫生厅与香港医院管理局合作的赴港重症监护专科护士培训项目,被安排到香港多家公立医院重症监护病房学习和参观,感受到香港重症监护同行在职业安全防护人性化、科学化、先进化等的理念和措施。现就在港期间ICU职业安全防护方面的所学所闻介绍如下。     

康复护理对自发性气胸行胸腔镜手术患者早期康复的影响

目的观察康复护理对自发性气胸行电视胸腔镜术后患者早期康复的影响。方法选择行电视胸腔镜手术治疗的自发性气胸患者80例,随机分为康复干预组和对照组各40例。康复干预组除行术后常规护理外,还实施早期康复干预;对照组则行术后常规护理和非系统的功能锻炼。观察并比较2组术后并发症发生率、手术前后肺功能和生活质量评分。结果2组患者术后并发症发生率、肺功能改善情况及生活质量评分比较,均存在统计学差异（均P〈0．05）,其中康复组术后并发症发生率低于对照组,而术后第1秒肺活量及通气储量、术后生活质量评分均较对照组提高（均P〈0．05）。结论早期康复护理能促进自发性气胸胸腔镜手术患者术后肺功能的早期康复,降低术后并发症的发生率,提高患者生活质量。     

胸腺瘤合并重症肌无力患者围术期护理干预的效果评价

目的 探讨胸腺瘤合并重症肌无力围术期护理干预的效果.方法 采取配对分组的方法将53例胸腺瘤合并重症肌无力胸腺瘤摘除患者分成两组,观察组27例,对照组26例.观察组在常规护理基础上实施护理干预,对照组按常规护理.比较两组术后发生肺部感染和肌无力危象的发生情况.结果 观察组患者肺部感染和肌无力危象的发生率明显低于对照组患者(P＜0.01).结论 护理干预能有效减少呼吸道并发症和肌无力危象的发生,能缩短住院时间,减轻患者的痛苦及家属的经济负担.