食道癌术后肺部感染危险因素分析

肺部感染是食道癌术后常见并发症。病情重，发展快，易造成急性呼吸衰竭而成为术后主要原因之一。本文分析食道癌患者的病史资料，从中筛选出影响食道癌术后肺部感染的高危因素，以便有针对性地预防与控制感染。[第一段]     

抗生素使用与医院内感染的队列研究

本文对抗生素使用与医院内感染做回顾性队列研究。发现抗生素广泛使用是发生医院内感染重要的危险因素之一，其调整后的比值比ａＯＲ＝６．５８。抗生素的联用与医院内感染显示一定的剂量反应关系，即抗生素使用联数越多，发生医院内感染的危险性越大。     

医护人员执行手卫生的影响因素

目的了解医护人员手卫生依从率及相关的影响因素。方法采用问卷调查和现场查看的方法,对本医院部分在岗临床医护人员手卫生影响因素进行了抽样调查和分析。结果本次调查400名医务人员,不能执行手卫生消毒措施的原因主要是工作紧张和缺乏手卫生设施以及怕刺激皮肤等3个因素。有75.7%的人员认为工作紧张没有时间,有73.46%人员认为缺乏干手设施,另有67.04%的人员怕洗手剂刺激皮肤。结论该医院医护人员手卫生依从率主要受工作任务重和缺乏手卫生设施的影响,应当有针对性地进行改进和提高。     

医院感染知识宣教有效途径的实践

有效快速提高医务人员预防医院感染的意识,是加强医院感染管理的一项重要工作.在2005年卫生部、国家中医药管理局开展"以病人为中心,以提高医疗服务质量"为主题的医院管理年活动中,更加凸显了医院感染管理工作在医疗安全、医疗质量中的地位和作用.针对医院感染检查工作中我院存在医院感染知识宣教欠缺的突出问题,结合实际情况,我院医院感染控制办公室采取了一系列措施,加大对医院感染知识宣教的力度,经过一年的实践,取得了显著效果,现总结如下.     

口腔科诊疗器械HBsAg及HBV-DNA污染与消毒效果的评价

为了解口腔科使用后的医疗器械乙型肝炎病毒、ＨＢＶ -ＤＮＡ污染状况 ,以便采取有效控制措施 ,我们对口腔科使用后的医疗器械进行乙型肝炎表面抗原 (ＨＢｓＡｇ) ,ＨＢＶ -ＤＮＡ的检测 ,结果报告如下 :1　调查对象共调查样本 380份 ,其中牙钻 92份、车针 4 6份、口镜 6 6份、探针 4 8份、牙钳 5 8份、医护手 36份、工作台 34份。2　调查方法用无菌棉拭子蘸取灭菌后的磷酸盐缓冲液 (0 .0 1ｍｏｌ.ｐＨ7.4 ) ,在器械上来回擦试 10次后 ,将棉拭子投入 1.5ｍｌ磷酸盐缓冲液的无菌试管内 ,置 4℃冰箱内过夜 ,次日离心后取上清液检测。工作台采…     

6种疾病住院患者医院感染的经济损失

目的探讨单纯性阑尾炎、胆囊结石伴胆囊炎、剖宫产、子宫肌瘤、支气管肺炎、甲状腺功能亢进（甲亢）6种疾病住院患者医院感染造成的经济损失。方法依照分层随机抽样的原则,对新疆不同级别30 所医院的42 324份病历资料进行回顾性调查。结果从个案角度观察,不同疾病医院感染经济损失以单纯性阑尾炎最高,平均每例患者多支出人民币1 508.89元;不同部位医院感染额外支出的直接医疗费用以下呼吸道感染最高,平均3 229.95元。但是,从社会角度观察,不同疾病医院感染经济损失以剖宫产最高,达364 279.02元;不同部位医院感染经济损失以上呼吸道感染最高,达1 738 870元。结论医院感染造成了巨大的经济损失,预防和控制医院感染的发生具有重大的经济效益和社会效益。     

外科手术后医院感染及其病原菌耐药性变迁

目的　了解某院外科手术后患者医院感染的特点、病原菌分布及其耐药谱变迁。方法　对该院 1993～2 0 0 2年的 30 4 14例手术患者术后医院感染发病情况及细菌的分布、耐药性进行统计分析。结果　手术后医院感染的年感染率界于 3.4 3%～ 8.4 0 %之间 ,总体变化呈下降趋势 (χ2 =12 .6 4 ,P <0 .0 1)。病原菌以G-杆菌为主 ,占6 4 .6 2 % ,其中以铜绿假单胞菌为首 ,占 2 5 .97% ,大肠埃希菌次之 ,占 2 2 .70 %。几种主要G-杆菌对抗菌药物的耐药率增加 ,尤其是对头孢菌素类增加明显 ;对亚胺培南和环丙沙星的耐药率较低。结论　外科医师应密切关注术后医院感染、病原菌分布及耐药性变化 ,合理应用抗菌药物 ,以减少耐药菌播散。     

医疗废物专用包装物、容器使用现状与管理对策

根据《医疗废物管理条例》和《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》，我院制定了严格而细致的过渡期医疗废物分类处置操作规范及各种规章制度。购进符合标准要求的由浙江慈溪市雷诺塑料有限公司生产的黄色塑料袋、利器盒、周转箱。发放临床使用，目前使用状况如下。     

医院感染流行病学调查

医院感染是随着医学事业的不断发展而出现的重大问题。医院感染的监测与控制已成为各级医院必须开展的工作。为尽快降低医院感染率,我们分别对1991年9月,1992年5月,1993年2月,三个月的各部位感染率及医院常见病原菌的耐药性进行调查分析,以便制定出切实可行的预防控制措施。