KL-6粘糖蛋白在百草枯中毒致肺纤维化大鼠中的表达及意义

目的 探讨KL-6(Krebs von den Lungen-6)粘糖蛋白在百草枯中毒致肺纤维化大鼠中的表达及意义。 方法 将雄性SD大鼠70只,采用随机平行对照法分成百草枯中毒1、4、7、14、21、28 d组和生理盐水对照组,每组10只,将1 ml浓度为20%的百草枯水溶液用无菌等渗盐水稀释成100 ml,中毒组按18 mg/kg剂量一次性腹腔注射给药,对照组予以等量生理盐水腹腔注射。排除因腹腔注射药物后不符合建模标准及死亡的大鼠,每组选取6只在染毒后1、4、7、14、21、28 d时间点进行处死,分别观察肺组织的病理变化、Masson染色观察肺组织纤维化变化、酶联免疫吸附法(Elisa)检测血清中KL-6水平、免疫组化检测肺组织中KL-6的表达变化。 结果 正常对照组SD大鼠血清中KL-6含量较低约为11.42 ng/ml,中毒4、7、14、21 d组大鼠血清中KL-6蛋白水平逐渐升高并均高于正常对照组(P<0.05),28 d数值较21 d前下降,但较对照组均升高,差异有统计学意义。大鼠肺组织1、4、7、14、21 d组中KL-6表达较正常对照组显著升高(P<0.05),28 d组数值较21 d组前下降,但较对照组均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 KL-6随着百草枯中毒肺纤维化的程度变化而变化,其可能参与百草枯中毒大鼠肺纤维化过程。      

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者近期预后的影响因素研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者近期预后的影响因素,为改善AECOPD患者预后提供参考。方法选取2016年1月—2018年2月芜湖市第二人民医院急诊内科、急诊重症监护病房收治的AECOPD患者115例,根据治疗后14 d预后分为预后良好组79例和预后不良组36例。比较两组患者一般资料和实验室检查指标,AECOPD患者近期预后的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析。结果两组患者性别、高血压及糖尿病发生率、采用营养支持者所占比例比较,差异无统计学意义(P0.05);预后良好组患者年龄小于预后不良组,病程、激素使用时间、机械通气时间短于预后不良组,冠心病发生率、白细胞计数及空腹血糖低于预后不良组,清蛋白高于预后不良组(P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄[OR=1.519,95%CI(1.103,1.795)]、冠心病[OR=4.341,95%CI(3.134,14.432)]、机械通气时间[OR=2.050,95%CI(0.429,9.797)]、清蛋白[OR=0.681,95%CI(0.397,0.851)]是AECOPD患者近期预后的影响因素(P0.05)。结论年龄大、合并冠心病、机械通气时间长和清蛋白低是AECOPD患者近期预后较差的影响因素,临床上应针对上述因素进行积极干预,以改善患者预后。     

内科急诊抢救381例昏迷病人回顾性分析及探讨

目的:分析昏迷病人的早期诊断处理方法,探讨其诊疗过程,以降低病死率.方法:回顾分析内科急诊首诊381例昏迷病人临床资料及就诊过程.结果:381例病人抢救成功327例,死亡54例,病死率为14.2%.结论:为降低昏迷病人病死率及各脏器功能损害,及时准确判断病情并尽早诊断和处理至关重要.     

纳络酮治疗60例急性酒精中毒患者的观察分析

目的总结探讨纳络酮对急性酒精中毒的临床疗效及经验。方法将116例酒精中毒患者随机分为2组：纳络酮治疗组60例，除了应用常规治疗方法外，加用纳络酮，兴奋期及共济失调期纳络酮0.4-0.8mg肌注或静注，昏睡及昏迷期先0.4-0.8mg静注，之后0．8-1．2mg加入10％葡萄糖500ml静滴。以上根据病情变化，必要时每0．5-1h左右重复给药0.4-0．8mg，直至患者完全清醒；常规治疗组56例，给予利尿剂、胃肠黏膜保护剂及静脉补液对症治疗。结果纳络酮治疗组：兴奋期及共济失调期清醒时间平均（38.24±20．1）min，昏睡昏迷期时间平均（112．14±87．6）min；对照组：兴奋期及共济失调期清醒时间平均（115．2±30．6）min，昏睡昏迷期时间平均（201.3±79.2）min。2组间比较，患者清醒时间纳洛酮治疗组明显短于常规治疗组，差异有显著性（P〈0．05）。结论纳络酮治疗急性酒精中毒疗效肯定、使用简单安全，值得临床推广使用。