ACE基因多态性对新诊断T2DM患者颈动脉内中膜厚度进展的预测作用

目的：探讨多因素强化干预条件下,血管紧张素转换酶（ACE）基因多态性对新诊断T2DM患者颈总动脉内中膜厚度（CCA-IMT）进展的预测作用。方法：采用限制性片段长度多形态多聚酶链式反应（PCR-RFLP）技术检测100例新诊断T2DM患者ACE基因内含子16 I/D多态性,利用B超检测新诊断T2DM患者CCA-IMT,并对其进行多因素强化干预治疗,探讨ACE基因多态性对新诊断T2DM患者CCA-IMT进展的预测作用。结果：携带ACE DD基因型者CCA-IMT、hs-CRP高于携带II及ID基因型者（P〈0.05）;强化干预后,携带ACE DD基因型者CCA-IMT、hs-CRP与携带II及ID基因型者差异无显著性（P〉0.05）,干预前后自身比较CCA-IMT值、hs-CRP水平较干预前显著下降（P〈0.05）,CCA-IMT非进展组与进展组患者ACE基因型、等位基因携带者比例均差异无显著性（P〉0.05）;Logistic回归分析显示,ACE DD基因型不是新诊断T2DM患者CCA-IMT进展的危险因素。结论：多危险因素强化干预条件ACE DD基因型不能预测CCA-IMT的进展,多危险因素强化干预延缓了携带ACE DD基因型者CCA-IMT的进展。     

多因素干预下糖化血红蛋白对新诊2型糖尿病患者颈动脉内中膜厚度的影响

目的探讨多危因素强化干预条件下，糖化血红蛋白（HbAlc）水平对新诊2型糖尿病（T2DM）患者颈总动脉内中膜厚度（CCA-IMT）的预测作用。方法对90例病程1年以内的T2DM患者进行以抗血小板聚集为基础的强化血糖、血压、血脂及体重等综合干预治疗，以ACCA-IMT值是否≥0．02mm为界限，将T2DM患者分为CCA-IMT增厚组及非增厚组，比较强化干预1年前、后2组患者间代谢指标的差异及其与CCA-IMT增厚的关系。采用Logistic回归分析探讨影响CCA-IMT增厚的危险因素。结果经1年多因素强化治疗后，90例新诊T2DM患者中CCA-IMT增厚组患者24例，非增厚组66例；CCA-IMT增厚组患者有吸烟史、饮酒史、高血脂史、高血压史的比例及患者的年龄显著高于非增厚组患者（P〈0．05）；CCA-IMT增厚组患者HbAlc的下降幅度即△HbAlc[0．20（5．90～-2．80）：1．20（9．30～-2．70）]明显小于非增厚组（P〈0．05）；Logistic回归分析结果显示与CCA-IMT增厚密切关联的因素有年龄、△HbAlc。结论对新诊T2DM采取多危因素强化干预条件下，HbAlc的下降幅度能够预测CCA-IMT的进展。     

P-选择素联合高敏C-反应蛋白对冠脉支架内再狭窄的预测价值

目的通过血管内超声(IVUS)评估冠状动脉支架内再狭窄(ISR),随访并观察冠脉介入术(PCI)后ISR组与非ISR组患者炎症因子的水平,探讨P-选择素(P-Selectin)联合高敏C-反应蛋白(Hs-CRP)预测ISR的可行性。方法对133例经皮冠脉介入术后患者进行冠脉造影及IVUS检查随访,造影证实ISR组17例,共22个病变;非ISR组103例,共138个病变;测量并比较两组外弹力膜横截面面积(EEM)、斑块面积、最小管腔面积(MLA)及内膜增生面积;术前及随访时均检测血清P-Selectin、Hs-CRP水平。结果与非ISR组比较,ISR组有更大的斑块面积、内膜增生面积及更少的最小管腔面积。其中斑块面积、内膜面积、最小管腔面积比较,差异具有统计学意义(P>0.05);外弹力膜横截面积比较差异无统计学意义(P>0.05)。非ISR组经皮冠脉介入术前后P-Selectin、Hs-CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),ISR组术后P-Selectin、Hs-CRP较术前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮冠脉介入术后支架内再狭窄患者P-Selectin、Hs-CRP水平较术前升高,监测Hs-CRP及P-选择素水平对PCI术后ISR有一定的预测作用。     

重症药疹合并糖尿病的整体护理

目的:研究整体护理对重症药疹合并糖尿病患者的影响.方法:观察患者一般、精神、生殖等11个方面的情况,并对患者的心理、饮食、口腔、血糖、预防感染、健康教育等6个方面进行重点护理.结果:患者病情稳定,并发症得到控制,并于20天后治愈出院.结论:对于重症药疹合并糖尿病患者,实施整体护理能及时发现存在和潜存的护理问题,并可预见...     

人文关怀对2型糖尿病合并慢性乙型肝炎患者焦虑、抑郁状态的影响

目的:探讨人文关怀对2型糖尿病合并慢性乙型肝炎患者焦虑、抑郁状态的影响.方法:用随机对照原则,将60例2型糖尿病合并慢性乙型肝炎患者随机分为人文关怀组及常规教育组(各30例),应用焦虑自评量表 (SAS),抑郁自评量表 (SDS)分别进行干预前后测评,同时与正常人群对照.结果:人文关怀组与常规教育组比较,抑郁、焦虑症状等问题得到改善(p<0.01);人文关怀组患者糖化血红蛋白水平下降幅度大于常规教育组 (p<0.01).结论:人文关怀可更好地改善抑郁、焦虑症状及糖代谢情况.     

冠心病人抑郁情绪调查及焦点式心理护理

目的了解冠心病人抑郁情绪发生情况,探讨实施焦点式心理护理的效果。方法选择148例冠心病住院病人,采用抑郁量表(SDS)调查,发现108例存在不同程度的抑郁情绪。按自愿入组的原则将108例分为两组,对照组55例行常规护理,观察组53例在此基础上行焦点式心理护理。结果焦点式心理护理10 d后SDS评分,观察组明显低于对照组和干预前,其差异有显著性(P<0.01),临床症状缓解程度观察组好于对照组。结论冠心病人中抑郁情绪发生率高,必须予以高度重视;焦点式心理护理可有效减轻冠心病人的抑郁情绪,有助于冠心病人的治疗和康复。     

血管内超声评价炎性因子在冠脉支架内再狭窄中的预测价值

目的通过比较冠脉介入术后再狭窄ISR组与非ISR组的炎性因子的水平,通过IVUS评估,探讨炎性因子预测ISR的可行性。方法对204例经皮冠脉介入（PCI）术后患者进行造影及血管内超声（IVUS）检查随访,造影证实再狭窄组31例,共38个病变;无再狭窄组173例,共229个病变;术前及随访时均行基质金属蛋白酶检测,比较两组经皮冠脉介入术前后hs-CRP、MMP-1、MMP-9变化。结果与无再狭窄组比较,再狭窄组有更大的斑块面积、内膜增生面积及更少的最小管腔面积;两组患者术前及术后的MMP-1水平无明显差异,无再狭窄组经皮冠脉介入术前后MMP-9水平无明显差异,再狭窄组术后MMP-9、Hs-CRP明显升高（P〈0.05）。结论经皮冠脉介入术后支架内再狭窄患者MMP-9、hs-CRP水平较术前升高,但与再狭窄程度无关。     

冠心病介入治疗术后股动脉穿刺部位的观察和护理

目的探讨冠心病介入治疗(PCI)术后股动脉穿刺部位的观察和护理。方法通过总结520例PCI术后股动脉穿刺部位的观察和护理,了解股动脉穿刺部位血管并发症的发生情况,介绍如何做好穿刺部位的术后观察和护理,防治术后并发症。结果520例PCI术后出现血管并发症36例,发生率为6.9%,主要是局部血肿,并发症治愈率为100%。结论严格掌握PCI操作规程,充分做好术前准备,重视术后穿刺部位的观察和护理,发现问题及时正确处理,可减少穿刺部位血管并发症的发生率,利于病人的康复。     

冠心病介入治疗术后股动脉穿刺部位的观察和护理

目的探讨冠心病介入治疗（PCI）术后股动脉穿刺部位的观察和护理。方法通过总结520例PCI术后股动脉穿刺部位的观察和护理，了解股动脉穿刺部位血管并发症的发生情况，介绍如何做好穿刺部位的术后观察和护理，防治术后并发症。结果520例PCI术后出现血管并发症36例，发生率为6．9％，主要是局部血肿，并发症治愈率为100％。结论严格掌握PCI操作规程，充分做好术前准备，重视术后穿刺部位的观察和护理，发现问题及时正确处理，可减少穿刺部位血管并发症的发生率，利于病人的康复。     

注意力分散结合中医康复护理方法在不稳定膀胱活动综合症患者中的应用

目的：探讨注意力分散结合中医康复护理方法的临床应用价值.方法：将我科2008年6月～2010年6确诊为OAB的42例患者随机分为试验组和对照组,对照组按护理常规进行护理,试验组在对照组基础上予注意力分散结合中医康复护理方法,运用膀胱过度活动综合症（OAB）评分表评估和比较两组患者疗效.结果：注意力分散结合中医康复护理方法干预后试验组患者OAB的治愈率和程度较对照组明显改善,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：注意力分散结合中医康复护理法有助于OAB患者的治愈和改善OAB程度,有很高的临床应用价值.