我院门急诊麻醉药物使用情况分析

麻醉药物是受国家法律严格管控的药物,其使用是否合理直接关系到人民的健康和社会的稳定。现对我院门急诊麻醉药物使用情况进行分析,报告如下。     

桂枝提取物对动脉粥样硬化大鼠白细胞介素6/信号转导子和转录活化子3信号通路的影响

目的  分析桂枝提取物对动脉粥样硬化（AS）大鼠白细胞介素6/信号转导子和转录活化子3（IL-6/ STAT3）信号通路的影响。方法  选取健康纯种SD雄性大白鼠共366只,随机分为正常对照组、空白AS模型组和桂枝提取物组。免疫组织化学法检测Toll样受体4（TLR4）、肝脏X受体（LXR）、C-Jun的N末端激酶（JNK/P-JNK）、细胞外调节蛋白激酶（ERK1/2/P-ERK1/2）、P38丝裂原活化蛋白激酶（P38MAPK/p-P38MAPK）、白细胞介素6（IL-6）、蛋白质酪氨酸激酶JAK-1抗原（JAK1/p-JAK1）、转录活化子3（STAT3/p-STAT3）及核转录因子kappa B（NF-κB）P65的表达在AS大鼠腹主动脉中的表达;用实时荧光定量PCR技术检测AS大鼠腹主动脉血管AGTRl mRNA和IL-6 mRNA的表达。结果  与正常对照组比较,空白模型组腹主动脉血管IL-6阳性表达率明显升高（P <0.05）;与空白模型组比较,桂枝提取物组IL-6的阳性表达率显著降低（P <0.05）。与正常对照组比较,空白模型大鼠腹主动脉血管IL-6 mRNA的表达显著升高（P <0.05）;与空白模型组比较,桂枝提取物组IL-6 mRNA的表达显著降低（P <0.05）。与正常对照组比较,空白模型组腹主动脉p-JAK1阳性表达率显著提高,p-STAT3阳性表达率显著降低（P <0.05）;与空白模型组比较,桂枝提取物组p-JAK1阳性表达率显著降低,p-STAT3阳性表达率显著升高（P <0.05）。结论  桂枝提取物可以通过降低TLR4水平,升高LXR水平,同时抑制JNK、p38MAPK和ERK1/2的磷酸化,作用于NF-κB转录因子,抑制IL-6分泌,进而影响JAK2/STAT3信号转导通路。

     

丹红注射液治疗不同类型血瘀型心绞痛的疗效与安全性再评价

目的： 观察对丹红注射液治疗不同类型血瘀型心绞痛的疾病疗效、血瘀证疗效及安全性进行再评价,为临床合理使用提供科学数据。 方法： 226例患者根据不同的治疗方式分为观察组153例和对照组73例。对照组采用拜阿司匹林肠溶片,0.1 g/次,1次/d,晚饭后服用;阿托伐他汀钙片,20 mg/次,1次/d,晚饭后服用;倍他乐克片,47.5 mg/次,1次/d,晨服;硝酸甘油片,0.5 mg/次,必要时舌下含服。观察组在对照组治疗的基础上加用丹红注射液,20～40 mL,静脉滴注,1～2次/d。两组疗程均为14 d。记录观察期内心绞痛症状、性质、持续时间、发作次数及硝酸甘油片的用量;记录治疗前后血瘀证积分;监测患者心电图;记录观察期间不良反应。 结果： 治疗期间观察组不稳定性心绞痛（UAP）和稳定性心绞痛（SAP）心绞痛发作次数及硝酸甘油片使用量均少于对照组（P<0.01）;观察组胸闷、胸痛、心悸、胸胁胀满及血瘀证总分低于对照组（P<0.01）;观察组UAP患者临床疗效总有效率为89.7%,对照组为75.9%,观察组优于对照组（P<0.05）;观察组SAP患者临床疗效总有效率为94.6%,对照组为84.2%,观察组高于对照组,但差异无统计学意义;观察组UAP患者中医证候疗效总有效率为90.7%,对照组为74.1%,观察组优于对照组（P<0.01）;观察组SAP患者中医证候疗效总有效率为96.4%,对照组为78.9%,观察组高于对照组,但差异无统计学意义;观察组单纯血瘀证、气滞血瘀、气虚血瘀心绞痛疗效分别为97.9%,89.2%,87.5%,单纯血瘀证的疗效高于另两个组,但差异无统计学意义;观察组共有2例不良反应,不良反应发生率1.3%,程度均为轻、中度。 结论： 丹红注射液辅助用于不同类型血瘀型心绞痛,能减少心绞痛发作次数和硝酸甘油片的用量,对临床疗效和血瘀证证候疗效均较为确切;可能对SAP类患者疗效及血瘀证型心绞痛的疗效更好,但需要进一步大样本的数据支持;在说明书使用范围内使用丹红注射液不良反应少见,程度也轻,临床使用是安全的。     

小柴胡汤治疗痛证举要

对小柴胡汤治疗痛证的机理进行了探讨,对运用小柴胡汤辨治真心痛、胁痛、少阳经头痛、少阳经腰腿痛,外伤引起的头晕痛、胸肋骨痹和半身疼痛麻木的方药逐一进行了讨论。     

社区护理干预对高血压病人降压效果的影响

目的:探讨社区护理干预对高血压病人的降压效果。方法:对252例原发性高血压病人实施社区护理干预,包括健康教育、饮食、运动、心理指导、药物治疗及定期血压监测等,比较干预措施前后病人的血压控制情况。结果:实施社区护理干预管理前后病人血压明显低于干预前(P<0.01)。结论:社区护理干预对降低病人的血压水平,提高其血压控制率有积极的作用。     

SanderⅢ矫治器与FRⅢ矫治器矫治早期骨性Ⅲ类错牙合的临床比较

目的 探究SanderⅢ矫治器与FRⅢ矫治器矫治早期骨性Ⅲ类错牙合的临床效果。方法 前瞻性按照随机数字表法将2013年3月至2017年6月西宁市口腔医院正畸科收治的68例骨性Ⅲ类错牙合畸形患者分为两组,两组患者分别采用SanderⅢ矫治器及FrankleⅢ矫治器治疗,纳入SanderⅢ组及FRⅢ组。测定两组患者治疗前后头颅定位侧位片,分析治疗前后硬组织、软组织、牙性指标差异及组间各指标差异。结果 两组患者SNA角、ANB角、NA-Apo角、Wits值、U1-SN角、U1-NA角、覆盖及UL-EP等指标较治疗前均显著增加,OP-SN、IMPA角显著降低,差异具有统计学意义(P 0. 05);治疗后SanderⅢ组患者ANB角显著优于FRⅢ组患者(P 0. 05)。结论 SanderⅢ型及FRⅢ型矫治器均可显著改善患者骨性畸形程度,改善咬牙合关系,SanderⅢ型矫治器可能在矫正硬组织方面略有优势。     

我院门诊抗感染药物应用现状分析

抗感染药物是临床应用最广泛的药物之一，如何合理使用抗感染药物是近年来备受关注的问题，能否合理使用抗感染药物反应了临床医师的用药水平和药师的药学服务素养。根据卫生部《抗菌药物临床用药指导原则》，对2008年7．12月我院门、急诊抗感染药物处方进行分析，旨在为临床合理、安全、有效、经济地应用抗感染药物提供科学依据，报告如下。     

我国药品不良反应现状与建议

探索我国现行药物不良反应的现状。结合我国实际分析存在的缺陷,借鉴部分国外成功经验,进一步完善我国药品不良反应监测体系。