自发性重型脑干出血的治疗分析

目的探讨自发性重型脑干出血的有效治疗方法。方法复习我院1990～2004年88例自发性脑干出血中符合重型脑干出血入组条件的27例患者的临床资料,分为单纯内科治疗组(A组)、内科治疗+侧脑室穿刺持续引流组(B组)、外科手术治疗组(C组)。结果A组6例,好转、未愈各1例,死亡4例;B组19例,显效2例,好转8例,植物生存3例,未愈1例,死亡5例;C组2例,好转、植物生存各1例。A、B组治疗有效率(显效+好转)、死亡率经卡方检验无显著性意义(P>0.05)。结论重型脑干出血患者预后凶险,单纯内科治疗及内科治疗+侧脑室穿刺持续引流对改善患者预后价值可能均不大,但后者有可能延长患者的住院天数,外科手术治疗方法值得临床积极探索。     

颅内静脉窦血栓形成15例误诊分析

颅内静脉窦血栓形成（ＤＳＴ）是脑血管病的一种特殊类型,临床上较容易误诊。我院自１９８７年１月～１９９７年１０月间诊治２９例,其中误诊１５例。现将误诊情况作一分析。１资料１．１一般资料本组１５例,男７例,女８例;年龄２３～６２岁,平均３７岁。有明确诱因...     

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产褥期颅内静脉窦血栓形成的临床及影像学分析

产褥期颅内静脉窦血栓形成 (Cerebralvenousthrombosis,CVT)是一种少见的脑血管病 ,临床表现多样而无特异性 ,易误诊 ,病死率高。现将我们近 10年以来收治的 14例产褥期CVT患者的临床资料及影像学改变报告如下。1　资料1 1　一般资料 :14例患者 ,年龄 2 5～ 38岁 ,平均 2 9 8岁 ,发病时间为产后 3～ 2 2天 ,平均 9天 ,诊断上矢状窦血栓形成 12例 ,左横窦、乙状窦血栓形成 2例。1 2　临床表现 :头痛 12例 (12 / 14 ) ,呕吐 9例 (9/ 14 ) ,意识障碍 7例(7/ 14 ) ,抽搐 9例 (9/ 14 ) (其中全身性强直 阵挛发作、癫持续状态 5例 ,部分性运…     

急性铊中毒致多发性神经病一例报告

患者女性，17岁。因全身麻痛无力4天，加重伴进食困难、腹泻2天入院。患者于1998年1月9日晨误吃被投毒（0．5g“飞砂”）食物后，早上即感觉头晕，全身麻痛不适，四肢末端明显，咽喉疼痛，在外院拟“扁桃体炎”予“青霉素”治疗，无效。1月13日开始病情加重伴全身无力，不能站立，呼吸困难，讲话不清，声低，纳差，进食困难，腹泻（黄黑色水样便，腥臭，量较多，可达16次／d），急诊入院。查体：体温兀．4℃，脉搏88次／ndn，呼吸22次／ndn，血压16／13M七IkPa二7．5nunHg），急性重病容，其余内科检查正常；神经系统检查：神志清，精神萎…     

复发性颅内静脉窦及脑静脉血栓形成1例报告

１　病例　男，３４岁，农民。因反复头痛、发热２个月，加重伴呕吐１０天于１９９６年８月１０日入院。既往有右中耳炎病史。查体：颈抵抗（２横指），克氏征（－）。余体征（－）。腰穿脑脊液（ＣＳＦ）压力２．１６ｋＰａ，ＷＢＣ５４×１０６／Ｌ，生化正常；血小板４９０×１０９／Ｌ；脑电图轻度异常；颅脑ＣＴ正常；颅脑ＭＲＩ示右侧横窦、乙状窦、右颈内静脉Ｔ１ＷＩ及Ｔ２ＷＩ均为高信号影，流空效应消失。诊断：右横窦、乙状窦血栓形成。予抗感染，扩容，抗凝，抗血小板聚集，脱水降颅压等治疗，住院１个月痊愈出院。但患者１９９…     

银杏叶提取物对急性脑梗死患者EPO内源性调动的前瞻对照研究

目的探讨银杏叶提取物(GBE)对急性脑梗死患者EPO内源性调动作用。方法研究对象为106例发病2周内并经头部CT或MRI确诊的脑梗死患者,根据治疗方法分为治疗对照组和治疗实验组,每组又根据责任病灶的大小分为3个亚组:A组为大面积脑梗死,梗死灶直径>5cm.;B组为中等面积脑梗死,梗死灶直径为3～5cm.;C组为小面积梗死,梗死灶直径<3cm(包括腔隙性脑梗死)。治疗对照组56例,采用常规的治疗;治疗实验组50例,在常规治疗的基础上加用银杏叶提取物。入院后第2天及第10～14天抽查患者血清红细胞生成素(EPO)。采用化学发光免疫法检测。结果对照组和实验组在A、B、C三个亚组中的血清EPO在治疗前后变化差异分别如下:(2.02±8.37)U/L、(1.98±4.13)U/L、(1.97±3.44)U/L、(2.00±5.56)U/L、(2.26±4.64)U/L、(2.52±2.73)U/L。经t检验分析得实验组与对照组在A亚组中的EPO变化均无统计学意义,而在B、C亚组中EPO的变化有统计学意义。经χ2检验分析得实验组与对照组在B亚组中对EPO的内源性调动的差异无统计学意义(χ2=0.772<3.84,P>0.05),而在C亚组中对EPO的内源性调动作用的差异有统计学意义(χ2=3.907>3.84,P<0.05)。结论银杏叶提取物(GBE)能促进急性脑梗死患者内源性红细胞生成素的调动,变化与梗死面积大小有关,提示银杏叶提取物(GBE)能通过促进红细胞生成素释放发挥神经保护作用。     

颈动脉粥样硬化致脑卒中患者智能障碍的分析

目的通过对颈动脉粥样硬化的研究,探讨缺血性卒中所致的智能改变,防治智能残缺的发生。方法用彩色多普勒颈动脉超声检查,测量颈动脉内膜中层厚度（intima-media thickness,IMT）及颈动脉粥样硬化斑块;使用简易智能量表（mini-mental state examination,MMSE）评价患者在早上8点钟的智能情况。结果颈动脉内膜中层厚度正常组与异常组、颈内动脉粥样硬化无斑块组和有斑块组,发生缺血性卒中后智能改变均有统计学差异（P〈0.05）。结论颈内动脉粥样硬化及斑块导致大脑急、慢性缺血,使大脑认识、记忆功能区的表达能力下降,造成智能不同程度的残缺。     

东菱精纯克栓酶治疗重症全脑室出血：附2例报告

东菱精纯克栓酶治疗重症全脑室出血（附２例报告）朱育昌许志恩邢永前巫志明作者单位：５２４００１湛江广东医学院附属医院神经内科１９９５年５月以来我们应用东菱精纯克栓酶（ＢＴＸ）脑室内灌注及脑脊液置换治疗２例重症全脑室积血患者取得成功，现报道如下。１方法入...     

不同药物治疗难治性全面性癫痫持续状态的疗效分析

目的:研究难治性全面性癫痫持续状态(RSE)的有效治疗方法。方法:对我院10多年来19例RSE住院患者的临床资料、治疗、预后进行回顾性分析。结果:19例RSE患者控制9例,显效4例,有效3例,无效3例,总有效率84.2%,死亡4例,病死率21.1%。结论:控制RSE应首选硫贲妥钠,次选异丙酚,再选利多卡因等治疗,德巴金的疗效仍需临床深入探讨。