首诊耳鼻咽喉科咽梅毒1例

梅毒是由密螺旋体属中的苍白螺旋体引起的一种慢性传染病，主要通过性传染。可从完整的黏膜或擦伤的皮肤进入人体，几乎可侵及全身各器官。2002年5月发现1例首诊于我科的咽梅毒患者，现报告如下。     

CT与MRI对鼻咽癌复发诊断价值的比较

目的 探讨CT与MRI对鼻咽癌放疗后复发诊断的影像特性及准确性。方法 对15例NPC放疗后临床怀疑复发的病人行CT，MRI检查，并经鼻内镜病理活检及随访追踪证实。结果 15例病例中，3例经病理活检证实为鼻咽癌放疗后复发，而CT诊断鼻咽癌放疗后复发15例(15／15)，假阳性80％，MRI诊断鼻咽癌放疗后复发3例(3／15)，与病理切片结果一致，无假阳性。结论 MRI对鼻咽复发癌诊断明显优于CT。     

耳内镜下治疗耳胆脂瘤

目的 探讨耳内镜下治疗耳胆脂瘤疾病的优越性和局限性。方法 利用耳内镜对29例(33耳)外耳道胆脂瘤、胆脂瘤型中耳炎、胆脂瘤型中耳炎术后复发或残留、听神经瘤术后并发胆脂瘤的患者进行治疗。结果 经随访3-14个月，共治愈26例(30耳)，3例(3耳)好转，治愈率90．9％(30／33耳)。结论 耳内镜下治疗外耳道胆脂瘤疾病较它法具有明显的优越性，而在治疗胆脂瘤型中耳炎或其术后复发、残留的患者中仍有局限性。但对无法接受手术的病例耳内镜下治疗可减缓或阻止疾病的进一步发展，具有一定的意义。     

改良甲状软骨成形术治疗单侧声带麻痹

目的研究单侧声带内收麻痹的手术治疗新方法。方法对5例不同病因所致单侧声带麻痹患者,采用改良Ⅰ型甲状软骨成形术进行治疗。术前、术后行频闪喉镜及电声门图检查。结果术后喉像显示5例患者的患侧声带不同程度由旁正中位移至或接近中线位,发声时声门闭合已恢复;电声门图波形接近正常人,主观听觉声音基本正常或明显好转。结论改良Ⅰ型甲状软骨成形术是治疗单侧声带麻痹的一种简单实用、安全有效方法。     

听力诊疗网络平台的开发

目的：将传统的医院管理与网络技术、信息技术结合在一起,构建一个针对听力诊疗的专用网络平台,实现听力学领域的数字化医疗。方法通过数字化采集技术实现与听力诊疗设备的数据接口,通过数据共享模块实现与医院信息系统（HIS）系统的连接,综合运用信息系统、医学统计、数据挖掘和专家系统等多种方式搭建业务平台,并利用数据加密和防火墙等技术实现数据的安全。结果搭建一个面向患者、医生和管理员的综合听力诊疗综合平台,实现听力诊疗的网络化和信息化。利用远程医疗等技术实现了设备及人才的区域化共享,并通过构建数据挖掘和专家系统实现了听力诊疗智能化。结论听力诊疗网络平台实现了听力学领域的数字化医疗,拓展和加深了听力学领域的信息化程度。该系统的开发和应用,将大大提高听力中心设备使用率和医生诊疗工作效率,并有效提升地区听力诊疗的总体水平,为听障人群及新生儿的听力筛查提供更好的社会保障服务。     

全耳内镜下中耳乳突部胆脂瘤手术的短期效果观察

目的探讨经外耳道全耳内镜下处理中耳乳突部胆脂瘤的可行性和有效性。方法回顾性分析2019年9月至2020年5月收治的32例累及乳突的胆脂瘤患者经外耳道全耳内镜下的手术临床资料。结果32例患者气导平均听阈术前为56.52±4.89dB HL,术后6月为38.49±3.82)dBHL,差异有统计学意义(t=22.59,P=0.00);平均气骨导距术前为31.45±4.52dBHL,术后6月为17.36±5.14 dBHL,差异有统计学意义(t=15.35,P=0.00)。所有患者鼓膜愈合良好,人工听骨无外露脱出,无面瘫、无眩晕,无听力进一步下降。结论经外耳道入路全耳内镜下乳突部手术术后患者听力较前提高,是安全有效的手术方式。     

持续灌流模式下的耳内镜外科手术

鉴于传统耳内镜手术方式的一些缺陷,一种新型的持续灌流模式下的耳内镜外科手术模式得以形成和发展.镜头需要反复擦拭、单手操作限制、术中磨骨困难等一系列问题得到了有效解决.本文详细地介绍了持续灌流模式下的耳内镜外科手术模式的应用原理、使用方法、技术优点、临床应用场景和技术不足,有助于学习和开展该手术方式.     

立体视图镜在颞骨解剖中的应用研究

目的研究立体视图镜在颢骨解剖教学巾的应崩价值。方法对5个尸头标本进行颞骨解剖，对重要解剖结构拍摄具有一定视角差的图组，采用Adobe Photoshop 7．0罔片处理软件将其处理及合成为立体图片，由30名具有不同程度颞骨解剖知识的评估人员观察平面图和利用立体视图镜观察立体图并进行比较。结果制作的55张立体解剖图片均能产生清晰的立体视觉，在对平面罔解剖结构的层次关系判断上本专业高、低年资医生及非本专业成员的准确和较准确级别分别达到100％、60％、25％，在对立体图的层次关系判断上均达到100％。结论将立体视图镜运用于颞骨解剖有利于提高人们对颞骨细微解剖结构层次关系的认知度．是一种简便、有效地学习和掌握颞骨解剖知识的方法。     

头颈部重复癌9例报告

目的:提高临床对头颈部重复癌的诊治水平。方法:对9例头颈部重复癌的临床资料进行回顾性分析。结果:先症癌和重复癌发生于呼吸道和上消化道的有6例;同期癌4例,1年后生存1例,预后较差,不同期癌5例,1年后存活3例,预后相对较好。结论:同期癌,尤其是同时性癌的发病有增高的趋势,因此要重视头颈部肿瘤原发灶相邻部位的检查,减低重复癌的漏诊率,以使其得到及时合理的治疗。     

鼻侧翻揭术在鼻咽部复发癌治疗中的应用

目的：探讨鼻咽复发癌挽救性手术的新进路。方法；对2例鼻咽癌放疗后复发患者采用鼻侧翻揭进路切除鼻咽复发癌。结果：该进路能够充分暴露鼻咽腔及双侧鼻腔、患侧上颌窦，进行根治性手术切除，术后伤口I期愈合，面容无明显畸形，口腔功能不受影响。术后分别随访12和15个月未见复发。 结论：鼻侧翻揭进路暴露术野清晰，能将鼻咽及扩展至鼻腔、筛窦的癌瘤根治性切除，该进路也可用于其它鼻咽或鼻腔肿瘤的手术治疗。