两种主要还原性药物对血糖测定的影响

目的:探讨维生素C(Vc)、还原型谷胱甘肽(GSH)对葡萄糖氧化酶过氧化物酶(GOD)法,电极法测定血糖的影响。方法:用GOD法、电极法分别测定加入不同浓度的Vc、GSH混合血清,对其结果进行分析、比较。结果:Vc、GSH对GOD法有显著负干扰作用,测定值与干扰物浓度成负相关关系,相关系数r分别为:-0.8389、-0.9694、-0.9965、-0.9944。其中Vc的干扰作用大于GSH,当Vc浓度达到4000mg/L时,影响度超过95%,血糖值甚至测不出来,而电极法则不受Vc、GSH影响,t检验P>0.05,前后无差别。结论:在用GOD法测定血糖时,应考虑药物的干扰,电极法则能有效排除这些干扰,当血糖值过低时,采用两种不同方法进行测定,可有效区分真性低血糖与假性低血糖。     

化学发光免疫法测定尿游离皮质醇的方法探讨

目的对化学发光免疫法（CLIA）测定尿游离皮质醇含量的方法进行评价。方法采用二氯甲烷提取法测定尿游离皮质醇。结果（1）试验精密度批内高浓度CV为5．3％,中浓度CV为6．1％,低浓度CV为5．8％,平均CV为5．73％。批间高浓度CV为5．9％,中浓度CV为5．7％,低浓度CV为5．5％,平均为5．70％。（2）回收率平均为99．66％。结论提取法测定24h尿游离皮质醇准确可靠,能反映肾上腺皮质的分泌功能。     

f/tPSA比值在前列腺增生与前列腺癌的诊断价值

目的:探讨血清中的前列腺特异性抗原(tPSA)、游离PSA(fPSA)及f/tPSA对前列腺增生(BHP)与前列腺癌(PCA)的诊断价值。方法:采用免疫荧光法检测经病理诊断60例前列腺增生和20例前列腺癌患者血清中的特异性抗原、游离PSA,并计算f/tPSA比值。结果:血清PSA在4 ng/ml～10 ng/ml时,前列腺增生与前列腺癌组的特异性抗原含量差异无显著性(P0.05),游离PSA、f/tPSA比值差异具有显著性(P0.05)。结论:在前列腺增生和前列腺癌诊断灰区,tPSA作为筛选前列腺癌的临界值存在一定缺陷;联合测定tPSA、fPSAP、f/tPSA可明显提高对PCA诊断的特异性,特别是当tPSA为4.0～10.0μg/L诊断灰区时,f/t比值对诊断前列腺癌有重要的临床意义。     

随机尿蛋白/肌酐比值测定在糖尿病肾损伤中的临床应用

目的通过观察糖尿病肾损伤患者24 h尿蛋白（24Up）与随机尿和晨尿蛋白/肌酐比值（Up/Ugcr）的相关性,来探讨采用随机尿Up/Ugcr代替24Up用于糖尿病肾损伤筛查的可行性。方法收集自我院2009年1～7月住院及门诊89位患者24 h尿、晨尿、随机尿尿液标本,尿蛋白测定采用联苯三酚红比色法,血、尿肌酐测定采用碱性苦味酸动力学法。结果按肌酐清除率（Ccr）将糖尿病肾损伤患者分为5组,Ccr〉80 ml·min^-1、50～80 ml·min^-1、20～50 ml·min^-1、10～20 ml·min^-1、〈10 ml·min^-1。各组随机尿和晨尿UP/Ugcr比值与24Up的相关系数分别为0.82、0.88、0.99、0.81、0.44和0.83、0.82、0.98、0.82、0.45。晨尿和随机尿液Up/Ugcr之间没有统计学差异（P〉0.05）。结论当Ccr〉10 ml·min^-1时,随机尿和晨尿Up/Ugcr比值与24Up有良好的相关性,可以用随机尿或晨尿Up/Ugcr代替24Up用于临床糖尿病肾损伤程度尿蛋白的监测。当Ccr〈10 ml·min^-1时,两者相关性较差,无临床应用价值。     

94例糖尿病患者糖化血红蛋白和尿微量白蛋白结果分析

目的探讨检测糖尿病患者的糖化血红蛋白(HbA1c)和尿微量白蛋白(mAlb)对糖尿病肾损伤(DN)的早期诊断价值。方法选取94例2型DM患者,并根据尿白蛋白排泄率分为糖尿病无肾病组、早期糖尿病肾病组和临床糖尿病肾病组,58例健康人员为正常对照组。采用微柱层析法和免疫比浊法测定糖化血红蛋白(HbA1c)和尿微量白蛋白(mAlb)。采用SPSS13.0统计软件进行分析。结果糖尿病无肾病组HbA1c和尿mAlb均明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05);糖尿病早期肾病组HbA1c和尿mAlb均明显高于正常对照组和糖尿病无肾病组,差异有统计学意义(P<0.05);糖尿病临床肾病组HbA1c和尿mAlb均明显高于正常对照组、糖尿病无肾病组和糖尿病早期肾病组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论尿mAlb和HbA1c与糖尿病肾病的病程变化有较好的相关性,从糖尿病无肾病组、糖尿病早期肾病组到糖尿病临床肾病组尿mAlb和HbA1c水平随病程的变化而呈逐步上升趋势;尿mAlb和HbA1c水平升高是糖尿病并发肾病的危险因素;检测尿mAlb和HbA1c对糖尿病肾病早期诊断和早期治疗有重要的临床价值。