异氟醚控制性降压和扩容在脑外科手术中的应用

探讨了异氟醚在控制性降压中的应用及扩容在稀释血液中的作用。结果显示 ,异氟醚控制性降压切实可行 ,与扩容同时进行减少了出血量 ,节省了输血量。     

老年人臂丛神经阻滞应用不同浓度甲磺酸罗哌卡因的效果分析

目的探讨不同浓度甲磺酸罗哌卡因用于老年人臂丛阻滞的临床效果。方法60例60岁以上ASAⅠ～Ⅲ级行择期上肢手术患者随机分成3组，A组给予的局麻药为0．298％的甲磺酸罗哌卡因，B组为0.447％的甲磺酸罗哌卡因，C组为0．596％的甲磺酸罗哌卡因，观察三组间起效时间、阻滞完全时间、麻醉效果、手术结束时手臂运动神经恢复情况、并发症的差异。结果A组起效时间、阻滞完全时间均大于B组和C组，手术结束时手臂运动神经恢复情况A组10例多于B组3例和C组1例，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论三种浓度的甲磺酸罗哌卡因用于老年人臂丛阻滞都能达到满意的麻醉效果，且随着浓度降低，麻醉恢复质量随之提高。     

颈臂丛联合阻滞用于颈肩手术100例效果观察

近年来,由于神经刺激仪的应用,颈肩手术的麻醉逐渐采用颈丛、臂丛联合麻醉取代了气管内麻醉.其准确、快捷、安全、有效的特点,深受欢迎.2005年1～8月,我院采用此法取得了良好效果,现报道如下.     

C臂机在脊柱畸形患者椎管内麻醉中的应用

对脊柱畸形患者行椎管麻醉以往凭经验穿刺,临床有一定的困难,且易刺破硬膜[1].随着C臂机介入技术的发展,在麻醉领域也运用越来越广泛[2].近3年来,我科将C臂机运用于脊柱畸形的椎管麻醉中,获得了满意的临床效果,现报道如下.     

氯胺酮—安定静脉麻醉下小儿手术时的内发泌功能变化

检测了２０例小儿手术期间肾素活性（ＰＲＡ）、血管紧张素。醛固酮（ＡＬＤ）及皮质醇（ＣＯＲ）的变化。氯胺酮－安定静脉麻醉下，分别于麻醉前、麻醉后２０ｍｉｎ切皮后５ｍｉｎ，３０ｍｉｎ及术后１ｈ２４ｈ分别５ｍｌ因，检测ＰＲＡ，ＡｇⅡ，ＡＬＤＣＯＲ一的变化。结果：麻醉后２０ｍｉｎ的ＣＯＲ值较对照值增高切皮后５ｍｉｎ，３０ｍｉｎ和６０ｍｉｎ的ＡＬｄ１Ｃｏｒ值均较对照值有显著性增高，且切皮后５ｍｉｎ，３０ｍｉ     

小剂量氯胺酮在腹部手术术后硬膜外镇痛中的应用

N-甲基D-天门冬氨酸（NMDA）受体是中枢神经系统中主要的兴奋性氨基酸受体,近年来的研究证明氯胺酮的镇痛作用与NMDA受体有密切的关系。我科2007年1月～12月将小剂量氯胺酮用在腹部手术术后作硬膜外镇痛,取得良好效果,现报道如下。     

围手术期呼吸心跳骤停复苏5例分析

1989～1996年我院在围手术期中,发生呼吸心跳停止共5例,经救治后痊愈3例,死亡2例,现将抢救经过回顾分析如下.1病历摘要例1,女,52岁,口底蜂窝织炎.局麻下切开排脓术,术前未行气管切开,术中上呼吸道梗阻,严重缺氧,导致心跳骤停5分钟,立即气管插管,胸外心脏按压,机械通气;肾上腺素1mg,阿托品0.5mg静注,呼吸三联 10%葡萄糖200ml静止;呼吸心跳恢复后,将阿拉明20mg加入上液中,速尿20mg     

局麻药尿管逆行注入膀胱缓解全麻后留置尿管疼痛的效果观察

全麻恢复期约17%的躁动是由留置尿管引起,通常处理方法是解释、安慰、静脉给予小量镇静剂或拔除尿管,效果不好,甚至有引起呼吸抑制的可能[1].     

氯胺酮-安定静脉麻醉下小儿手术时的内分泌功能变化

检侧了２０例小儿手术期间肾素活性（ＰＲＡ）、血管紧张素Ⅱ（ＡｇⅡ）。醛固酮（ＡＬＤ）及皮质醇（ＣＯＲ）的变化。氯胺酮 安定静脉麻醉下，分别于麻醉前、麻醉后２０ｍｉｎ，切皮后５ｍｉｎ，３０ｍｉｎ及术后１ｈ，２４ｈ分取５ｍｌ静脉血，检测ＰＲＡ，ＡｇⅡ，ＡＬＤ，ＣＯＲ含量的变化。结果：麻醉后２０ｍｉｎ的ＣＯＲ值较对照值增高（Ｐ＜００５）切皮后５ｍｉｎ，３０ｍｉｎ和６０ｍｉｎ的ＡＬｄ，Ｃｏｒ值均较对照值有显著性增高（Ｐ＜００５或＜００１），且切皮后５ｍｉｎ，３０ｍｉｎ和６０ｍｉｎＡＬＤ，ＣＯＲ值均明显高于麻醉后２０ｍｉｎ值（Ｐ＜００１）。直至手术后２４ｈ时的ＡＬＤ值仍分别较对照值和麻醉后２０ｍｉｎ值有高度显著性（Ｐ＜００１）。提示本麻醉法不能阻止手术的伤害性剌激，引起应激效应激素的分泌过度增加。