104例围产儿出生缺陷分析

目的了解邵阳市出生缺陷发生状况、变化趋势及相关因素,为制定干预措施提供依据。方法按照中国出生缺陷监测中心制定的出生缺陷诊断及统计标准,对邵阳市2002-2006年监测医院住院分娩的围产儿进行监测。结果出生缺陷发生率111.27/万,围产儿死亡率21.61‰,出生缺陷围产儿死亡率528.85‰,占围产儿死亡的27.23%,出生缺陷儿死亡是围产儿死亡的主要原因之一;前五位出生缺陷儿依次为总唇裂、脑积水、尿道下裂、脊柱裂、马蹄内翻足和多指(趾);出生缺陷发生率城镇为83.19/万,农村为199.56/万,农村明显高于城镇(χ2=24.15,P<0.01)。产妇<20岁年龄组和≥35岁年龄组高于其他年龄组。结论广泛开展预防出生缺陷知识的宣传教育,增强防范意识,加强孕前、孕期保健、遗传咨询、产前诊断工作是减少出生缺陷发生的有力措施。     

LEEP术后18例妊娠结局及分娩方式的临床观察

目的探讨宫颈电环切（LEEP）术后妊娠的结局和分娩方式。方法总结2005年1月2007年12月间曾在本院行LEEP术后妊娠的孕妇18例为观察组，取同期本院分娩且孕前未行任何宫颈手术的产妇36例作为对照组，观察两组的妊娠结局及分娩方式。结果LEEP组早产、胎膜早破、羊膜腔感染综合征、低出生体重儿、剖宫产率、宫颈裂伤、产后出血的发生率与对照组比较，无显著性差异（P〉0．05）。总产程平均（9．6±0．5）h，略短于对照组（11．1±0．2）h，但无统计学意义（P〉0．05）。结论LEEP术是治疗宫颈上皮内瘤样病变有效的方法，不影响妊娠的结局，也不影响分娩方式，建议手术后间隔时间大于12个月后妊娠。     

胎盘局部注射甲氨蝶呤联合口服米非司酮治疗胎盘植入21例

目的 探讨胎盘植入保守治疗的可行性。方法 回顾分析21例胎盘植入保守治疗的临床资料。结果 采取B超引导下经腹穿刺胎盘组织注射甲氨蝶呤，同时口服米非司酮治疗，21例患者痊愈17例(80.95%)，无效4例(19.04%)。结论 对出血少，无子宫穿孔胎盘植入患者，胎盘部位注射MTX及口服米非司酮联合治疗，安全有效，疗程短，副作用小，可作为保留子宫的保守治疗方法之一。     

导乐分娩266例临床观察

目的　通过对 2 66例导乐分娩孕妇的临床观察 ,寻找降低剖宫产率 ,提高阴道顺产率的有效措施。　方法　正常足月孕妇 ,无头盆不称 ,均排除妊娠合并症或并发症 ,随机分为导乐分娩及正常足月分娩组各 2 66例。　结果　 2 66例导乐分娩孕妇的剖宫产率 ,吸引器助产率 ,产后 2h出血量明显低于对照组 (P <0 .0 5 ) ;胎儿宫内窘迫 ,新生儿窒息 ,产后出血 ,产后病率发生率明显低于对照组 (P <0 .0 5 ) ;导乐组孕妇的第一产程、第二产程及总产程均短于对照组 (P <0 .0 1)。　结论　导乐分娩可以降低剖宫产率 ,缩短产程 ,减少产科出血和产后病率 ,降低新生儿窒息率。     

安全套水囊压迫法在阴道分娩产后出血中的应用

目的探讨安全套水囊压迫法在阴道分娩产后出血中的应用效果。方法2006年1月-2007年5月本院经阴道分娩的产后出血患者71例，根据产后出血的不同原因，使用大小不同的安全套水囊压迫，并留置不同时间。结果所有患者取出安全套后子宫收缩良好，均无活动性阴道流血或阴道壁血肿，无晚期产后出血及产褥感染的发生。结论在阴道分娩产后出血时，安全套水囊压迫法止血迅速、疗效确切。     

物理疗法治疗慢性咽喉炎疗效观察

１资料与方法 资料：咽炎、喉炎患者１７７例,男６３例,年龄２０～６３岁。病程＞１５ ｄ ７４例＞３０ ｄ５６例,６０ ｄ以上 ４７例。患者感到咽喉部不适,疼痛及干燥感,部分患者有声音嘶哑。咽喉部检查：都有不同程度的粘膜红肿及淋巴滤泡增生、充血,少部分有声带小结。 方法：１７７例慢性咽喉炎采用中频电流碘化钾药物导入治疗及中频电脉冲电流治疗对比随机分两组观察。甲组：（１）采用国产上海ＬＦ－３型多功能音频定时治疗仪, 频率２０００Ｈｚ、正弦波、恒定电流输出,电极用１０ｃｍ × ５ｃｍ２块,套棉布垫洒１０％碘化钾…     

邵阳市县级产科急救中心抢救危重孕产妇192例分析

目的 了解妊娠并发症的发生和治疗,了解危重孕产妇的分布和预防. 方法 回顾性分析192例危重孕产妇的临床资料. 结果 192例患者中,初产妇58例(30.21%),经产妇134例(69.79%),农村孕产妇154例(80.21%).产科出血157例,占81.77%,其中108例失血性休克,106例经输血抢救,子宫次全切除10例,子宫全切2例,转上级医院20例,死亡1例,孕产妇抢救成功率89.06%,乡镇产科建设达标的县,住院分娩率高的县,产科急救的发生率明显减少. 结论 发生产科抢救的主要原因是产科出血、妊娠期高血压疾病、妊娠合并心脏病,创建县级产科急救中心和乡镇卫生院产科建设达标,加强农村孕产妇的围产保健,提高住院分娩率能减少产科急救,提高产科质量.     

妊娠前后增补叶酸1238例临床观察

目的:观察妊娠前后增补叶酸对妊娠结局及并发症的影响。方法:于邵阳市妇幼保健院就诊的育龄妇女从准备妊娠前3个月开始服用叶酸,每天0.4 mg,至孕13周,孕前未服用者一直服至孕26周。结果:增补叶酸组早产、因畸形引产的发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),唇腭裂发生率为0.24%,低于对照组(P<0.05);足月低体重儿、神经管畸形、FGR、妊娠高血压疾病、贫血的发生率远远低于对照组,有极显著统计学差异(P<0.001)。结论:妊娠前后增补叶酸能显著降低神经管畸形的发生率,减少并发症,改善妊娠结局。     

维生素E治疗52例不孕症的妊娠结局分析

近2年来，本院接诊不孕症患者98例，治愈52例，但能顺利渡过妊娠期安全分娩者只有40例，占妊娠的76．9％。现将52例患者的妊娠结局报道如下。     

植入性胎盘26例临床分析

目的:探讨植入性胎盘的发生率、病因、诊断及处理.方法:回顾性分析2001年1月～2006年12月发生的植入性胎盘病例26例.结果:2004年1月～2006年12月植入性胎盘发生率21/4872(0.431%)较2001年1月～2003年12月发生率5/3406(0.147%)明显升高,P＜0.05,植入性胎盘中前置胎盘占46.15%,P＜0.01.结论:植入性胎盘近年来发生率呈明显上升趋势,前置胎盘患者是植入性胎盘的高危人群.