十二指肠间质瘤的临床、CT影像与免疫组织化学特点初探

目的探讨十二指肠间质瘤的临床、CT影像及免疫组织化学特点。方法回顾性分析11例经手术病理证实的十二指肠间质瘤患者的临床、CT影像和病理学资料。结果临床表现为消化道出血6例、腹部隐痛不适2例、体检发现3例。肿瘤发生于十二指肠降部7例,水平部3例,升部1例。腔外生长8例,跨壁生长3例。瘤体最大径1.7~14 cm,平均6.9 cm。病灶呈圆形或类圆形3例,不规则形或分叶状8例。增强扫描4例显著均匀强化,7例显著不均匀强化伴坏死。免疫组织化学检查:平滑肌方向分化8例,缺乏分化特征2例,神经方向分化1例。结论十二指肠间质瘤具有相对特征性的CT影像和临床病理表现,认识这些特征有助于提高其诊断准确率。     

16层螺旋CT多维成像对主动脉夹层动脉瘤的诊断价值

目的探讨16层螺旋CT多维成像对主动脉夹层动脉瘤的诊断价值及与其他疾病的鉴别诊断。方法对本院2006年4月-2010年4月心内科住院的20例主动脉夹层动脉瘤分别作16层螺旋CT平扫和增强检查,并对其中7例主动脉弓夹层动脉瘤的横断图像和其多维重建成像进行分析。结果CT平扫显示20例均见病变部位主动脉扩张或各段管腔大小不成比例（100％）。增强CT显示病变区真假两腔内均有造影剂,呈典型“双腔影”6例,1例为阴性,经多维重建显示主动脉弓夹层动脉瘤阳性率为100％。结论MSCT多维重建能更清晰地显示主动脉弓夹层的直接、间接征象,了解主动脉弓血管受累情况,对临床制定合理的治疗方案提供重要信息,并可作为主动脉弓夹层动脉瘤的首选的诊断及随访检查方法之一。     

13例卵巢卵泡膜细胞瘤的影像学表现

目的分析探讨卵巢卵泡膜细胞瘤的CT、MRI影像表现特点,提高诊断水平。方法回顾分析经手术病理证实的13例卵巢卵泡膜细胞瘤的CT、MRI影像表现。结果肿瘤形态呈圆形、卵巢形9例,不规则、生姜分叶状4例。肿瘤直径范围3—15cm,平均8．5cm,边缘清晰者11例。肿块蒂扭转致边缘模糊者2例。密度或信号平均者9例,囊实性混杂不均匀4例。5例MRI检查,3例T1WI呈低信号、T2WI呈稍低信号,1例T2WI呈高信号,1例呈为高低混杂信号。CT、MRI增强病例均为轻度强化。结论CT、MRI能很好的屁示卵巢卵泡膜细胞瘤具有良性占位的形态特征,增强后轻度强化。     

胸腔内肝副叶影像表现二例

例1女,72岁.2011年4月因反复右上腹部疼痛不适1个月余,B超提示慢性胆囊炎,胆管上段多发结石而收治人院.既往无乙型肝炎、丙型肝炎、血吸虫病史.体检:腹平软,右上腹轻压痛,无明显反跳痛,未及包块,Murphy征(+).术前常规X线胸片发现右下肺横膈上方有一类圆形均匀软组织密度结节影,轮廓大多清晰光整,下缘与横膈分界不清,大小约为2.6 cm×3.0 cm(图1).     

右肺上叶肺母细胞瘤一例

病例资料　患者 ,男 ,5 2岁 ,无明显诱因下出现咳嗽、咳痰 ,痰中带血 1天 ,色暗红 ,无胸闷、胸痛。查体 :右侧呼吸音稍减弱 ,余无特殊。实验室检查 ( -)。纤维支气管镜及痰检均未见异常 ,胸片可见右上肺结节病灶。CT示右中上肺可见一分叶状结节影 ,直径约 2 .3cm ,内密度尚均匀     

多模态磁共振成像 胶原纤维酸性蛋白及B淋巴细胞瘤-2蛋白诊断新生儿缺氧缺血性脑病的价值

目的 分析多模态磁共振成像(MRI)、胶原纤维酸性蛋白(GFAP)及B淋巴细胞瘤-2蛋白(Bcl-2)诊断新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的价值。方法 选取2021年2月—2022年1月在绍兴第二医院医共体总院诊治的64例HIE患儿为观察组，同期出生无脑损伤的30例新生儿为对照组。两组均给予常规MRI扫描、扩散加权成像(DWI)及动脉自旋标记灌注成像(ASL)扫描，采用反射免疫分析法检测Bcl-2水平，采用酶联免疫吸附法检测GFAP水平。分析多模态MRI参数、GFAP、Bcl-2水平与病情严重程度之间的相关性，分析多模态MRI参数、GFAP、Bcl-2对HIE的诊断价值。结果 对照组T₁、表观弥散系数(ADC)、脑血流量(CBF)分别为(1 163.25±57.81)ms、(2.07±0.48)×10^-3mm²/s、(16.36±1.23)ml/(100 g·min),观察组T₁、ADC、CBF分别为(1 432.96±64.82)ms、(1.19±0.10)×10^-3mm     

增强MRI检查在高强度聚焦超声消融术治疗子宫肌瘤疗效评估中的价值

目的 探讨增强MRI检查在高强度聚焦超声子宫肌瘤消融术（HIFU）治疗子宫肌瘤疗效评估中的应用价值。方法选择2019年6月至2021年8月绍兴第二医院行HIFU治疗的子宫肌瘤患者110例，共160个肌瘤，所有患者在HIFU治疗前、治疗后1d、治疗后6个月行增强MRI检查。分析MRI检查结果中肌瘤强化情况以及体积，计算术后1d消融率及术后6个月肌瘤的体积缩小率。结果HIFU治疗前，增强MRI检查结果显示瘤灶处呈高信号，160例子宫肌瘤肿瘤体积为0.50~459.41 （126.43±32.75）cm3。T1WI呈低强化肌瘤的消融率明显高于等强化、混杂强化、高强化肌瘤（均P＜0.05）。HIFU治疗后6个月，低强化肌瘤的体积缩小率明显高于等强化、混杂强化、高强化肌瘤（均P＜0.05）。结论增强MRI检查结果有助于评估HIFU治疗子宫肌瘤的临床疗效。术前T1WI呈低强化子宫肌瘤采用HIFU治疗消融率最高，且患者治疗后6个月肌瘤体积缩小率最大。