后腹腔镜治疗肾上腺疾病的护理体会

本组通过对38例患肾上腺疾病的病人采用后腹腔镜手术治疗,获得成功,总结护理体会,得出结论：术前做好病人的心理护理,密切监测生命体征及水电解质的变化;术后密切观察病情变化,记录出入量,加强引流管及并发症的护理,指导病人进食和活动是配合手术治疗取得成功的关键。     

小肠外瘘30例临床分析

目的分析小肠外瘘发生的原因,探讨小肠外瘘的诊断及治疗方法,总结经验,预防其发生。方法分析1989年1月—2009年10月共30例小肠外瘘患者的发病原因、临床表现、诊断,所有患者均采取禁食禁饮、胃肠减压、双管引流、冲洗及负压吸引、抗感染、维持能量、水电解质代谢平衡、全胃肠外营养（TPN）治疗,部分病例后期行手术治疗。结果30例中有24例为手术后并发症,6例为外伤所致。确诊时间为术后4～12天,22例经非手术治疗瘘口自然关闭,8例行手术治疗均获得治愈。结论手术是导致小肠外瘘的主要原因,经过系统的非手术治疗,可以获得满意的效果。部分效果不佳者可以行后期手术治疗,配合全胃肠外营养治疗。防治手术并发症很有必要。     

后腹腔镜手术治疗肾上腺疾病（附38例报告）

目的探讨后腹腔镜手术治疗肾上腺疾病的适应证及手术方法。方法应用后腹腔镜手术治疗肾上腺疾病38例,其中原发性醛固酮增多症15例,皮质醇增多症13例,无功能腺瘤7例,肾上腺囊肿3例。结果38例手术中,35例手术成功,3例因术中出血和粘连改开放手术。手术时间60～180min,平均120min。术中出血约50-100ml,平均约80ml,均未输血。患者术后1～2天恢复进食,并可下床活动。术后住院时间4～19天,平均6．8天。结论与开放手术相比,后腹腔镜手术具有创伤小、疼痛轻、康复快等优点,已成为肾上腺疾病的首选手术方法。