颈脊柱损伤和挥鞭性损伤后脑脊液中神经组织损伤标记物变化

目的 研究颈脊柱损伤和挥鞭性损伤后脑脊液中神经组织损伤标记物变化对评估神经组织损伤程度的影响。方法 通过对23例不同类型颈髓损伤病例在伤后l～21天在L4／5、L5／S1节段进行腰穿。脑脊液仔细混匀离心后在-270℃下冰冻1h后用ELISA方法检测脑脊液中NFL和GAFp。结果 在伴有神经功能损害和MRI证实的脊髓损害的病人中脑脊液GFAp和NFL水平较对照组均有增高。结论 CSF中神经组织标记物的评估对于脊髓损伤到挥鞭性损伤等不同的脊髓损伤进行预测和分级。     

肾穿刺组织六胺银染色的改进

肾脏疾病过去都是依靠临床表现来确诊。近年随着科学的迅猛发展，经皮肾穿刺活检这项技术已在许多地方逐渐开展，这对肾小球肾炎的诊断、分类、治疗和预后的判断具有很重要的意义。光镜观察是肾活检最基本的方法，为了观察分析肾小球各种细胞及免疫复合物的成分和沉积部位，就需要多种特殊染色。六胺银染色是肾活检中主要的染色技术之一，但此法染色时间较长，为此，我们经大量试验，现将方法作一改进，介绍如下。     

胸骨上窝切开减压治疗包重皮下气肿3例

例一,男,26岁,从事仿瓷涂料喷涂第7天,突然出现咳嗽,胸闷,呼吸困难,明显窒息感,在当地给予对症处理无缓解,次日出现颈部增粗,胸部饱满,查体:T37.8℃,口唇轻度紫绀,咽部充血,颈部、胸部及背部有握雪感,双肺呼吸音粗糙,有散在的哮鸣音,心腹查体异     

心肌康泰冲剂对小鼠柯萨奇B_3病毒性心肌炎疗效的病理形态学观察

本实验通过病理形态学手段观察了复方中药心肌康泰冲剂对柯萨奇B_3病毒所致的小鼠实验性心肌炎的治疗作用。光镜和电镜结果均证明,心肌康泰冲剂对心肌炎具有较理想的治疗作用。不仅能有效地维护心肌纤维及膜系统的完整性,而且对CB_3V具有杀灭和清除作用,其治疗效果与给药浓度正相关。由于CB_3V的所致的小鼠急性心肌炎的动物模型,在心肌损伤性病变及损伤机理上与人类病毒性心肌炎相似,所以本实验结果初步提示,该药为一种比较理想的治疗病毒性心肌炎的新药,其疗效有待于临床进一步观察证实。     

几种带血管蒂肌骨瓣移植治疗成人股骨头缺血性坏死疗效分析

股骨头缺血性坏死至今仍是一个未能解决的问题.我院10余年来采用四种带血管蒂肌骨瓣移植治疗成人股骨头缺血性坏死,其近期效果均较好.优良率在80%以上.其近期疗效肌骨瓣所提供的血流量并无很大关系,其治疗机制可能主要为减压及关节囊滑膜的切除.其远期疗效在四种术式之间并无明显差异,不在于采取哪一种肌骨瓣.而与股骨头坏死程度有明显关系,坏死程度越重者预后较差,反之,坏死程度越轻者则预后较好.因此,早期发现、早期治疗具有非常重要的意义,带血管蒂肌骨瓣移植是治疗成人股骨头缺血性坏死取得良好疗效的关键.     

腰椎间盘突出症微创及开放手术中骶棘肌损伤的病理学比较研究

目的比较传统开放手术与经椎间盘镜微创治疗腰椎间盘突出症对骶棘肌损伤的病理变化。方法椎间盘镜(microendoscopic discectomy,MED)组与开放手术(open lumbar discectomy,OLD)组患者各30例,分别在术中骶棘肌牵开前、牵开后30、45、60、75min取肌肉标本,光镜观察肌肉损伤情况,透射电镜观察肌肉细胞的超微结构改变。结果光镜下,两组肌肉细胞病理改变无明显差异。透射电镜下,MED组肌原纤维排列整齐,Z带清晰,线粒体、内质网轻度肿胀。OLD组在手术45min出现肌原纤维排列紊乱,线粒体、内质网肿胀,60 min见肌原纤维断裂,Z带模糊,线粒体和内质网结构紊乱,空泡状,严重者细胞核出现DNA聚集。结论开放手术对骶棘肌的损伤随手术时间延长而加重,MED可以明显减轻对骶棘肌的损伤;施行开放手术者,建议间歇放松椎板拉钩,可以减轻对骶棘肌的损伤。     

三维适形放疗治疗肺癌的应用效果与安全性观察

目的：观察探讨三维适形放疗治疗肺癌的应用效果与安全性。方法：选取本院收治的70例非小细胞肺癌患者为研究对象,随机分为对照组（常规放疗组）35例和观察组（三雏适形放疗组）35例,然后将两组的近期疗效、放疗后不同时间的放射性肺炎总发生率及治疗前后的FACT—L量表评分进行比较。结果：观察组治疗后的近期疗效优于对照组,放疗后不同时间的放射性肺炎总发生率低于对照组,且治疗后的FACT—L量表评分也均优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：三维适形放疗在肺癌患者中的应用效果较好,且安全性较高,对于患者生存质量的改善发挥着积极的临床作用。     

Ⅲ期非小细胞肺癌同期放化疗与序贯放化疗的对照研究

组比较差异均无统计学意义,P>0.05.治疗所需的总时间两组比较差异有统计学意义,P<0.05.毒副反应主要表现为血液毒性、放射性食管炎和放射性肺炎,两组比较仅血液毒性差异有统计学意义(P<0.05),发生率分别为46%和24%.结论:盖诺配伍顺铂的化疗方案、联合同步或序贯三维适形放疗疗法是治疗Ⅲ期NSCLC安全、有效的手段,值得临床进一步研究.     

经皮穿刺射频靶点热凝治疗腰椎间盘突出症530例观察

[目的]探讨经皮射频靶点热凝技术治疗腰椎间盘突出症的疗效.[方法]530例腰椎间盘突出症患者采用射频靶点热凝手术,采用视觉模拟评分(VAS)和MacNa评价法比较疗效.[结果]本组530例腰椎间盘突出症患者随访6个月,术前和术后VAS评分比较有显著性差异(P＜0.05),优良率84.4％.术中无神经损伤等并发症.[结论]经皮射频靶点热凝技术是一种可供选择的治疗腰椎间盘突出症有效的、安全的微创手术,提高疗效的关键是严格掌握适应证并按程序仔细操作,但不能替代传统减压内固定手术.