家属干预对脊髓损伤患者心理健康状况的影响

目的:探讨脊髓损伤患者家属干预对患者心理健康状态的影响。方法:将48例脊髓损伤患者随机分为干预组与对照组。对照组给予常规治疗及护理,干预组在给予常规治疗及护理的同时,对家属心理干预、认知干预及行为干预。采用Zung自评焦虑量表(SAS),自评抑郁量表(SDS),对两组患者在入院时和入院第15天进行SAS评分、SDS评分比较。结果:入院时干预组24例SAS评分56.01±9.32,SDS评分71.49±8.53,对照组24例SAS评分55.13±8.72,SDS评分72.32±9.11,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。入院后第15天试验组24例SAS评分43.01±7.98,SDS评分58.41±9.53,对照组24例SAS评分48.56±9.39,SDS评分66.32±9.11,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:家属干预可改善脊髓损伤患者焦虑及抑郁等不良心理状态。     

氟西汀及其N—去甲代谢物的血药浓度检测

目的 :建立反相高效液相色谱 ( RP- HPL C)测定血清氟西汀 ( Flu)及其代谢物去甲氟西汀( NFL u)浓度的方法。　方法 :使用岛津 L C- 4 A高效液相色谱 ( HPL C)仪进行测定。　结果 :线性范围在3 7.5～ 12 0 0 nmol/ L之间 ( r=0 .9998) ,最低检测浓度 3 0 nmol/ L ,批内批间的 RSD<8.0 0 % ,平均回收率>90 % ,多剂量给药研究 ( 2 0 m g/ d,4 W,n=2 0 )稳态血药浓度 ( Css)显示 Flu为 ( 4 95 .6± 2 10 .1) nmol/ L ,NFlu为 ( 63 1.8± 2 2 2 .5 ) nmol/ L。　结论 :本法灵敏、正确、快速 ,可适用于药代动力学、生物利用度研究及稳态血浓度监测     

放射受体结合分析法测定氯丙嗪血浓度

作者用牛脑尾状核制备多巴胺受体。通过特异配基~3H环螺(?)丁苯与所测氯丙嗪对该受体的竞争,来测定后者的浓度。本法最低检测限为1.07 ng,回收率为100.3±6.4%,批内批间的变异系数为9.4—9.6%。     

攻击行为与儿茶酚胺氧位甲基转移酶基因多态性研究

目的：探讨精神疾病伴发的攻击行为与儿茶酚胺氧位甲基转移酶(catechol-0-methyltransferase，COMT)基因多态性的关系。方法：研究组(有攻击行为)43例，疾病对照组41例。健康对照组156例。采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-KFLP)技术分析COMT基岗多态性。结果：①研究组的COMT基因型与健康对照组之间的差异有统计学意义。②研究组与疾病对照组之间的差异无统计学意义。③等位基因A携带患者在疾病症状(敌对性、情感平淡)及认知功能方面存在差异。结论：精神疾病患者其COMT基因多态性及等位基因分布频率与健康对照者不同。等位基因A携带患者的症状表现不同。攻击行为与COMT基因多态性无相关性。     

国产与进口胶囊内镜796例临床应用分析

目的探讨国产胶囊内镜与进口胶囊内镜对小肠疾病的诊断价值及安全性。方法选择2003～2018年我院行了胶囊内镜检查患者796例,根据胶囊内镜的不同分为两组。A组414例患者采用以色列M2A胶囊内镜检查,病因包括不明原因消化道出血194例,不明原因慢性腹泻87例,不明原因腹痛90例,不明原因贫血43例;B组382例患者采用国产OMOM胶囊内镜,包括不明原因消化道出血173例,不明原因慢性腹泻97例,不明原因腹痛85例,不明原因贫血27例。结果 A组共411例完成检查,B组共381例完成检查,检查总成功率为99.50%(792/796)。A组全小肠检查成功率为86.71%(359/414);B组全小肠检查成功率为95.03%(363/382)。A组不明原因消化道出血患者病变检出率为80.41%(156/194),不明原因腹泻患者病变检出率为68.97%(60/87),不明原因腹痛患者病变检出率为63.33%(57/90),不明原因贫血患者病变检出率为55.81%(24/43)。B组不明原因消化道出血患者病变检出率为85.55%(148/173),不明原因腹泻患者病变检出率为61.86%(60/97),不明原因腹痛患者病变检出率为60.00%(51/85),不明原因贫血患者病变检出率为55.56%(15/27)。A组病变检出率为71.74%(297/414),B组病变检出率为71.73%(274/382),两组检出率差异无统计学意义(P 0.05)。结论胶囊内镜对小肠疾病有较高诊断价值,国产OMOM胶囊内镜的检出率与诊断率与M2A胶囊内镜相当。     

国产盐酸氟西汀胶囊的相对生物利用度

目的 :对国产盐酸氟西汀 (Flu)胶囊进行相对生物利用度研究。方法 :10名健康志愿者随机分成 2组 ,单剂量交叉服用国产及进口盐酸 Flu胶囊 40 m g,分别于 0、1、2、4、6、8、12 h及 1、2、3、4、7、18、2 8、42、5 6 d抽取血样 ,用高效液相色谱法检测Flu血药浓度 ;用 3P97软件计算药物动力学参数。结果 :国产及进口 Flu的主要药物动力学参数分别为 T1 /2β(2 9.7± 14.5 ) h、(32 .3± 7.3) h;tmax(6 .4± 2 .4) h、(6 .8± 2 .5 ) h;cmax(99.2± 2 4.3) nm ol/ L、(10 2 .3± 16 .8) nmol/ L ;AU C (5 0 0 9± 2 6 85 )、(5 42 8± 16 5 2 ) nmol/ L· h;差异均无统计学意义 (P>0 .0 5 ) ;国产 Flu的相对生物利用度为 (97.5± 2 2 .5 ) %。结论 :国产与进口盐酸 Flu胶囊为生物等效     

氯氮平血药浓度及其有关因素分析

目的：探讨服用氯氮平平时的血药浓度及其与剂量、疗效不良反应之间的关系。方法：回顾分析了763例用氯氮平治疗的住院精神病患者的一般资料、氯氮平用药剂量及其血药浓度、诊断、临床疗效和不良反应等情况。结果：精神分裂症患者与神经症、抑郁症及反应性精神病患者之间用药剂量的差异有显著意义,老年患者的治疗剂量明显低于其他年龄组（P＜0．05）。用＞150－350mg/d的治疗剂量和／或氯氮平血药浓度200－500ng/ml时,疗效相对较好。女性的稳态血药 浓度显著高于男性患者。结论：监测氯氮平治疗血药浓度,有助于调整剂量,减少不良反应和了解药物的相互作用,可为氯氮平治疗精神疾病提供重要参考。     

HPLC-电化学检测法测定人血清中利培酮及9-羟利培酮浓度

目的探讨HPLC-电化学检测法测定人血清中利培酮及9-羟利培酮浓度。方法采用美国Agi-lent1100高效液相色谱仪联用ESA公司库仑阵列电化学检测器。四个通道的电极依次设置为500,700,850,950mV,用shim-packVP-ODS色谱柱(4.6mm×150mm,5μm),甲醇-80mmol·L-1乙酸钠(60∶40)为流动相,流速为1mL·min-1,去甲咪嗪为内标,甲苯为萃取溶剂。结果利培酮在0.625~60ng·mL-1范围内线性良好;r=0.9967,日内RSD≤8.59%,日间RSD≤9.45%,相对回收率在93.4%~102.4%。9-羟利培酮在1.25~120ng.mL-1范围内线性良好;r=0.9985,日内RSD≤8.47%,日间RSD≤8.54%。相对回收率在99.2%~106.9%。结论该方法灵敏、准确、快速、可用于利培酮临床血药浓度监测和药动学研究。     

高效液相色谱法检测氯丙嗪血药浓度

目的　建立反相高效液相色谱法检测抗精神病药氯丙嗪血药浓度。方法　采用惠普 110 0型高效液相色谱仪 ,原装进口BetaBasic C18分析柱 ,检测波长为 2 5 4nm ,柱温 4 0℃ ,甲醇、磷酸铵缓冲液为移动相 ,流速 1ml/min ,乙醚提取处理样本。以安定为内标。结果　批内、批间试验 :RSD <8 9% ;回收率 :92 0 %～ 99 4 %。最低检测限 :10ng。线性方程 :Y =3 9+132 9X ,r =0 9989,线性范围 :2 5～ 75 0ng/ml。结论　该方法快速、简便、正确 ,适合临床药物治疗时血药浓度的监测。     

96例精神药物过量患者资料分析

目的　分析服用过量精神病药物患者的临床相关资料及血药浓度。方法　回顾 1992～2 0 0 0年在上海市精神卫生中心就诊的精神药物过量的精神病患者的临床资料 ,分析疾病诊断、中毒药物的种类及血药浓度等。结果　共分析了 96例精神药物过量患者 ,诊断主要为精神分裂症 (6 5例 )及抑郁症 (2 3例 )。过量精神药物主要为氯丙嗪 (38例 )、氯氮平 (33例 )及苯二氮 卓艹 类 (2 1例 )。氯丙嗪血药浓度为 (1380 4± 1731 5 )ng/ml,氯氮平血药浓度为 (16 80 3± 2 337 4 )ng/ml。 结论　精神病患者中精神药物中毒以精神分裂症患者为主 ,其次为抑郁症患者。过量药物为常用的抗精神病药物氯丙嗪、氯氮平及苯二氮 卓艹 类。过量服药的患者的血药浓度较高 ,平均血药浓度明显高于治疗浓度。对服用这些药物的精神病患者更需要看护并加强对精神药物的管理