双侧乳腺癌术后恶性神经鞘瘤1例

1 病例报告 女,44岁.1995-03发现右乳腺无痛性肿块,1995-07再次发现左乳腺无痛性肿块,病理:双侧乳腺浸润性导管癌,腋窝淋巴结均未见癌.于1995-09-28行双侧乳腺癌改良根治术,术后行6周期CMF方案化疗和外放疗1个疗程.2001年开始自扪及左大腿内侧有1 cm×1 cm的无痛性肿块,拟诊为脂肪瘤未行治疗,2003年以来肿块增大明显,伴左下肢麻木不适.查体:浅表淋巴结未扪及,左右乳腺缺如,左大腿内侧扪及3 cm×5 cm肿块,质硬,无压痛.2003-07-25行左大腿内侧肿块切除术,病理:大体灰白色结节,5 cm×2.5 cm×1.5 cm,有包膜,切面有编织状结构.光镜:肿物由梭形细胞构成,呈编织状结构,部分区域可见明显栅栏结构,其中有少数瘤细胞细胞核异型性明显,可见少数核分裂相,间质有水肿和粘液变性,免疫组化及特染:S-100( ),Actin( /-),Vim(-).诊断:恶性神经鞘瘤.     

PLF双周疗法治疗晚期鼻咽癌的毒性反应临床研究

目的观察DDP合并2周大剂量CF/5-FU48h连续输注(PLF双周疗法)治疗鼻咽癌的不良反应。方法1999年1月至2003年12月,我科应用DDP合并2周大剂量CF/5-FU48h连续输注的治疗中晚期鼻咽癌106例,对其疗效及毒副反应进行观察、分析,所有病人均至少接受2个疗程的治疗。结果有效率(CR+PR)75.0%(57/76),外周静脉炎279例占80.4%,白细胞减少263例占75.8%,恶心呕吐247例占71.2%,黏膜炎38例占10.9%,腹泻16例占4.6%,但大多为度～度。结论PLF双周疗法治疗晚期鼻咽癌是有效的,为了顺利完成化疗,要做好外周静脉炎和胃肠道反应的护理。     

1例重症天疱疮的治疗观察和护理体会

天疱疮系一种慢性、复发性、严重性大疱性皮肤病[1] ,病因尚不明 ,目前多认为系自身免疫疾病。病人全身或部分皮肤起水疱 ,破溃后渗血渗液 ,极易合并感染导致死亡。我院于 1999年 9月 8日收治重症天疱疮 1例 ,经过医护人员的精心治疗和护理 ,获得康复。现将护理体会报告如下。1　病例介绍患者 ,女性 ,5 2岁。因全身皮肤密集大水疱 ,破溃、渗液 4个月入院。入院时查体 Ｔ37.1℃ ,Ｐ80 /ｍｉｎ ,Ｒ2 0 /ｍｉｎ ,ＢＰ16 /10ｋＰａ。心肺正常 ,腹软 ,肝脾未触及。外观精神萎糜 ,全身皮肤密集大水疱直径约 3ｃｍ ,小水疱直径约 0 .5ｃｍ ,水疱浑…     

甲地孕酮联合PLF(双周疗法)方案治疗鼻咽癌的临床研究

目的　评价甲地孕酮联合PLF(双周疗法)对鼻咽癌新辅助化疗近期疗效的提高作用与不良反应。方法　52例住院的鼻咽癌患者随机分为甲地孕酮+PLF化疗组(n=25)和单纯PLF化疗组(n=27),所有病人均接受2疗程的治疗。结果　治疗组有效率(CR+PR) 88. 0%,对照组有效率92. 6%,两者间无显著性差异(P>0. 05),治疗组的不良反应低于对照组,白细胞下降、消化道反应差异均有显著性(P<0. 05 ),而其它不良反应比较差异无显著性(P>0. 05)。结论　甲地孕酮配合化疗可以改善鼻咽癌患者的生存质量,减轻化疗所致的不良反应,值得临床推广应用。     

胸腔内置管引流加腔内化疗治疗恶性胸腔积液的护理

目的 对恶性胸腔积液(MPE)患者采用中心静脉导管(PICC)引流并注入药物。方法 患者取坐位，患侧B超定位点为穿刺点，常规消毒麻醉后行胸穿，将PICC置入胸腔内并固定，引流2～7d后从胸腔内注入PDD或博莱霉素等药物。结果 本组21例均无气胸等并发症发生，完全缓解(CR)11例，部分缓解(PR)7例，总有效率为85.7％。结论 此法简便、安全，可减轻或消除患者的不适，提高生存质量。     

40例放疗病人的皮肤护理

放射治疗是当今治疗肿瘤的主要方法之一。通过对放疗病人的皮肤护理，体会到护理工作的关键，是在放疗过程中，应做耐心细致的解释工作，争取病人合作，强调避免各种物理及化学剂对皮肤的刺激，保持皮肤清洁，干爽，出现皮肤反应及时治疗，注意饮食调节等环节。从而保证放射治疗的顺利进行。