超选择前列腺动脉栓塞联合经尿道前列腺切除术治疗体积>80 mL良性前列腺增生的临床疗效

目的比较超选择前列腺动脉栓塞(PAE)+经尿道前列腺切除术(TURP)与单纯TURP方案治疗前列腺体积>80 mL良性前列腺增生的疗效及安全性。方法回顾性分析我院2016年1月至2019年1月收治的84例体积>80 mL良性前列腺增生病人的临床资料,其中行单纯TURP治疗者44例为对照组,行超选择PAE+TURP治疗者40例为观察组。比较2组手术时间、切除病变组织重量和速率、膀胱持续冲洗时间、尿管留置时间、手术前后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量(QOL)评分、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)及术后并发症发生率。结果观察组手术时间、膀胱持续冲洗时间及尿管留置时间均显著少于对照组(P<0.05),切除病变组织重量和速率均显著高于对照组(P<0.05)。2组术后IPSS评分、QOL评分、Qmax及PVR水平差异均无统计学意义(P>0.05);观察组术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论对于体积>80 mL良性前列腺增生病人,超选择PAE+TURP方案较单纯TURP方案能够有效缩短手术时间,提高组织切除效率,加快术后康复进程,缓解临床症状,改善膀胱功能和生活质量,并有助于降低术后并发症发生风险。     

血管活性药物局部注射治疗阳萎及其并发症

随着社会的进步及人民生活水平的提高,对待自身生活质量的观念也日益受到各界的关注。男子的性功能障碍是临床上常见病、多发病,亦是影响男性日常生活及正常工作的一大隐患。据国内外资料统计,成年男子约有10％患有阳萎,现就阳萎的局部注射治疗作一综述。     

经尿道内括约肌切断术治疗逼尿肌无反射神经原性膀胱(附40例报告)

目的　探讨经尿道内括约肌切断术治疗逼尿肌无反射神经原性膀胱手术范围与疗效的关系。方法　分别进行单侧内括约肌切断和双侧内括约肌切断 ,术后 3个月及 1～ 5年随访分析结果。结果　双侧内括约肌切断的优良率 (92 % )明显高于单侧切断者 (6 0 % ) (P <0 0 5 )。结论　应行双侧内括约肌切断。手术指征应为症状明显和 /或残余尿量 >5 0ml。尿流动力学检查应做为常规检查     

氯碘羟喹乳膏与伊曲康唑单用或联用治疗念珠菌性阴茎头炎成本－效果分析

［摘要］目的探讨治疗念珠菌性阴茎头炎的最佳治疗方案.方法120例念珠菌性阴茎头炎患者随机分为3组.A组40例,每次给予伊曲康唑200 mg ,po,bid,连续7 d.B组40例,用清水清洁患处,拭干后将氯碘羟喹乳膏薄涂于患处,bid,2周为1个疗程,每周复诊1次,于2周停药后进行疗效评定.C组口服伊曲康唑200 mg·d^-1,连续5 d,并用清水清洁患处,拭干后将氯碘羟喹乳膏薄涂于患处,bid,连续5 d.所有患者治疗过程中不合并使用任何其他药物.结果A组总有效率92.50%,B组总有效率85.00%,C组总有效率97.50%.A、C两组临床疗效差异无显著性,但A组费用（304.36元）明显高于C 组（121.93元）; C组的疗效明显优于B组;B组费用（13.23元）最低,但治疗时间长,C组成本－效果最优.结论C组费用适中,疗效最佳,为治疗念珠菌性阴茎头炎较好的治疗方案.     

CO2激光联合α-2b干扰素局部注射治疗复发性尖锐湿疣的疗效

尖锐湿疣(condyloma acuminatum,CA)系生殖器人类乳头瘤病毒(humanpa pillomavirus,HPV)感染所引起的一种常见性传播疾病。目前CA的治疗方法很多,但易复发。我科应用CO2激光去除疣体,再联合创面局部注射α-2b干扰素治疗复发性CA,取得满意疗效,报告如下。     

氯碘羟喹乳膏联合伊曲康唑治疗念珠菌性龟头炎临床疗效观察

笔者于2005年12月-2006年12月采用伊曲康唑口服联合氯碘羟喹乳膏外用治疗40例念珠菌性龟头炎患者,获得较好的疗效,现将结果报告如下。     

血栓弹力图在肺炎支原体肺炎患儿病情评估中的应用价值

背景 肺炎支原体肺炎（MPP）可导致多种肺内外损伤，包括血栓性疾病，严重危害患儿健康，对其凝血状态的评估，常规凝血检测局限性大，血栓弹力图（TEG）可全面快速评估儿童凝血状态，但有关TEG在肺炎支原体肺炎患儿病情评估中应用的相关研究较少。 目的 探讨TEG在MPP患儿病情评估中的应用价值。 方法 选取2019年7月至2021年7月南京医科大学附属常州市第二人民医院收治的212例MPP患儿，根据病情严重程度将其分为重症MPP（SMPP）组（n=52）、非SMPP组（n=160），比较两组患儿的一般资料、血小板计数（PLT）、常规凝血参数、TEG参数，分析TEG参数与常规凝血参数、PLT的相关性，采用多因素Logistic回归分析探讨MPP患儿病情的影响因素，应用受试者工作特征（ROC）曲线分析影响因素对MPP患儿病情的预测价值。 结果 两组患儿性别、年龄比较，差异无统计学意义（P>0.05）。与非SMPP组相比，SMPP组的反应时间（R）和凝血形成时间（K）缩短，最大振幅（MA）、凝固角（α角）、凝血综合指数（CI）、纤维蛋白原（FIB）、凝血酶原时间（PT）、国际标准化比值（INR）、D-二聚体（D-D）升高（P<0.05）。相关性分析显示，MA与PLT、FIB呈中度正相关（P<0.001）；R与活化部分凝血活酶时间呈弱正相关（P<0.001）；K与PLT、FIB呈弱负相关（P<0.001）；α角与PLT、FIB呈弱正相关（P<0.001）。多因素Logistic回归分析显示，CI〔OR=5.698，95%CI（3.329，9.753），P<0.05〕、D-D〔OR=5.061，95%CI（1.724，14.859），P<0.05〕是MPP患儿病情的影响因素，两者联合所得的MPP病情影响因素预测模型CI+D-D为：Y=1.777CI+1.624D-D-5.264。CI、D-D、CI+D-D预测MPP病情的ROC曲线下面积分别为0.885〔95%CI（0.830，0.941）〕、0.716〔95%CI（0.632，0.799）〕、0.901〔95%CI（0.850，0.952）〕；最佳截断值分别为2.05、0.545、-0.65；灵敏度分别为0.750、0.615、0.769；特异度分别为0.907、0.784、0.914。 结论 TEG对MPP患儿病情有一定预测价值，但不能取代常规凝血参数。TEG与常规凝血联合，可进一步提高对MPP患儿病情评估的准确性。     

婴幼儿肾盂输尿管交界部狭窄的诊治

肾盂输尿管连接部狭窄（UPJO）是小儿肾积水的常见原因。其病变过程进展缓慢，早期发现困难，常致肾功能受损后才引起重视。经B型超声筛查，我们于2008年5月至11月共收治16例UPJO婴幼儿患者，现对其诊断方法及手术方式进行探讨。