脾切除治疗特发性血小板减少性紫癜202例

目的评价特发性血小板减少性紫癜脾切除治疗的远期疗效 ,探讨围手术期的特殊处理。方法对 1 974年 1月至 2 0 0 1年 6月脾切除治疗特发性血小板减少性紫癜 2 0 2例的临床资料进行回顾性分析 ,依临床症状改善情况分为有效组和无效组。结果术后并发症 1 8例 (8 9% ) ,远期随访 1 89例 ,有效组 1 5 9例 ,(其中显效 96例 ,良好 6 3例 ) ,无效组 30例 ,远期死亡 6例 (3 2 % )。术后血小板上升速度 1周内≥ 1 0 0× 1 0 9/L者共 1 1 8例 ,有效组 1 1 0例 ,占有效组 6 9 2 % ,无效组 8例 ,占无效组 2 6 7% (χ2 =1 9 4 5 ,P <0 0 1 ) ;术后血小板上升峰值≥ 2 0 0× 1 0 9/L者 5 6例 ,有效组 5 4例 ,占有效组 34 0 % ,无效组 2例 ,占无效组 6 7% (χ2 =9 0 3,P <0 0 1 )。脾脏病理定量检查与术后远期疗效相关。结论　术后 1周内血小板≥ 1 0 0× 1 0 9/L或血小板峰值≥ 2 0 0× 1 0 9/L者均预示脾切除远期疗效良好     

VMP方案治疗急性淋巴细胞白血病致严重粒缺一例

患者男性,23岁,农民。因全身乏力、痰中带血伴不规则发热2月余,于1987年3月14日门诊。T37℃,一般情况尚好,胸骨压痛( ),心肺正常,肝脾肋下未触及,颈部与腋下可触及浅表淋巴结数枚.皮肤有散在瘀点瘀斑。Hb135g/L,WBC 41.3×10~9/L。原幼细胞0.94,中性0.01,淋巴0.05血小板28×10~9/L。骨髓象:增生明显恬跃,原始淋巴细胞0.58,幼稚淋巴细胞0.395,粒、红及巨核系均受抑。原、幼细胞过氧化酶染色100%阴性。诊断:急性淋巴     

全反式维甲酸毒副作用临床分析

用全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病９８例，常见副作用有皮肤粘膜干燥、头痛、骨与关节疼痛、阴囊溃疡、恶心呕吐等；并出现维甲酸综合征（ＲＡＳ）４例，高白细胞综合征８９例，高颅区综合征２６例。     

特发性血小板减少性紫癜脾切除后远期疗效判断

目的　探讨特发性血小板减少性紫癜(ITP) 脾切除后远期疗效的判断指标。方法　远期随访1980 年5 月至1995 年11 月脾切除治疗ITP106 例。结果　具下述指标的病人远期疗效较好:①年龄≤14 岁。②术后一周内血小板达100 ×109/L。③术后血小板峰值达200 ×109/L。④脾脏重量为平均值的2 倍左右。⑤脾脏淋巴滤泡平均直径500μm 。⑥生发中心平均直径200μm 。结论　上述指标均可在脾切除后1 ～2 周获得,综合这些指标,对远期疗效可作一判断。     

DIG掺入PCR半定量检测AML中Flt3基因的表达

目的 :观察 Flt3基因在 AML(急性髓细胞性白血病 )病人骨髓中的表达水平及正常对照骨髓、外周血表达水平的变化及其与病情、疗效的关系。方法 :应用血细胞 Percoll不连续密度梯度分离法分离出骨髓中恶性细胞 ,采用 DIG掺入半定量 RT- PCR,检测 Flt3基因在 2 2例 AML初治病人、5例 AML CR病人的骨髓、10例正常人和非恶性血液病病人 13例外周血、17例骨髓以及 5种白血病细胞株中的表达水平。结果 :5种白血病细胞株中测得 Flt3表达值分别为 NB40 .97,HL- 6 0 1.1,KG- 10 .96 ,K5 6 2及 U937均为 0 ;正常人骨髓为 0 .18～ 0 .45 ,平均 0 .2 2 ;正常人外周血未见表达 ;AML CR骨髓表达为 0 .2～ 0 .6 5 ,平均 0 .2 8。初治 AML 骨髓中 Flt3基因 m RNA表达率为 10 0 % ;其表达水平为 0 .75～ 1.2 4,平均为 0 .96 ,为正常骨髓的 4倍。结论 :在 AML中 Flt3基因为高水平表达 ,主要来源于白血病细胞 ,其检测水平可作为诊断疾病、判断预后的一项灵敏指标。     

姜黄水溶物对癌细胞离体增殖的影响

目的；研究姜黄水溶物对癌细胞离体增殖的影响。方法：用^3H-TdR参入法和细胞计数法，分别观察不同量的姜黄水溶物对急性淋巴细胞白血病（ALL）患者外周血T细胞及骨髓细胞合成DNA的能力（代表增殖能力）以及对L5178y(小鼠淋巴瘤）细胞离体增殖的影响。结果：姜黄水溶物对ALL患者外周血T细胞及骨髓细胞合成DNA的能力有明显抑制作用；对L5178y癌细胞离体增殖也有明显抑制作用，且这种抑制作用随着姜黄水溶物添加量增加而增加。但对正常人T细胞及正常小鼠骨髓细胞无上述抑制作用。结论：姜黄水溶物能明显抑制癌细胞离体增殖。     

Coombs阳性温抗体型AIHA141例的免疫分型

采用广谱抗血清及单特异性抗血清对Coombs 阳性温抗体型自身免疫溶血性贫血141例进行免疫分型,并对Coombs 试验效价、型别与病情之间关系、药物治疗及脾切除后型别变化、激素治疗有效的机理等进行探讨。