急性脑梗死规范化治疗的临床评估

目的实施急性脑梗死规范化治疗,观察其临床疗效、降低病死率、并发症发生率及平均住院费用的效果,为急性脑梗死规范化治疗的推广提供依据.方法采用病例历史对照研究,对2004年7月～2005年7月符合纳入标准的急性脑梗死患者实施规范化治疗组成规范化治疗组,2003年6月～2004年6月同条件的已实施常规治疗的患者为对照,分别登记患者治疗前后美国国立卫生院神经功能缺损评分(National Institutes of HealthStroke,NIHSS)、格拉斯哥昏迷评分(Glasgow-Pittsburgh Coma Scale,GCS)、日常生活行为能力Barthel指数,院内并发症发生率、院内病死率、平均住院费用等指标,进行统计分析比较两组差别.结果与常规组相比,规范组治疗后可显著降低患者NIHSS,提高Barthel指数,降低住院期间并发症的发生,尤其是肺部感染,院内病死率亦有显著降低(8.2%vs15.2%),住院期间平均费用规范组较常规组节省2000元左右,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论急性脑梗死规范化治疗可显著改善患者预后,降低病死率,降低住院费用,值得在基层医院大力推广.     

酮酸片联合卡托普利治疗糖尿病肾病临床蛋白尿的效果研究

目的 了解酮酸片联合卡托普利治疗糖尿病肾病临床蛋白尿的临床效果.方法 对2011年12月至2013年12月收治的确诊为糖尿病肾病临床蛋白尿患者进行抽样,选取100例患者随机分成两组进行对比观察,其中对照组予以胰岛素强化血糖控制,口服卡托普利,实验组在强化血糖控制的基础上加以复方α-酮酸片进行治疗,比较两组患者尿蛋白排泄量、血浆清蛋白量与临床治疗效果.结果 总有效率实验组（98％）显著优于对照组（82％）,两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）.实验组16例24h尿蛋白定量＜0.5 g/L,3例为0.5～1.0 g/L;对照组15例24 h尿蛋白定量＜0.5 g/L,4例为0.5 ～ 1.0 g/L;实验组1例血浆清蛋白量＜25g/L,对照组2例,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 针对糖尿病肾病临床蛋白尿患者而言,基于低蛋白饮食与血脂、血糖、血压控制等治疗基础上,采用复方α-酮酸片联合卡托普利进行治疗,有助于减少蛋白尿,控制糖尿病肾病进展.     

破伤风酷似心肌梗塞1例分析

1 临床资料 患者，男，38岁，广州市人，家族及本人有烟酒嗜好史及生活习惯懒散，对事物常常漫不经心，患者于入院前5小时，洗澡时已觉着凉，当时不加注意，没作任何治疗及处理就安然入睡了。于入睡后约3小时，突然出汗、心悸、不久便觉得剧烈持续性心前区疼痛，并向左肩、左臂及左手无名指、尾指等部位放射痛，继之出现憋闷、呼吸张口困难，腹部肌肉及腰部肌肉酸痛，四肢间有震颤，不能行走，被家人急送入院。     

现代中西医治疗冠心病合并无症状性心肌缺血

现代社会冠心病是严重威胁人类健康的四大杀手之一，尤其合并有无症状性心肌缺血，由于患者无自觉症状故无及时就医，往往在突然遭遇巨大的悲痛事件或者惊吓时，身体才会出现很严重的不适，才引发明显的症状出现，甚至引起心肌急聚坏死，形成严重心肌梗死或心跳就停，长期以来，我们对冠心病按常规治疗方法，能改善心肌缺血，但效果欠满意，康复欠佳，患者生活质量、活动工作能力差，人生乐趣不够理想，近十年来我们采用多方面中西医辩证施治办法，受到良好的优势。     

单纤维肌电图在糖尿病亚临床周围神经病诊断中的应用

目的 探讨单纤维肌电图(SFEMG)在糖尿病亚临床周围神经病诊断中的应用价值.方法 2型糖尿病患者65例,采用KEY POINT 4CH型肌电图仪,测定指总伸肌的颤抖(Jitter)和纤维密度(FD),同时进行常规神经传导检测(NCS)并测量空腹血糖(FBG)和糖化血红蛋白(HbA1c).结果 Jitter和FD具有相关性,且均与HbA1C、病程呈正相关.Jitter异常率66.2%,FD异常率61.5%,NCS异常率47.7%.结论 Jitter所反映的神经肌肉接头异常及FD反映的失神经-神经再支配与代谢状况相关联,SFEMG是糖尿病周围神经病早期诊断的敏感手段,可发现亚临床神经病.     

现代中西医结合治疗冠心病合并室性早搏

冠心病是继肿瘤脑卒中威胁人类健康的三大杀手之一，尤其是伴有频发性室性早搏，极易诱发室速或室颤，而室颤是冠心病猝死的最常见原因。长期以来，常规的治疗方法能改善冠心病的症状，但其复发率高，病人康复质量不满意，近年来我们结合中医辩证方法治疗本病有一定的优势，现介绍如下。     

胺碘酮治疗心房颤动的重要作用

心房颤动（atrial fibrillation，房颤）是临床最常见的一种持续性阵发性心律失常，它可引起血流动力学障碍、心力衰竭、心功能不全、心源休克和脑卒中等严重的并发症，致残率和病死率较高，是死亡的一个独立危险因素。因此，房颤一直是临床心律失常治疗和关注的焦点之一。其治疗的主要目标是：①转复并维持窦性心律；②控制心室率；③抗凝，预防血栓栓塞并发症。目前，房颤的转复治疗主要有药物和非药物两种手段，尽管非药物手段在近年来有了很大的进展，但是药物治疗仍是最常用的有效手段。本文着重讨论胺碘酮在房颤治疗中的应用。     

现代中西医结合治疗非淋菌性尿道炎

非淋菌性尿道炎（Non-gonecoccul Urethritic，NGU）是指由性接触而传染的尿道炎。经反复检查其分泌物均不能找到淋球菌，包括淋病治愈后尿道炎症状持续不退的淋病后尿道炎。由性接触传染的尿道炎，通常分为两大类：一类为淋菌性尿道炎，由淋病双球菌引起。另一类为非淋菌性尿道炎，即由除淋病双球菌以外的其他病原体引起的尿道炎。由化脓性细菌如葡萄球和大肠杆菌等引起的尿道炎，常由泌尿生殖系统或临近脏器炎症的蔓延，及作导尿和尿道探子引起的继发感染等引起。与性接触无关，故又称为非特异性尿道炎（NSU）。     

灯盏细辛注射液治疗脑出血稳定期的疗效分析

目的探讨灯盏细辛注射液治疗稳定期脑出血患者的·临床疗效。方法对我院2012年7月至2013年7月收治的脑出血患者进行抽样,选取100例患者作对比观察,随机将其分为观察组与对照组各50例,针对对照组给予常规基础治疗,对于观察组则在此基础上加用灯盏细辛注射液治疗,疗程为2周,对比观察两组患者的治疗疗效。结果分析两组患者的量表评分结果,完成1个疗程的治疗后,观察组的CT血肿量显著低于采用常规治疗的对照组（P〈O．05）,差异具有明显统计学意义。结论对处于稳定期脑出血患者的临床治疗中加用灯盏细辛注射液辅助治疗,能够显著提升治疗疗效。