影响介入性超声治疗卵巢子宫内膜异位囊肿复发率的多因素分析

目的 观察介入性超声治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床疗效,发现影响手术疗效的相关因素.方法 对38例卵巢子宫内膜异位囊肿患者进行介入性超声治疗.术后1月、3月、6月、12月、24月定期随访超声,观察手术疗效.观察患者年龄、囊肿大小、囊肿壁厚度、囊肿分房性、囊肿的侧别、术中无水乙醇留置时间达标与否,术后残留包块与否、术后GnRH-a使用与否、内异症手术史与否、患者血清CA125阳性与否等十项指标,采用Logistic回归分析这10项指标是否为影响穿刺治疗手术近期、中期复发率的影响因素.结果 术后6月Logistic回归分析显示:患者年龄、残余包块与否、囊肿壁厚度OR值大于1,为影响手术疗效的危险因素;术后GnRH-a的使用,OR值小于1,为影响手术疗效的保护因素.术后24月Logistic回归分析结果显示:年龄、囊肿壁厚度、囊肿侧别OR值大于1,为影响手术中期疗效的危险因素;术后GnRH-a的使用,OR值小于1,为影响手术中期疗效的保护因素.近期复发率与中期复发率经x 2检验,P＜0.05,有统计学意义,近期复发率低于中期复发率.结论 育龄期子宫内膜异位囊肿患者,年龄较大、囊肿壁厚度较厚、术后有残余包块为影响介入性超声治疗卵巢子宫内膜异位囊肿近期疗效的危险因素,术后药物GnRH-a的使用为保护性因素.育龄期卵巢子宫内膜异位囊肿者,年龄较大、囊肿壁厚度较厚、双侧囊肿为影响介入性超声治疗卵巢巧克力囊肿中期疗效的危险性因素,药物GnRH-a的使用为保护性因素.介入性超声治疗卵巢巧克力囊肿近期复发率明显低于中期复发率.     

阴道镜检查在子宫颈病变中的诊断价值附2716例报告

目的通过阴道镜检查图像分析及定位活检结果,评价电子阴道镜检查在子宫颈病变诊治中价值及应用.方法回顾分析我院子宫颈病变阴道镜检查2716例,行镜下定位取活组织病理检查.评价阴道镜检查的效能,计算子宫颈疾病的构成比.结果阴道镜检查诊断子宫颈病变的敏感性87.7%,特异性66.4%,符合率81.1%,阳性预测值85.3%,宫颈病变阴道镜检查疾病构成比中,子宫颈上皮内瘤病变占28.5%,子宫颈癌占4.3%.高级别宫颈上皮内瘤样病变组醋白上皮、镶嵌、异型血管发生率显著高于低级别组.结论阴道镜检查因其敏感性及阳性预测值高,并能指导图像明显异常部位选择性的定位活检,对诊断宫颈上皮内瘤样病变有重要价值.     

小分子干扰RNA转染猪血管内皮细胞优化体系的建立

目的 探索建立高效、稳定的小分子干扰RNA(SiRNA)转染方案并建立优化的猪血管内皮细胞RNA干扰(RNAi)转染体系.方法 针对猪α1,3-半乳糖苷转移酶(α1,3-GT)基因合成数对SiRNA分子,运用不同转染体系(DOSPA、RiboJuice及Lipofectamine 2000)转染永生化猪血管内皮细胞系(PED).分别应用流式细胞术、台盼蓝拒染试验及乳酸脱氢酶释放试验评价干扰α1,3-GT作用下PED的α1,3-半乳糖残基(α-Gal)表达情况以及SiRNA-脂质体转染对PED生长的影响.结果 PED能有效发生特异性RNA干扰现象,且呈明显的剂量依赖性特征.SiRNA-1与脂质体RiboJuice在12 nmol/L∶6 μl时,干扰效果最佳(67.3%～89.5%),整体量效优于DOSPA及Lipofectamine 2000转染体系.靶细胞转染SiRNA-1后48 h时的α-Gal相对表达水平为10.5%,而SiRNA-2转染组则未见明显干扰现象.脂质体转染体系在转染后6～12 h对靶细胞生长稍有影响,24 h后细胞活性逐渐恢复.结论 猪血管内皮细胞存在RNA干扰机制,RiboJuice转染体系是一种高效、低毒的SiRNA转染方式,为研究RNAi在抑制异种排斥反应中的应用奠定了基础.     

完全胸腔镜胸顶部良性神经源性肿瘤切除

目的 探讨应用完全胸腔镜技术行胸顶部良性神经源性肿瘤切除术的可行性、安全性、技术要点及临床疗效. 方法 2004年1月至2009年6月,胸顶部良性神经源性肿瘤患者11例,其中完全胸腔镜切除5例,传统开胸切除6例,通过对临床症状、肿瘤类型、并发症、手术时间、出血量、术后引流管留置时间、术后住院时间等资料进行分析,比较完全胸腔镜和传统开胸行胸顶部良性神经源性肿瘤切除术的优缺点.结果胸腔镜组和开胸组术后各有1例轻微的一过性Horner综合征,均自行缓解消失.胸腔镜组手术时间、术中出血量、引流管留置时间、术后住院时间均优于开胸组. 结论 对于胸顶部良性神经源性肿瘤,完全胸腔镜切除与传统开胸切除同样安全有效,完全胸腔镜手术创伤更小,恢复较快.     

亲属活体供肾移植后并发自发性回肠穿孔二例

肾移植受者术后发生自发性小肠穿孔的报道较少见.自2006年以来我院实施了130余例亲属活体供肾移植,有2例术后2周内发生自发性单发回肠穿孔,现报告如下.     

复合甜味剂对蜜饯食品卫生合格率的影响

蜜饯是我国深受公众喜爱的一类传统食品,有着广阔的消费市场。但蜜饯食品的卫生合格率一直受甜味剂糖精钠、甜蜜素的超标影响而上不去。所以有必要找到一种提高其卫生合格率的有效方法,复合甜味剂的开发和使用也许是目前解决此类问题的最佳方法。     

采用核转染技术建立稳定表达可溶性人类白细胞抗原G1的真核细胞系

目的 建立稳定表达可溶性人类白细胞抗原G1（soluble human leucocyte antigen G1，sHLA—G1）的真核细胞系。方法 采用核转染技术将质粒pcDNA3一sHLA—G1转入不表达HLA—1类分子的LCL721．221细胞，经G418筛选获得稳定转染细胞，通过RT—PCR及Dot—ELISA在基因和蛋白水平鉴定目的基因的表达。结果 采用核转染法LCL721．221细胞转染效率可以达到约14％。RT—PCR检测发现了sHLA—G1基因特异性条带；采用Dot—ELISA方法利用sHLA—G1特异性抗体MEM—G／9检测，存在sHLA—G1蛋白。结论 通过核转染方法成功建立了稳定表达sHLA—G1的真核细胞系。     

人类白细胞抗原G1转染猪内皮细胞降低异种细胞排斥反应的研究

目的研究转染人类白细胞抗原G1(humanleukocyteantigenG1,HLA-G1)基因后的猪内皮细胞系(porcineendothelialcells,PECs)细胞,对人外周血单个核细胞(peripheralbloodmononuclearcell,PBMC)和自然杀伤细胞92(naturekillercell92,NK-92)细胞介导的杀伤作用的改变。方法利用脂质体包裹的方法,将携带HLA-G1基因的真核表达载体pcDNA3.0转染PECs细胞,在蛋白质水平通过间接免疫荧光法、在RNA水平通过RT-PCR,检测HLA-G1的表达;取6名健康志愿者,每人5ml静脉血,分离出单个核细胞和NK-92作为效应细胞,利用51Cr释放试验来检测其杀伤作用的改变。结果转染HLA-G1基因后,在转染的内皮细胞中蛋白质水平和RNA水平均检测到HLA-G1基因的表达;PBMC和NK-92细胞介导的对PECs细胞的杀伤作用均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论转染HLA-G1后的PECs,可有效地降低由人NK细胞介导的杀伤作用,从而为抑制异种细胞排斥反应提供了新的思路。     

白细胞介素-5在慢性排斥反应中作用机制的探讨

目的通过观察白细胞介素-5(IL-5)对人嗜酸性粒细胞 (Eos) 中转化生长因子TGF-β1基因表达的影响,以阐明其在Eos相关性慢性排斥反应中的作用.方法采用改良的密度梯度离心法分离并体外培养人外周血Eos,以未加任何细胞因子的孔作为阴性对照,试验组加入不同浓度的IL-5 (10-11, 10-9, 10-7 mol/L)共培养,台盼蓝拒染法观察细胞活力变化,培养16 h后收集细胞和细胞培养上清液,应用RT-PCR和ELISA方法通过检测转化生长因子TGF-β1 mRNA和蛋白表达的量观察IL-5的调控作用.结果与对照组(228.9±2.87)相比,3种浓度的(10-11, 10-9, 10-7 mol/L)Th2型细胞因子IL-5均能显著增强体外培养的Eos中TGF-β1蛋白的表达(335.13±9.43, 403.7±0.09, 426.0±0.05), P<0.05, 处理组mRNA的量分别为对照组的1.42,1.70和1.76倍(P<0.05).结论 Th2型细胞因子IL-5可能通过上调TGF-β1的基因表达在Eos相关性慢性排斥反应中发挥作用.     

静脉超声造影对子宫腺肌症和子宫肌瘤的鉴别诊断价值

  目的  探讨静脉超声造影对子宫腺肌症和子宫肌瘤的鉴别诊断价值。  方法  对2017年12月至2019年12月就诊于昆明医科大学第一附属医院妇产科133例子宫肌瘤和子宫腺肌症的患者实施常规超声检查及静脉超声造影检查；与术后病理检查结果对照，对比常规超声与静脉超声造影检查之间的准确性差异，分析子宫肌瘤与子宫腺肌病之间的超声影像学特点。  结果  （1）常规超声、超声造影诊断子宫肌瘤的准确率分别为92%，98%，二者差异有统计学意义（P < 0.05）；诊断子宫腺肌症的准确率分别为91%，100%，二者差异有统计学意义（P < 0.05）；（2）静脉超声造影检查，子宫腺肌症患者开始时间早于子宫腺肌瘤患者，达峰时间早于子宫肌瘤患者，峰值强度低于子宫肌瘤患者，差异有统计学意义（P < 0.05）。  结论  （1）静脉超声造影在子宫腺肌症与子宫肌瘤的诊断中优于常规超声检查；（2）子宫腺肌症与子宫肌瘤在超声造影检查中有各自不同特征性改变，可作为鉴别两者的要点。