肾移植的现状

一、晚期肾功能不全的治疗对于由各种原因引起的肾功能不全,常选择以血液透析为主的人工透析或肾移植进行治疗。肾移植术,首先应该有脏器提供者,并根据术后情况,需进行人工透析(首选血液透析)。接受透析疗法的患者,康复率较高。但长期透析的患者,由于继发性的甲状旁腺机能亢进引起的骨痛和由于淀粉样变形成的腕管综合征等问题还有待解决。     

从大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中检测超广谱β内酰胺酶和AmpC酶

目的:研究大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的产酶及耐药模式,并对9种抗菌药做药敏试验,比较产酶菌与非产酶菌对9种抗菌药的耐药率,为临床治疗产酶菌感染提供理论依据。方法:菌株来源于2005年1月~2007年5月我院呼吸科住院患者送检合格痰标本中分离的大肠埃希菌43株、肺炎克雷伯菌67株。应用头孢西丁三维试验检测AmpC酶,采用美国国家临床实验室标准委员会(NCCLS)表型筛选和确认试验检测ESBLs菌株,以K-B琼脂扩散法做药敏试验。结果:在110株大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中,6株(5.45%)产AmpC酶,20株(18.2%)产ESBLs,1株(0.90%)同时产AmpC酶和ESBLs。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中AmpC酶检出率分别为6.98%、5.97%,ESBLs检出率分别为16.3%、20.9%。产酶株对亚胺培南、头孢吡肟、阿米卡星耐药率低。结论:产AmpC酶和产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为多重耐药菌株,治疗产2种β内酰胺酶细菌引起的感染亚胺培南为首选,头孢吡肟和阿米卡星可作为选用药物之一。     

呼吸机相关肺炎30例病原学特点及临床分析

目的：了解重症监护病房（ICU）呼吸机相关肺炎（VAP）病原菌分布特点及耐药性。方法：回顾性分析了2005—01／2006—01确诊的30例VAP患者的病原学与临床特点。结果；VAP病原菌以G^杆菌为主（84%），其中铜绿假单胞菌（38％）、肺炎克雷伯氏菌（22％）最常见，其次为大肠埃希氏菌（8％），产超广谱B内酰胺酶（ESBLs）分离率为18％。产酶株均不同程度表现为多重耐药。结论：VAP病原菌多为G^-菌，细菌耐药普遍较高，对机械通气患者应进行全面监控，合理选用抗生素。     

慢性高原(山)病心电图改变及分型的探讨

为了探讨高原低氧对心脏的影响,以及慢性高原病各型心电图的表现。我们分析了1972年8月～1976年1月,海拔在2250～6000公尺地区,来我院临床诊断(包括病史,查体,眼底,血常规,X光)为慢性高原病428例的心电图。其中有二项或以上异常的367例(85.7％),一项异常的47例(11％),报告于下,作为高原地区心血管疾病诊断的参考。     

从大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中检测超广谱β内酰胺酶和AmpC酶

目的研究大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的产酶及耐药模式,并对9种抗菌药做药敏试验,比较产酶菌与非产酶菌对9种抗菌药的耐药率,为临床治疗产酶菌感染提供理论依据.方法菌株来源于2005年1月～2007年5月我院呼吸科住院患者送检合格痰标本中分离的大肠埃希菌43株、肺炎克雷伯菌67株.应用头孢西丁三维试验检测AmpC酶,采用美国国家临床实验室标准委员会(NCCLS)表型筛选和确认试验检测ESBLs菌株,以K-B琼脂扩散法做药敏试验.结果在110株大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中,6株(5.45%)产AmpC酶,20株(18.2%)产 ESBLs,1株(0.90%)同时产AmpC酶和ESBLs.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中AmpC酶检出率分别为6.98%、5.97%,ESBLs检出率分别为16.3%、20.9%.产酶株对亚胺培南、头孢吡肟、阿米卡星耐药率低.结论产AmpC酶和产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为多重耐药菌株,治疗产2种β内酰胺酶细菌引起的感染亚胺培南为首选,头孢吡肟和阿米卡星可作为选用药物之一.     

过敏性肺炎

过敏性肺炎是机体吸入抗原物质后产生免疫反应,形成的一种从细支气管到肺泡壁的弥漫性类上皮细胞内芽肿性炎症。临床表现为咳嗽、呼吸困难、发热、胸部X线为弥漫分布的粟粒状阴影、血白细胞增高、血沉快、CRP阳性、病因抗体沉降反应阳性、对肾上腺皮质激素治疗效果显著。目前已发现该病有农民肺、枫皮病、饲鸟者肺以     

产酶的革兰阴性杆菌对抗生素的耐药性分析

目的：探讨G^-杆菌的产酶情况与耐药模式,并比较产酶菌与非产酶菌对9种抗生素的耐药率。方法：应用头孢西丁三维试验检测AmpC酶,采用美国国家临床实验室标准委员会（NCCLS）表型筛选和确认试验检测超广谱酶β内酰胺酶（ESBLs）菌株,以K-B琼脂扩散法做药敏试验。结果：在149株G^-杆菌中,16株（10.7%）产AmpC酶,32株（21.1%）产ESBLs,2株（2.0%）同时产AmpC酶和ESBLs。产酶株对亚胺培南、头孢吡肟、阿米卡星耐药率低。结论：产AmpC酶和产ESBLs的G^-杆菌为多重耐药菌株,治疗产2种β内酰胺酶细菌引起的感染亚胺培南为首选,头孢吡肟和阿米卡星可作为选用药物之一。     

中西医结合诊治病态窦房结综合征的体会(附32例报告)

病态窦房结综合征(Sick SinusSyndrome)简称病窦综合征(下同),是指窦性激动形成或传出障碍引起的伴有晕厥的过缓和过速心律失常交替出现的综合征,常以缓慢心律为基础。初期名称很多,如过慢的窦性心律,窦房结性晕厥,心动过缓—过速—停搏综合征,窦房结功能衰竭等。1967年Lown氏提出窦房结病变综合征的概念,近年来己被多数人公认,最近国内常用病窦综合征这一名称。它属于祖国医学的“迟脉”、“屋漏脉”的范畴。以往被认为极为少见近年报告逐渐增多,见于青海并不少见,将我们三年来发现的32例报告如下,并结合文献加以讨论。