弥漫性轴索损伤BDNF及其Val66Met基因多态性与认知功能的相关性研究

目的探讨弥漫性轴索损伤（DAI）（Ⅱ型）患者伤后1个月血清脑源性神经营养因子（BDNF）水平及其Val66Met基因多态性与认知功能的关系。 方法选取晋江市医院神经外科自2015年8月至2020年8月收治的106例DAI（Ⅱ型）患者为病例组,选择同期来本院体检的105名健康体检者为对照组,采用第二版洛文斯顿作业疗法认知量表（LOTCA）、蒙特利尔评估量表中文版（MoCA）分别评估对照组和病例组伤后1个月时的认知功能;采用酶联免疫吸附试验测定2组研究对象的血清BDNF水平;聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析BDNF Val66Met基因多态性;多元逐步回归法分析病例组整体认知功能与BDNF及BDNF Val66Met基因多态性的相关性。 结果病例组伤后1个月相同基因亚型血清BDNF浓度均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;病例组Val/Val亚型血清BDNF浓度高于Val/Met、Met/Met亚型,差异有统计学意义（P<0.05）,而Val/Met和Met/Met亚型血清BDNF浓度比较差异无统计学意义（P>0.05）。病例组患者3种基因亚型伤后1个月的LOTCA和MoCA评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;病例组Val/Val亚型评分高于Val/Met、Met/Met评分,差异有统计学意义（P<0.05）,而Val/Met和Met/Met亚型评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。DAI（Ⅱ型）整体认知水平与BDNF Val66Met基因多态性、BDNF浓度具有线性回归关系（F=11.417,P<0.001）,其具有一定的相关性（|β|=0.966、0.877;r=0.569、0.579）。 结论BDNF可影响DAI认知功能,其BDNF Val66Met基因多态性可能是影响DAI认知功能的风险因素之一。     

小儿播散性组织胞浆菌病的护理探讨

目的 研讨小儿播散性组织胞浆菌病的有效护理方法 .方法 对3例播散性组织胞浆菌病患儿进行全面的评估,制定、落实各项有效的护理措施.结果 3例患儿均实行综合护理干预,精心护理后均痊愈出院.结论 小儿播散性组织胞浆菌病的护理重点在于持续高热期和二性霉素B治疗的护理,以及并发症的预防,并根据疾病的发病过程和特点要做好患儿及家属的心理护理.     

时间护理在糖尿病并发症患者护理中的应用

糖尿病是由于各种因素所致的内源性胰岛素相对或绝对不足,外周组织对胰岛素的敏感性降低所致的慢性高血糖为特征的疾病,伴有蛋白质,脂肪、水、电解质代谢紊乱.目前临床的患者呈增多趋势,预计到2030年,全球糖尿患者数可到3亿多,将成为世界第3大疾病.     

易被忽视而引起院内感染之微生物

在正常人皮肤的某些菌群,如血浆凝固酶阴性的葡萄球菌,一般不认为有致病性,然而,它正是造成院内感染的一种重要细菌之一,能引起伤口、中枢神经系统、血液感染及尿路感染,而这种细菌对大多数抗生素耐药,给治疗带来麻烦。现将我院一年来检查     

两种体位对PICU患者呼吸机相关性肺炎的影响对比分析

目的比较分析平卧位和半坐卧位2种体位对机械通气患者呼吸机相关性肺炎（ventilator associated pneumonia,VAP）的影响。方法将儿科重症监护室（pediatric intensive care unit;Picu）行机械通气的60例患者采用随机分组方法均分为平卧位组和半坐卧位组（n=30）。观察2组患者VAP发生率和发生时间,比较2组患者脱机成功率。结果平卧位组VAP发生率为70％,发生时间为（23±1．2）d;半坐卧位组分别为20％,（7．1±1．0）d。半坐卧位组明显优于平卧位组,2组比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。半坐卧位组脱机成功率为73.3％,明显高于平卧位组的53.3％,2组比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论半坐卧位有利于减少患者呼吸机相关性肺炎的发生,值得在PICU护理中推广使用。     

老年髋部脆性骨折患者实施骨折联络服务效果分析

目的:探讨老年髋部脆性骨折患者骨折联络服务(FLS)的效果。方法:采用整群抽样法抽选2019年1月1日～11月30日收治的老年髋部脆性骨折患者98例进行研究,依据随机数字表法分为对照组和观察组各49例;对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上实施FLS;统计两组干预前后衰弱评分、干预后用药依从性、骨质疏松确诊率及二次骨折率情况。结果:干预6个月后,观察组衰弱评分中的心理、生理、认知维度评分均低于对照组(P0.01),用药依从性高于对照组(P0.01),骨质疏松确诊率高于对照组(P0.01),两组二次骨折出现情况差异无统计学意义(P0.05)。结论:给予老年髋部脆性骨折患者FLS效果显著,能降低其衰弱程度,提升骨质疏松确诊率和用药依从性。     

发挥护士在督导结核病自我防治中的作用

近年来 ,有文献报道结核病的发病率呈上升趋势[1] ,但全国许多地方的调查结果表明 ,通过积极的监控措施 ,结核病疫情仍可得到有效的控制[2 ] 。因此 ,督导肺结核病患者进行自我防治仍具有重要的实际意义。以下报道自 1991～ 2 0 0 0年 ,浦东新区实行结核病登记管理制度 ,和自 1995～ 2 0 0 0年实行护理人员督导结核病人进行自我防治制度以来所取得的成效。1　督导结核病自我防治的内容和方法1.1　收集结核病疫情资料 ,执行登记管理制度　为获得结核病防治工作基本情况的第一手资料 ,对经病历讨论确诊为肺结核的患者 ,设有专门护理人员为其及…     

发挥护士在督导结核病自我防治中的作用

近年来,有文献报道结核病的发病率呈上升趋势[1],但全国许多地方的调查结果表明,通过积极的监控措施,结核病疫情仍可得到有效的控制[2].因此,督导肺结核病患者进行自我防治仍具有重要的实际意义.以下报道自1991～2000年,浦东新区实行结核病登记管理制度,和自1995～2000年实行护理人员督导结核病人进行自我防治制度以来所取得的成效.     

特定电磁波治疗器局部照射对儿童肛周脓肿术后创面愈合的影响

目的 探讨特定电磁波治疗器(TDP)局部照射对儿童肛周脓肿术后创面愈合的影响。方法 选取2019年6月到2022年7月于浙江省台州医院儿外科住院的儿童肛周脓肿术后患者92例,随机分为试验组与对照组,各46例。两组均行肛周脓肿切开引流术治疗,术后常规抗感染治疗。对照组术后予以常规换药治疗,试验组联合TDP局部照射治疗。比较两组创面愈合时间、感染控制时间和换药总次数、术后创面肉芽生长情况及肛瘘发生率。结果 试验组创面愈合时间、感染控制时间均短于对照组,换药总次数少于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05);术后5 d和10 d,试验组创面肉芽生长评分均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);术后两组分别发生肛瘘2例(4.35%)和8例(17.39%),试验组肛瘘发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ²=4.040,P<0.05)。结论 TDP局部照射用于儿童肛周脓肿术后较常规换药治疗更具优势,不仅可缩短感染控制时间,促进创面肉芽组织生长,加快创面愈合,还可降低肛瘘发生率,改善预后。