带蒂延长颞肌瓣修补脑脊液鼻漏或耳漏

带蒂延长颞肌瓣修补脑脊液鼻漏或耳漏朱炎昌，蒋先惠１９７３年开始研究并以带蒂延长颞肌瓣修补脑脊液鼻漏或耳漏共１０例，均修补成功。现介绍如下。手术方法（一）手术在全麻下进行。鼻漏的瘘口位于一侧者，作患侧额颞部骨瓣成形开颅术。双侧筛板有或怀疑都有缺损，或者...     

内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的诊断和治疗

目的　探讨内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的诊断和治疗。　　方法　回顾性分析 1 7例内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的临床资料。　　结果　正确诊断 1 1例 ,误诊 6例。全切除 1 3例 ,次全切除 3例 ,部分切除 1例。无手术死亡。　　结论　早期诊断对预后十分重要 ,采用改良翼点入路显微手术治疗是最佳方法之一。     

烧伤所致头顶鳞癌误诊1例

1　病例报告女 ,35岁。因右头顶瘢痕 34a余 ,瘢痕溃烂 1a,左侧肢体乏力伴四肢抽搐 3个月余入院。患者出生后 1个月因头部烧伤致右顶形成瘢疤 ,无毛发生长 ,长大后一直无异常症状 ,1a前梳头时 ,无意中碰破瘢痕后 ,渐形成溃烂、浓脓 ,3个月前开始出现左侧肢体乏力和四肢抽搐发作。无发热病史。查体 :神志清 ,右头顶瘢痕 11cm× 2 1cm,瘢痕区未见凹凸不平癌肿征象 ,中心有溃疡 ,圆形 ,直径 6 .5 cm,溃疡底面高低不平 ,表面有黄白色脓性分泌物 ,颅骨缺损 6 .5 cm× 6 .5 cm,位于溃烂区 ,左侧肢体肌力 级 ,锥体束征 ( )。头颅 CT示 :右顶叶多…     

神经生长因子与垂体泌乳素瘤的药物治疗

垂体泌乳素瘤(prolactinoma, 以下简称PRL瘤)是最常见的垂体肿瘤,约占垂体肿瘤的40％～60％。女性多见,常见的临床表现为月经减少或闭经、溢乳、性功能减退、不育等内分泌症状和肿瘤的占位和侵蚀效应,如头痛、视觉障碍、动眼神经和外展神经麻痹等。PRL瘤的治疗包括药物治疗、手术治疗和放射治疗,目前对PRL瘤的理想治疗方法仍众说不一。本文就PRL瘤的药物治疗以及神经生长因子(nerve growth factor,NGF)对PRL瘤的作用的有关进展进行综述     

坐位后颅凹手术并发幕上硬膜下血肿1例

48岁女性,CT诊断为右侧听神经瘤,以坐位右枕下入路行右小脑桥脑角肿瘤(1.5×1.5cm)摘除术,术中流出脑脊液较多,瘤床置引流管后缝合硬膜,术后引流脑脊液约100ml,无脑脊液耳     

神经导航介导下围脑干肿瘤的显微手术治疗

目的 研究围脑干肿瘤的特点，探讨提高手术效果的方法。方法 围脑干肿瘤64例，根据术前头颅MRI显示的肿瘤部位，选择不同的手术入路，在神经导航介导下切除肿瘤。结果 全切除肿瘤40例，近全切除15例，大部分切除9例。无手术死亡。结论 在神经导航下，适宜的手术入路和精细微外科技术，有助于提高手术效果。     

小脑移植的临床疗效与免疫功能关系初步观察

本文报告用同种异体胎脑小脑移植治疗9例小脑萎缩病人,均获短期好转疗效。其疗效短暂原因可能与细胞免疫排异反应有关。本组病例免疫功能检测结果支持脑在免疫学方面是个部分特免器官的观点。本疗法安全可行,值得进一步探讨研究。     

桥小脑角及岩斜坡区肿瘤经岩骨入路手术切除的临床运用

桥小脑角及岩斜坡区肿瘤经岩骨入路手术切除的临床运用陈劲草，胡文安，朱炎昌武汉同济医科大学附属同济医院神经外科４３００３０关键词经岩骨入路，外科，手术，听神经瘤中图法分类号Ｒ６１５，Ｒ７３９．４３自１９９５年３月以来，我科开展经岩骨入路切除桥小脑角及岩...     

12例垂体腺瘤并肢端肥大症的手术治疗体会

自 1996年 1月至 2 0 0 1年 5月 ,我院经鼻蝶窦显微外科治疗垂体腺瘤性肢端肥大症 2 5例 ,其中 12例存在鼻部骨性解剖变异 ,现就术中所见解剖变异及处理体会报道如下。一、对象和方法1.临床资料 :男 7例 ,女 5例。年龄 2 6～ 5 2岁 ,平均 36 .6岁。病程半年～ 6年 ,平均 5 .5年。临床表现 :均有肢端肥大 ,主要为内分泌改变及视力、视野障碍。视力下降 6例 ,单侧偏盲 2例 ,左眼失明 1例 ,闭经 4例 ,性功能减退 3例 ,泌乳 1例 ,多饮多尿 1例 ,头痛 3例 ,合并糖尿病 5例。本组均行内分泌检查 ,12例生长激素 (ＧＨ)范围为 0 .36～ 2 2 7ｍｇ·Ｌ…     

松果体区肿瘤脑积水的处理

松果体区肿瘤常继发阻塞性脑积水。过去有些作者主张在术前存在颅内压增高的病例应常规行CSF分流术 ;另些则认为这种继发的脑积水可在肿瘤切除后 ,重建脑脊液循环而不需施行CSF分流术。通过对 2 3例松果体区肿瘤手术切除病人脑积水的处理分析 ,探讨如何正确处理继发于松果体区肿瘤脑积水的问题。资料与方法　　对近五年来的 2 3例松果体区肿瘤合并脑积水病人进行临床资料分析 ,术前脑积水诊断均经头部CT或MRI扫描证实为第三脑室和侧脑室扩大。凡病人术前剧烈头痛 ,呕吐频繁、抽搐、意识障碍者或CT扫描提示重度脑积水者 ,术前 1～ 4d行…