尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效分析

目的：探讨尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法：对本院心内科在2012年11月-2013年2月期间收治的36例急性心肌梗死患者给予尿激酶静脉溶栓治疗。对发病时间、治疗后的冠脉再通率和不良反应进行评价分析。观察分析尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效及治疗的最佳时间窗和注意事项。结果：36例急性心肌梗死患者有24例冠脉再通,再通率为66.7%。冠脉再通率与发病时间成反比,发病时间越短,再通率越高,2 h以内再通率最高,为77.3%。溶栓治疗后胸痛症状有效改善的有31例,总有效率为86.1%,心电图有效改善的有25例,总有效率为69.4%。经溶栓治疗后出现上消化道出血的有1例,出现齿龈出血的有3例,出现皮下出血的有1例,经相应对症处理后不良反应均在短期内消失。结论：尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死能溶解血栓,恢复血流再灌注,改善心功能及减少急性心律失常的发生。溶栓治疗尽量要在冠脉闭塞后3h内进行,尿激酶在严格掌握适应证和严格检测治疗过程凝血指标的前提下进行静脉溶栓治疗安全系数较高,不良反应发生率少。     

曲美他嗪治疗慢性充血性心力衰竭的疗效

目的观察曲美他嗪对慢性充血性心力衰竭（CHF）患者心功能的影响。方法把120例慢性心力衰竭患者按随机数字表法分为2组,每组60例。治疗组在常规治疗基础上加用曲美他嗪20 mg,3次·d-1,连续服用8周;对照组仅采用常规治疗。结果治疗8周后,治疗组左室射血分数较对照组明显改善,6 min步行距离也较对照组明显增加（P〈0.05）;治疗组疗效明显优于对照组（95.0%vs 71.7%,P〈0.05）。结论曲美他嗪能显著改善患者的心功能。     

59例原发性小肠肿瘤临床病理分析

原发性小肠肿瘤比较少见,我室1955～1990年共收诊59例,占同期消化道肿瘤的4.65%。其中男性37例,女性22例,男女之比为1.68∶1,年龄4～72岁,平均44.6岁,良性肿瘤16例(27%)、恶性肿瘤43例(73%),分别占同期消化道良、恶性肿瘤的30.19%和3.53%。出现症状和体征者占90%,病程2天～15年,其中62%的病例病程短于半年。主要临床表现良性肿瘤顺次为腹痛、便血、呕吐、肠梗阻、肠套叠;恶性肿瘤顺次为腹     

腹式呼吸在纤维支气管镜检查中的应用

目的探讨腹式呼吸在纤维支气管镜检查中的作用。方法将本院2009年10月—2011年10月行纤维支气管镜检查的306例清醒合作患者分为观察组和对照组。除按常规护理外,观察组在行纤维支气管镜检查前、雾化吸入麻药时、检查过程中分别指导患者应用腹式呼吸。观察两组患者在纤维支气管镜检查过程中的各项反应,填写自制的对照表。结果观察组与对照组患者的各项对照指标比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论腹式呼吸能增强麻药的吸入效果,提高检查成功率,减轻患者的痛苦,提高患者满意度,减少并发症的发生。     

试题库建立之初探

随着多选题考试的深入研究和完善,建立试题库已引起教育界的广泛重视本文结合我室建立试题库的实践并参考文献,提出试题库的概念及介绍其建立方法,即首先确立收集多选题和论述题,以卫生部的教学大纲作为考试大纲,经标准化处理,最后将试题填入自行设计的卡片中,按特定的顺序排列,储存等一系列建库程序。     

紧密连接蛋白Claudin-1、7在日光性角化病和皮肤鳞状细胞癌中的表达

目的：检测紧密连接蛋白Claudin-1、7在日光性角化病(AK)和皮肤鳞状细胞癌（SCC）中的表达水平。方法：收集2014年11月至2016年11月我院病理科AK和SCC组织标本各30例,选取癌旁正常皮肤组织30例作为对照组,采用免疫组化方法检测癌旁正常表皮、AK和SCC组织中Claudin-1、7蛋白的表达。结果：对照组、AK和SCC组织中Claudin-1蛋白细胞阳性率分别为100%,53.33%和13.33%,三组两两比较,差异均有统计学意义(Ps<0.05)。Claudin-7在癌旁正常表皮、AK和SCC组织中均呈阴性表达。结论：Claudin-1蛋白在癌旁正常表皮、AK和SCC组织中表达水平逐渐下降,Claudin-1蛋白表达下调可能与表皮肿瘤的恶性转化有关。     

膀胱粘液腺癌一例报告

患者女性,55岁,农民,广东普宁人。因反复尿频尿急尿痛四年余,加重伴无诱因间歇无痛性血尿十月余入寻乌县医院求诊,B超示:左肾结石、膀胱肿瘤?膀胱镜检示:膀胱顶部有一3cm×4cm大小的菜花状新生物,表面有少许脓痂,充血,有出血点。经治疗病情缓解,但血尿不止而转入我院附属医院求治。体检:除膀胱区轻度压痛外,其他无异常。B超、X线、膀胱镜检     

胺腆酮治疗充血性心力衰竭并发室性心律失常的临床研究

目的探讨小剂量胺腆酮治疗充血性心力衰竭（CHF）合并室性心律失常,并减少心脏事件的疗效和安全性。方法选择50例确诊的NYHA心功能Ⅲ—Ⅳ级的CHF患者,经心电图或动态心电图证实合并室性心律失常。将患者按随机数字表法分为A、B 2组,每组25例,A组常规抗CHF治疗,B组抗CHF治疗同时加用胺腆酮,用药后随访2～3年进行对比分析。结果治疗后A、B组患者的心力衰竭病死率分别为20%（5/25）、8%（2/25）,心脏性猝死率分别为12%（3/25）、4%（1/25）,抗室性心律失常有效率分别为56%（14/25）、88%（22/25）,2组比较差异均有统计学意义（均P〈0.01）。B组出现1例阿斯综合征,未见心功能恶化发生。结论小剂量胺腆酮维持治疗可有效控制室性心律失常,并提高心力衰竭患者生存率。应用胺腆酮治疗过程中应注意不良反应。