等离子喷涂钽涂层人工假体生物相容性研究

[目的]为钽(Ta)涂层人工假体临床应用的可行性提供实验依据.[方法]采用形态学脱察和四甲基偶氮唑盐(MTT)比色法,通过细胞毒性检测、细胞粘附性及增殖性研究对钽(Ta)涂层材料生物相容性进行评价.[结果]细胞形态学观察显示:Ta涂层组细胞形态良好,与对照组无差异;细胞毒性实验结果表明:Ta涂层细胞相对增殖率(RGR)为(113.2±0.01)%,与羟基磷灰石(HA)涂层(110.5±0.03)%及钛(Ti)涂层(109.8±0.05)%,无统计学差异(P>0.05),毒性分级均为0级,说明三种涂层材料对L929细胞的生长无抑制作用.细胞粘附性实验和增殖性实验结果显示:Ta涂层表面细胞粘附数量明显高于Ti涂层(P<0.05),与HA涂层无统计学差异(P>0.05),说明Ta涂层与Ti涂层表面相比,更适合细胞的粘附和生长.[结论]Ta涂层具有较好的细胞生物相容性,具有作为人工假体及其他生物材料表面改性的生物学基础.     

麝香保心丸联合养心氏片治疗冠心病稳定型心绞痛临床观察

目的观察麝香保心丸联合养心氏片治疗冠心病稳定型心绞痛的临床疗效。方法将患者随机分为两组,对照组采用西医常规治疗,研究组在此基础上加用麝香保心丸与养心氏片,1个月后评效。结果研究组临床症状及心电图改善情况均优于对照组。结论麝香保心丸联合养心氏片治疗冠心病稳定型心绞痛的疗效确切。     

锥颅碎吸术治疗高血压脑出血76例分析

我科自1989年11月至1993年5月应用锥颅碎吸技术,治疗高血压脑出血患者76例,取得了一定疗效,报告如下.1 临床资料本组76例,男56例,女20例.年龄35—82岁,平均56.3岁。有高血压病史71例,无高血压病史5例。CT证实皮质下出血27例,内囊及中央区出血27例,其中破入侧脑室5例.血肿量30—160ml,平均54.7ml.临床分期:Ⅰ—Ⅱ期6例,Ⅲ—Ⅳ期52例,Ⅴ期17例。发病距手术时间为5—72h,平均36.2h。手术方法:同陈牺光方法,根据C7定位,经皮锥颅钻孔,穿刺成功后将碎吸管置入血肿腔内进行碎吸,一般吸出40%—70%即可放置引流管.结果:术后意识恢复54例.经术后康复治疗,完全恢复日常生活5例,部分恢复日常生活或独立进行家庭生活15例。需人帮助,可柱杖行走34例.术后死亡者22例.2 讨论①本法系采用局麻替全麻,锥颅碎吸具有简易,快速,安全的优点,从而扩大了高血压脑出血手术治疗适应证.②适     

西米替丁预防颅脑损伤后上消化道出血40例疗效观察

自1989年起，我们对重型颅脑损伤患40例早期使用西米替丁(甲氰咪呱)以预防上消化道出血，取得较好效果，报告如下。     

简易定向锥颅碎吸治疗高血压脑出血46例分析

我院自1989年11月～1990年11月间共收治高血压性脑出血46例,均施以简易立体定向锥颅碎吸术,取得较好的效果,报告如下。     

羟基磷灰石涂层人工假体的涂层附着力及其生物力学行为研究

目的探讨羟基磷灰石(HA)涂层结合强度对HA涂层人工假体植入后稳定性的影响。方法以钛(Ti)涂层假体作为对照,通过组织病理学观察、涂层结合强度及生物力学检测对HA涂层假体的涂层附着力及其生物力学行为进行研究。结果划痕法检测结果显示,HA涂层结合强度明显低于Ti涂层(P<0.01)。假体植入早期组织病理学观察及骨计量学结果显示HA涂层假体周围的成骨量明显高于Ti涂层假体(P<0.01),但HA涂层假体的极限抗剪切强度低于Ti涂层假体(P<0.01)。假体拔出后的组织病理学观察显示,HA涂层假体周围新生骨组织表面蓄积有团块状、索条状异物颗粒。假体表面能谱分析证实剪切应力作用导致了HA脱离基体。结论 HA涂层具有良好的早期成骨效果及稳定性,但由于涂层结合强度相对不足,HA假体的早期稳定性可能在人体载荷及涂层降解等因素的共同影响下逐渐被破坏。     

应用脊髓空洞—腹腔分流术治疗脊髓空洞症（附6例报告）

脊髓空洞症(SM)随着CT及MRI的临床应用,发病率增高,据统计我国约8/10万。原来的保守治疗方法已趋于被放弃,手术治疗越来越引起人们重视,采用显微外科技术。即空洞-腹腔分流术是目前较为理想的治疗方法。我院自1994年3月～1996年9月,共计开展此项手术6例,均取得了较好的治疗效果。     

非占位性病变颅内压增高的诊断和治疗

目的：探讨22例非占位性病变颅内压增高的诊断及处理经验。方法：分析以颅脑创伤、病毒感染或细菌感染、其次为内分泌障碍、蛛网膜下腔出血或贫血等因素。全组病例均有颅内压增高和眼部症状（如视力减退及视乳头水肿）征象。应用皮质类固醇或高渗脱水药物、腰椎穿刺、脑室持续引流或颞肌下减压等。效果：13例头痛及伴随的其他症状消除,且颅内压达到正常水平,6例症状、体征明显改善。结论：作者认为本病一旦明确诊断后,应采取积极降压处理,可获得较好疗效。     

壳聚糖神经支架复合免疫性脱髓鞘剂修复长节段神经缺损研究

目的探讨壳聚糖神经支架复合免疫性脱髓鞘剂修复长节段神经缺损临床效果。方法选取成年SD雌性大鼠48只,将其分为神经支架+免疫脱髓鞘剂注射组、神经支架组及自体神经修复组,每组各16只。使用壳聚糖神经支架复合抗半乳糖神经酰胺抗体(Gal-C抗体)及豚鼠补体脱髓鞘剂治疗大鼠坐骨神经12 mm缺损。于第8、12周,观察各组大鼠的NF-200和S-100免疫组化染色情况、坐骨神经指数(SFI),以及再生神经的面积、神经元数量、有髓神经的平均直径。结果第8、12周时,神经支架+免疫脱髓鞘剂注射组的S-100、NF-200标记物的走形和分布明显优于神经支架组,但稍差于自体神经修复组(P<0.05)。透射电镜显示出同样的趋势,神经支架+免疫脱髓鞘剂组的再生神经面积、有髓神经数量、有髓神经平均直径在12周时均优于神经支架组(P<0.05)。SFI指数证实神经支架+免疫脱髓鞘剂注射组的患肢运动功能恢复明显优于单纯支架组(P<0.05)。结论采用壳聚糖神经支架复合免疫脱髓鞘剂进行长节段神经缺损治疗能够明显提高神经生长速度,促进神经再生,可成为新型治疗神经缺损的方法。     

二甲双胍联合缬沙坦治疗肥胖型高血压患者86例临床观察

高血压病是当今社会最为常见的心血管疾病之一,同时也是医学界中心血管疾病最为肯定、最为重要的危险因素.随着社会的发展以及人们物质生活的逐渐丰富,肥胖症、高血压的人数有逐年上升的趋势,已经成为心脑疾病的重要病因及危险因素[1].同时,肥胖、胰岛素抵抗、血脂增高等的并发,使患者发生心脑血管并发症的危险性增高.因此,对于肥胖型高血压患者的治疗目标应该主要以能够有效降压为主,同时减轻患者体重,改善肥胖患者体内代谢的紊乱症状.二甲双胍是近50年来临床上最为常用的降糖类药物,近几年有文献研究报道[2],二甲双胍除具有降糖作用外,还具有控制血压、治疗肥胖症等作用.2009年4月-2010年8月我院采用二甲双胍联合缬沙坦治疗86例肥胖型高血压患者,取得较好的治疗效果,现总结报道如下.