67例新生儿缺氧缺血性脑病分析

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)在临床工作中较为常见 ,是新生儿窒息后的严重合并症 ,病死率高 ,后遗症多 ,严重影响着新生儿的生存率和生存质量。现将我院 67例ＨＩＥ的发病情况作一回顾性分析。1　临床资料1.1　一般资料　 1998年 1月～ 1999年 8月我院共收治 67例缺氧缺血性脑病 ,其中合并颅内出血 8例均有ＣＴ确诊。 67例ＨＩＥ中 ,轻度 46例占 67% ,中度 18例占 2 6% ,重度 3例占 4.5%。1.2　诊断标准　ＨＩＥ的诊断依据和分度标准均根据1989年济南新生儿会议制定的方案[1] 。1.3　病因　 67例ＨＩＥ中的围产期病理情况以胎儿宫内窘迫…     

喉罩替代气管导管对腹腔镜手术围拔管期应激反应的影响

目的 探讨全麻腹腔镜手术即将结束麻醉深度减浅前,喉罩替代气管导管通气预防围拔管期应激反应的效果.方法 选择择期行全麻腹腔镜手术患者60例,随机分为更换喉罩组(A组,30例)和继续保留气管导管组(B组,30例).记录每组患者入室诱导前(T0)、减浅麻药前(T1)、停药后3 min (T2)、5 min (T3)、拔除气管导管或喉罩时(T4)、拔除气管导管或喉罩后3 min (T5)、5 min (T6)的BP、HR、SpO2和PET CO2,并计算各时点心肌耗氧间接指标(RPP,收缩压与HR的乘积)及采集各时间点外周静脉血检测血糖及血浆皮质醇水平;A组记录麻醉深度减浅前即拔管前(t1)、拔管时(t2)、插入LMP时(t3)的HR、BP变化;观察围拔管期两组患者呛咳和躁动发生情况及术后1天咽部不适的发生率.结果 A组在更换喉罩期间,血流动力学平稳;T2、T3、T4、T5时,B组的SBP、DBP、HR、RPP及血糖和血浆皮质醇均明显高于T0时,差异有统计学意义(P＜0.05),而A组的相应各指标波动不明显(P＞0.05),且两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);在各时间点,两组患者SpO2、PET CO2差异无统计学意义(P＞0.05).围拔管期,B组呛咳、躁动及术后咽部不适的发生率均高于A组(P＜0.05).结论 全麻腹腔镜手术手术即将结束麻醉深度减浅前,拔除气管导管、更换喉罩通气预防围拔管期过度应激反应,安全有效.     

原发性甲状腺功能减退症伴垂体增大、视野缺损、颅高压一例报告

患者男性,29岁,住院号209550,1985年7月31日入院。患者6岁时即表现不爱活动,反应迟钝,皮肤脱屑,水肿。10岁时曾被确诊为“原发性甲减”,服甲状腺片8年(30mg 3次/日),18岁以后,未再服用甲状腺片。1985年6月感头痛、视力下降。入院体检:T36.3℃,R20次/分, P84次/分,BPl00/70mmHg, 身高1.58m,体重64kg。神清,反应迟钝.全身皮肤无脱屑。眼睑浮肿,视力左0.7,右0.8。声嘶哑。甲状腺Ⅱ°弥漫性肿大、质软、可随吞咽活动、无震颤及血管杂音。余无异常。其母于妊娠期间,无接     

狼疮性肾炎继发侵袭性肺曲霉病的临床特征及预后

目的：回顾性分析狼疮性肾炎(LN)患者合并侵袭性肺曲霉病(IPA)的临床特征及预后。方法：选取2008年9月至2022年1月国家肾脏疾病临床医学研究中心收治的LN合并IPA的22例患者,分析其临床资料及预后。结果：22例LN患者发病年龄35.6±15.6岁,LN病程4.5(3,51)月,诊断IPA前6月内平均接受3种免疫抑制剂。IPA首发症状多为发热、咳嗽、咳痰(72.7%),以烟曲霉最为常见。7例(31.8%)患者在IPA起病3月内死亡,死亡组患者IPA起病前6月内24 h尿蛋白定量、IPA感染时乳酸脱氢酶及狼疮活动性指标显著高于存活组,CD20⁺B细胞计数显著低于存活组,治疗期间出现混合感染、入住ICU、需要丙种球蛋白/升白细胞药物、气管插管机械通气、连续性肾脏替代治疗(CRRT)的比例更高(P<0.05)。5例患者在随访中进入终末期肾病。结论：LN患者继发IPA的危险因素复杂,狼疮活动及免疫功能低下者预后更差。     

心得安对循环血甲状腺激素的影响

本文报告10例心得安单独治疗甲亢患者的血清T_3、T_4、rT_3及TSH,体重和甲状腺诊断指数的变化。心得安可使甲亢患者的T_3降低,rT_3升高,TSH升高,血T_4无明显变化,体重增加和甲亢诊断指数降低。T_3的降低可能由于心得安选择性抑制5＇脱碘酶所致,并对其临床意义进行了讨论。     

肾结石手术配合及护理

我院自1991年到1992年先后为10例多发复杂性肾结石患者做切开取石手术,均保存了肾脏,肾功能恢复满意。现报导如下。一、临床资料本组患者中,男性7例,女性3例。年龄最大51岁,最小14岁。单侧肾结石7例,双侧肾结石3例。术前伴有肾功能损伤者2例,有高血压者1例,有明显尿路感染者3例,中段尿培养有细菌者4例。取出     

喉罩和气管插管用于妇科腹腔镜手术麻醉的效果比较

目的 探讨喉罩用于妇科腹腔镜手术麻醉的安全性及优点.方法 选择行妇科腹腔镜手术的患者60例,随机分为喉罩组(观察组)30例和气管插管组(对照组)30例,均采用静吸复合全身麻醉.分别观察两组麻醉前(T0)、诱导插管或放置喉罩后(T1)、气腹后30 min (T2)、拔管后(T.)的MAP、HR和SpO2的变化；以及气腹前和T2时气道峰压(PAW)和PET CO2的变化；观察插管或置人喉罩时,拔除前及术中是否出现呛咳、体动、反流、呕吐、误吸等；术后有无咽喉不适、声音嘶哑等并发症.结果 观察组在T1、T2、T3时平均动脉压、心率均升高,但与T0相比,差别无统计学意义(P＞0.05),对照组在T1、T2、T3时平均动脉压更高,心率更快,差异有统计学意义(P＜0.05),两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)；两组T2时PAW和PET CO2均显著高于气腹前(P＜0.05),但组间无差异(P＞0.05)；麻醉期间两组患者Sp()2波动不明显,组内及组间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)；两组患者均未见呛咳、体动等；术后观察组出现咽喉不适2例,对照组出现8例,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 喉罩用于妇科腹腔镜手术具有安全性好,血流动力学平稳,并发症少等优点.     

三药联合雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的临床疗效评价

目的探讨对于小儿支气管肺炎的患儿采取喜炎平注射液联合特布他林、布地奈德雾化吸入的治疗效果,为临床医师选择合理治疗方案提供参考。方法选取2016年6月—2017年10月本科室收治的支气管肺炎的患儿106例作为研究资料,按照不同治疗方法将其分为两组,给予单纯喜炎平治疗的为对照组(n=53),喜炎平注射并联合特布他林、布地奈德雾化吸入治疗的为观察组(n=53),对两组患儿的治疗总有效率、各项症状缓解时间、肺功能指标等展开对比。结果观察组患儿的FVC、FEV_(1.0)、MVV、各项症状消退时间均优于对照组,且总有效率为94.33%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对于小儿支气管肺炎,在注射喜炎平治疗的同时给予特布他林、布地奈德雾化吸入治疗可在短时间内促进患儿各项临床症状的改善,治疗后患儿各项肺功能指标也逐渐恢复正常水平,从而提升了治疗效果。     

51例糖尿病患者治疗前后钙磷代谢平衡结果分析

本文报告51例糖尿病患者治疗前后和28名健康成人共353个钙磷平衡试验日的研究结果。在治疗前IDDM和NIDDM病人均为负平衡,前者重于后者;治疗后前者完全纠正,后者明显好转。钙磷平衡与血糖水平有关。比较了Hotelling T~2分析与t检验结果;讨论了钙磷负平衡的机制和防治方法。