文拉法辛缓释片治疗功能性消化不良的疗效观察

目的：分析并探讨文拉法辛缓释片对功能性消化不良的临床治疗效果。方法：选取本院2008年6月～2010年6月所收治的功能性消化不良患者130例,随机将其分为治疗组和对照组,每组65例,治疗组患者使用莫沙必利、奥美拉唑以及文拉法辛缓释片,对照组患者仅使用莫沙必利及奥美拉唑,6周为1个疗程,对比两组患者的治疗效果。结果：治疗组总有效率为89.23%,对照组总有效率为56.92%,两组患者治疗效果差异有统计学意义。结论：在使用莫沙必利、奥美拉唑基础上配合小剂量的文拉法辛缓释片,对于功能性消化不良可以达到快速而确切的治疗效果,并且临床治疗中不良反应少。     

替比夫定治疗慢性乙型重型肝炎的疗效分析

目的研究替比夫定治疗慢性乙型重型肝炎的疗效。方法将24例慢性乙型重型肝炎患者随机分为替比夫定组和对照组各12例。两组均给予基础综合治疗;替比夫定组加用替比夫定600 mg/d,口服。疗程为12 w。治疗前后检查肝功能、凝血酶原活动度及HBV-DNA并记录患者症状。结果治疗12 w后,两组患者的临床症状、肝功能、凝血酶原活动度均有所改善,替比夫定组疗效好于对照组,但其有效率与对照组相比差异无统计学意义(p>0.05)。替比夫定组患者TBIL、ALT、AST及PTA较对照组治疗后下降更显著,各项指标之间的差异均有统计学意义(均p<0.05)。替比夫定组治疗后血清HBV-DNA水平与对照组治疗后相比较,两组差异有统计学意义(p=0.015)。结论替比夫定可明显抑制重型乙型肝炎病毒复制,与基础综合治疗措施联合能显著改善慢性乙型重型肝炎患者的临床症状。     

胆道梗阻患者进行十二指肠镜逆行胰胆管造影术的感染因素分析

目的:分析胆道梗阻患者进行十二指肠镜逆行胰胆管造影术感染的相关因素。方法:425例胆道梗阻患者均进行十二指肠镜逆行胰胆管造影术,比较患者的一般资料。结果:经由ERCP手术引发胆道感染61例,占14.4%,胰腺炎13例,占3.1%,上消化出血9例,占2.1%。高位胆道梗阻与低位胆道梗阻患者的胆道感染率分别为22.7%,2.9%;ERCP手术是否发生胆道感染与患者的年龄及性别无关(P>0.05);胆道感染的61例患者Ⅲ级评分8例,Ⅳ级评分38例,Ⅴ级评分15例;未出现胆道感染的364例患者:Ⅰ级评分42例,Ⅱ级评分98例,Ⅲ级评分119例,Ⅳ级评分56例,Ⅴ级评分49例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胆道梗阻行十二指肠镜逆行胰胆管造影术引发胆道感染与患者的年龄、性别无关,高位胆道梗阻及ASA评分分级越高是引发胆道感染的危险因素。     

塞来昔布治疗急性胰腺炎的临床观察

目的探讨塞来昔布治疗急性胰腺炎的临床效果。方法将62例急性胰腺炎患者随机平行分为观察组与对照组,每组31例,两组患者均采用常规抗感染、抑制胃酸、禁食处理,后采用奥曲肽静脉滴注治疗,观察组在对照组基础上联合塞来昔布治疗。结果观察组治疗有效率为93．5％,对照组治疗有效率为74．2％,P〈0．05;观察组与对照组治疗后的上腹部不适消失天数为（4．3±1．9）d、（6．4±2．4d）,腹部压痛消失天数为（6．1±2．2）d、（7．5±1．7）d,两两比较,P〈0．05,差异有统计学意义。结论塞来昔布在常规治疗基础上可有效控制炎症反应,提升急性胰腺炎的疗效。     

改良中心静脉导管治疗肝硬化腹腔积液44例临床分析

目的 观察改良中心静脉导管治疗肝硬化所致中至大量腹腔积液的疗效及安全性.方法 将124例腹腔积液患者随机分为治疗组、对照l组和对照2组.治疗组予改良中心静脉导管引流治疗,对照l组予传统的腹腔闭式引流术治疗,对照2组予传统的腹腔穿刺引流治疗.结果 治疗组约有效率为90.8%,显著优于对照l组的70%(P<0.05)和对照2组的47.5%(P<0.001),且未见明显并发症出现.结论 改良中心静脉导管治疗中至大量腹腔积液安全、有效,并发症少.     

小儿胃镜在胆总管探查中的应用

目的:探讨小儿胃镜在胆总管探查中的应用价值。方法:选取东莞市第五人民医院2015年4月至2016年10月收治的43例胆总管扩张直径达12 mm以上的患者作为研究对象,使用小儿胃镜对胆总管进行探查,探索小儿胃镜进入胆总管的技巧,成功率及可行性。结果:观察组患者手术时间、术中出血量、术后疼痛情况、住院时间及住院费用均显著小于对照组,组间比较,差异均具有统计学意义(P0.05);对照组患者术后C–反应蛋白、降钙素原均显著高于观察组,差异具有统计学意义(P0.05);术后观察组患者并发症总发生情况显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),所有出现并发症患者均得到及时对症治疗。结论:小儿胃镜在胆总管探查中具有重要价值,值得在临床工作中继续探索,并不断改善。     

磁共振胰胆管成像与内镜逆行胰胆管造影术的对照研究

目的探究磁共振胰胆管成像(MRCP)与内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)在胰胆系统疾病诊断中的应用价值。方法胰胆系统疾病的患者60例均行磁共振胰胆管成像与内镜逆行胰胆管造影术,对照两组的检查结果。结果两种诊断方式的特异度均为100%,对比无明显差异(P0.05);磁共振胰胆管成像的诊断敏感度和准确度略高于内镜逆行胰胆管造影术,但差异无统计学意义(P0.05)。结论两种方式在诊断胰胆系统疾病中具有同样的价值,且磁共振胰胆管成像具有无创性,可替代诊断性ERCP,为ERCP术前明确患者病情,确定手术方式提供重要参考,避免诊断性ERCP带来的并发症。     

柴芍承气汤联合内镜逆行胰胆管造影治疗重症急性胰腺炎的疗效观察

目的：观察柴芍承气汤联合内镜逆行胰胆管造影（ERCP）治疗重症急性胰腺炎（SAP）的效果。方法：2004年6月-2010年8月收治SAP患者68例,常规给予禁食、补液、抗感染、抑制胰腺分泌、抑酸及对症支持治疗,同时行ERCP术,并给予柴芍承气汤口服或经胃管注入。结果：68例SAP患者无一例死亡,5例患者由于胆总管插管失败而转外科经腹腔镜行胆总管穿刺,经导丝引导后再次行ERCP乳头切开术,均治愈。结论：柴芍承气汤联合ERCP治疗SAP疗效显著,值得临床推广。     

枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊联用5-氨基水杨酸治疗溃疡性结肠炎64例

目的 评价益生菌在轻中度溃疡性结肠炎的活动期与完全缓解期治疗的作用. 方法 选择轻中度溃疡性结肠炎患者,观察组予枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊(美常安)联用5-氨基水杨酸(美迪莎),对照组单用5-氨基水杨酸,8周后复查肠镜观察疗效,在完全缓解患者维持治疗中,观察组单用枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊,对照组单用5-氨基水杨酸.结果 在溃疡性结肠炎活动期,5-氨基水杨酸联用枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊可取得更高的完全缓解率,在维持治疗中,单用枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊的效果与5-氨基水杨酸差异无统计学意义,且无不良反应.结论 溃疡性结肠炎患者以益生菌联用5-氨基水杨酸在活动期治疗治疗效果优于单用5-氨基水杨酸,完全缓解后维持治疗中可取得与5-氨基水杨酸相同的效果.     

硬化剂联合钛夹在血管畸形所致消化道出血的止血效果观察

目的 探讨硬化剂联合钛夹在血管畸形所致消化道出血的止血临床效果.方法 将急诊内镜确诊为血管畸形致使消化道出血的52例患者作为研究对象,分为观察组与对照组,每组各26例.对照组患者经由内镜下进行钛夹夹闭,观察组患者在对照组患者基础上经由内镜于病灶附近及黏膜下注射1％聚桂醇,观察两组患者的近远期疗效及并发症情况.结果 观察组和对照组近期治疗有效率为96.2％和76.9％,1年内再出血率为3.8％和26.9％,2年内再出血率为7.7％和30.8％,均P＜0.05,观察组的并发症率及手术率均低于对照组.结论 硬化剂联合钛夹在血管畸形所致下消化道出血近远期疗效均优于单独采用钛夹夹闭,值得推广.