德尔菲法和追踪方法学的护理安全管理策略预防精神分裂症患者暴力行为效果观察

目的：探讨德尔菲法和追踪方法学的护理安全管理策略预防精神分裂症患者暴力行为的效果。方法：将2019年2月1日～2021年2月28日就诊的80例精神分裂症患者随机分为对照组和实验组各40例,对照组实施常规护理干预,实验组实施德尔菲法和追踪方法学的护理安全管理策略。比较干预前后两组暴力行为发生情况、临床症状变化。结果：住院期间,实验组平均暴力行为发生次数低于对照组(P<0.01),暴力行为危险等级低于对照组(P<0.01);干预后,实验组PANSS总分、阳性症状评分、一般精神病例症状评分均低于对照组(P<0.01,P<0.05)。结论：德尔菲法和追踪方法学的护理安全管理策略可有效缓解精神分裂症患者病情,减少暴力行为发生次数,降低危险程度。     

子宫腺肌病小鼠模型建立及对生育力的影响

目的：使用口服他莫西芬法建立美国癌症研究所（ ICR）小鼠子宫腺肌病模型，并对此模型生育力情况进行评估。方法取24只新生的雌性ICR小鼠，于日龄第2天时开始口服他莫西芬，于日龄42天、90天时分别进行子宫组织形态学观察，于日龄90天时与正常性成熟雄鼠进行交配，妊娠第9天取出子宫组织，剖腹观察双侧子宫胚胎着床数。结果①子宫腺肌病模型小鼠在42日龄时出现子宫内膜间质浸润，肌层发育紊乱；②模型小鼠于90日龄时出现子宫腺肌病典型表现：子宫内膜侵入肌层，但尚未达浆膜下；③体内试验发现，与正常对照小鼠相比，模型小鼠生育力明显下降（Fisher’s值为0．000，P＜0．01）。结论口服他莫西芬法可成功诱导ICR小鼠子宫腺肌病模型，此模型小鼠生育力下降，可作为生殖医学领域子宫腺肌病研究较好的动物模型。     

胎儿宫内窘迫剖宫产228例分析

近年来,剖宫产率居高不下,甚至有逐年上升趋势。其中,胎儿宫内窘迫是剖宫产指征中的第一大原因。本文试图通过对这一指征行剖宫产的228例产妇进行分析,来了解此指征掌握是否恰当,为合理掌握剖宫产指征,降低剖宫产率提供参考。资料与方法1．一般资料:1998年3月~1998年11月间,我院以胎儿宫内窘迫为主要指征的剖宫产术共228例,占同期剖宫产总数1124例的20.28%。其中术后证实出现新生儿窒息20例,占胎儿宫内窘迫的8.77%,占同期剖宫产的1.78%。发生胎儿窘迫的     

腹腔镜下套圈子宫肌瘤切除52例

子宫肌瘤 (uterninemyoma,UM)是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤,其发病率为20 %～50 % ,且随年龄增加而上升。近年来内镜手术的进展使腹腔镜下子宫肌瘤切除术 (LaparoscopicHysteromyomecto my,LSHM)广泛开展 ,肌瘤切除加镜下缝合已有较多报道[1～4]。我们于2002年3月至10月共施行52例腹腔镜下套圈法子宫肌瘤切除术 ,取得良好效果。现对该术式进行分析 ,探讨其在临床上的应用价值。1.1一般资料共52例有症状且要求保留子宫的子宫肌瘤患者采用腹腔镜下套圈法切除子宫肌瘤。患者年龄31～46岁,平均42.5岁 ;孕1～9次 ,平均3.2次 ;产0～3次 ,…     

缺血-再灌注心脏自主神经功能失衡与交感神经活性的相关分析及干预

目的分析兔缺血-再灌注心脏自主神经功能失衡与交感神经活性的相关性,评估极化液(GIK)、美托洛尔的干预作用。方法 60只新西兰兔,通过结扎兔冠状动脉左室支(LAD)复制动物缺血-再灌注模型,分析心肌缺血-再灌注中HRV和血浆去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(N)、肾素活性(PRA)和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的变化,给予GIK、美托洛尔及其合用,观察其对HRV和血浆NE、N、NPR、AngⅡ的影响,各指标间进行相关性分析及对比研究。结果 LAD阻断后交感神经活性占优势,血浆NE、N、PRA和AngⅡ增加,而HRV各项指标减少,存在心脏自主神经失衡,HRV与血浆NE、N、PRA和AngⅡ有明显的相关性。GIK及美托洛尔能明显增加心肌缺血-再灌注后HRV各项指标,改善交感活性。二药合用效果更佳,并能显著降低血浆NE、N、PRA和AngⅡ(p<0.01)。结论本实验表明GIK、美托洛尔有抑制缺血-再灌注心脏的交感神经活性,维持心脏自主神经功能平衡的作用,这可能是保护缺血-再灌注心脏,防治心脏性猝死的重要机制之一。     

卵巢畸胎瘤伴甲状腺滤泡癌一例

卵巢成熟性畸胎瘤恶变率较低,卵巢甲状腺肿,为一种高度特异性畸胎瘤,恶变率更低,现将本院经手术病理证实为卵巢畸胎瘤伴继发甲状腺滤泡癌的病例报道如下。     

肩锁关节脱位的治疗

肩锁关节脱位损伤并不少见,多为青壮年。据北京积水潭医院统计,肩锁关节脱位及胸锁关节脱位占全身关节脱位的4．4％,其中以肩锁关节损伤多见。Rowe和Marble报告肩锁关节损伤的发生率为3．2％。     

妇科腹腔镜手术前肠道准备方法的改进

目的为妇科腹腔镜手术肠道准备方法的改进提供参考.方法将妇科239例腹腔镜手术患者随机分为两组,观察组应用磷酸钠灌肠剂,于术前晚、术晨各清洁肠道1次;对照组采用传统的普通肥皂水灌肠法清洁肠道.结果观察组灌肠后的术晨排便次数、术中效果、术后肛门排气时间与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论妇科腹腔镜手术前应用磷酸钠灌肠剂清洁肠道的方法,简便有效,患者易于接受,切实可行.     

解剖型钢板内固定治疗股骨转子间骨折

目的：研究解剖型钢板内固定治疗股骨转子间骨折的方法及疗效。方法：对本院2005年6月～2008年11月38例运用解剖型钢板内固定治疗的股骨转子间骨折患者,进行随访调研。结果：所有患者随访9～24个月,平均11个月,骨折全部愈合,关节功能恢复较为满意。结论：解剖型钢板内固定是治疗股骨转子间骨折的理想方法之一,尤其适用于老年人,具有操作简便、固定牢靠的优点。     

孕激素水平对药物流产结局的影响

目的探讨孕激素水平在米非司酮与米索前列醇联合药物流产(简称药流)中的变化及其对药流结局的影响.方法测定早孕者服用米非司酮前后血清孕激素水平(P1、P2)及孕囊排出后官腔内膜的孕激素受体(PR)水平,P1、P2采用化学发光法测定,PR采用右旋糖苷标记二步法测定,比较药流成功组(193例)与失败组(22例)各项指标的差异.结果药流成功组P1(21.33±4.42)ng/ml低于失败组(24.83±4.98)ng/ml(t=4.382,P＜0.05);药流成功但出血时间≤10d者与＞10d者比较,前者P1(20.15±3.66)ng/ml,明显低于后者(25.34±2.44)ng/ml(t=5.623,P＜0.05);而两组间PR表达差别无显著性意义(t=1 541,P＞0.05).结论用药前血孕激素高于25ng/ml可能影响米非司酮拮抗P的作用,导致药流的失败.药流前高P值是影响药流后出血时间的一个重要因素.