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目的明确CYP2C19基因多态性对采用氯吡格雷和替格瑞洛治疗的急性冠脉综合征(ACS)患者疗效的影响。方法纳入2011年12月至2013年12月行经皮冠脉介入治疗(PCI)的ACS患者280例。根据CYP2C19基因型分析结果及治疗的药物,分为氯吡格雷快代谢组(n=74)、氯吡格雷中代谢组(n=140)、氯吡格雷慢代谢组(n=33)及替格瑞洛慢代谢组(n=33)。在服药前及服药后不同时间点对患者的凝血酶原时间(PT)、活化的部分凝血酶原时间(a PTT)、纤维蛋白原(Fbg)浓度进行检测,同时检测患者的血小板抑制率。并对患者随访期间的主要终点事件的发生情况进行分析。结果服药前、服药后1月、6月和12月时,四组患者在PT、a PTT、Fbg等凝血指标上均无显著差异(P0.05)。替格瑞洛在服药后1月、6月和12月时均能有效降低慢代谢型ACS患者ADP抑制率(全部P0.05),而氯吡格雷只在服药后的6月和12月时才能有效降低慢代谢型ACS患者ADP抑制率(两个时间点P0.05)。另外,在服药后1月、6月及12月时,替格瑞洛对ADP的有效降低率显著高于氯吡格雷处理组(P0.05)。随访结果显示:相比于氯吡格雷治疗组,替格瑞洛治疗能够有效降低慢代谢型ACS患者心血管事件的发生率。结论相比于氯吡格雷,替格瑞洛能够更加有效降低CYP2C19慢代谢型ACS患者的ADP抑制率、PCI术后1月及6月时支架血栓的形成率及心血管事件的发生率。 相似文献
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目的探讨β受体阻滞剂在慢性充血性心力衰竭中的疗效。方法选择54例CHF患者随机分为2组,治疗组26例,对照组28例,两组均在常规应用利尿、扩血管和强心药物基础上,治疗组加用β受体阻滞剂倍他乐克,治疗12周后观察心力衰竭患者血压、心率、SV、LVEF和LVDD的变化,比较治疗前后上述指标的差异,以评估其临床疗效及安全性。结果应用倍他乐克后心力衰竭患者心功能分级显著改善,显效率和总有效率提高(P<0.05),心率、收缩压、舒张压及LVDD显著降低,SV和LVEF显著升高(P<0.05,P<0.01)。结论在常规抗心力衰竭药物治疗基础上加用β受体阻滞剂,可明显改善慢性心力衰竭患者的心功能,提高生活质量,延长患者寿命。 相似文献
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目的:评价厄贝沙坦治疗充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法:随机40例CHF患者分2组,每组20例,对照组给予地高辛、利尿剂和硝酸酯类药物常规治疗,治疗组在上述常规基础上加用厄贝沙坦(75—150)mg/d,平均8周。观察治疗前后心率、血压、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVDD)、左室内径缩短率(LVFS)及心功能变化。结果:与对照组比较,治疗组显效率和总有效率较高(P〈0.05),心率、血压厦LVDD显著降低(P〈0.05,P〈0.01),LVEF、LVFS显著升高(P〈0.05,P〈0.01),心功能改善(1—2)级,药物副作用少,患者耐受性好。结论:厄贝沙坦治疗CHF有显著疗效,副作用少,值得推广。 相似文献
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朱洪坤 《江苏卫生事业管理》2015,(2):20-21
文章综述了双向转诊制度的概念、模式和重要性。结合我国国情,分析双向转诊制度当前存在的问题。探讨建立规范的双向转诊制度,提出一些建议和措施,从而为健全基层医疗卫生服务体系提供参考。 相似文献
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目的:分析儿科脑性瘫痪(CP)的高危因素。方法:对85例脑性瘫痪患儿进行回顾分析。结果:85例 CP中存在一种或一种以上高危因素72例占84.7%,常见为:1.产后窒息;2.早产低体重;3.母妊高征与孕期感染、先兆流产;4.难产史;5高胆红素血症.结论:消除CP的高危因素重点是围生期保健,改进产科技术,尤其对新生儿窒息进行及时正确复苏是减少CP发生关键。 相似文献
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目的:研究±达拉奉对一氧化碳中毒迟发性脑病的治疗作用。方法将2013年4月~2014年12月佛山市第五人民医院神经内科收治的40例一氧化碳中毒迟发性脑病患者纳入研究对象,采用随机数字表法将其分为治疗组和对照组,各20例。同时选择同期健康体检人群20例作为健康组。治疗组患者接受±达拉奉联合常规治疗,对照组患者接受常规治疗,比较患者的神经功能、脑电图改变及血清学指标。结果①神经功能:治疗组患者长谷川痴呆量表评分(分)、Barthel指数(分)均高于对照组[(32.52±4.25)比(23.14±3.28),(73.45±8.94)比(67.12±7.79)](P<0.05);②脑电图改变:治疗组(δ+?)/(α+β)明显低于对照组[(5.68±1.32)比(8.32±1.83)](P<0.05),脑电图恢复正常率明显高于对照组(85.0%比55.0%)(P<0.05);③血清学指标:治疗前,治疗组与对照组脂质过氧化物、基质金属蛋白酶9明显高于健康组(P<0.05),谷胱甘肽过氧化物酶、维生素E明显低于健康组(P<0.05)。治疗组患者血清脂质过氧化物(μmol/L)、基质金属蛋白酶9(ng/L)含量低于对照组[(8.78±0.95)比(13.47±1.85),(57.62±6.62)比(87.45±9.62)](P<0.05),谷胱甘肽过氧化物酶(U/L)、维生素E(μmol/L)水平高于对照组[(415.32±52.61)比(312.54±40.12),(36.62±4.52)比(23.41±3.04)](P<0.05)。结论±达拉奉治疗有助于清除氧自由基,抑制过氧化反应,降低血清基质金属蛋白酶9的含量,改善神经功能。 相似文献
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目的:评价坎地沙坦治疗充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法:随机40例CHF患者分为两组,每组20例,对照组给予地高辛、利尿剂和硝酸酯类药物常规治疗,治疗组在上述常规基础上加用坎地沙坦4~16 mg/d,平均8周。观察治疗前后心率、血压、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVDD)、左室内径缩短率(LVFS)及心功能变化。结果:与对照组比较,治疗组显效率和总有效率较高(P<0.05),心率、血压及LVDD显著降低(P<0.05,P<0.01),LVEF、LVFS显著升高(P<0.05,P<0.01),心功能改善Ⅰ~Ⅱ级,药物不良反应少,患者耐受性好。结论:坎地沙坦治疗CHF有显著疗效,不良反应少,值得临床推广。 相似文献
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目的;观察硝酸甘油注射液对慢性重症心力衰竭(CHF)的疗效。方法:选择19例CHF患在常规应用强心、利尿、儿茶酚胺类药物5天以上,临床症状改善不明显后,在继续应用强心利尿药物基础上,改用硝酸甘油静脉滴注,调整滴速,观察心功能恢复和血液动力变化情况。结果:心功能Ⅲ级12例,显效7例,有效4例,无效1例;心功能Ⅳ级7例,显效3例,有效3例,无效1例;总有效率为89.4%,有显差异(P<0.01)。血液动力学变化为:左室舒张末期内径(LVDD),心肌耗氧量(MOC),心率(HR)显降低(P<0.01);每搏输出量(SV),心排血量(CO),左室射血分数(LVEF),左室腔内径缩短率(LVFS)显升高(P<0.01)。副作用轻微,均能忍受。结论:本研究表明,静脉滴注硝酸甘油能明显改善CHF患左室收缩及舒张功能,且安全、疗效可靠。 相似文献
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常量地塞米松诱发低钾瘫痪1例分析 总被引:1,自引:0,他引:1
常量地塞米松诱发低钾瘫痪较为少见,我们在临床中碰到1例现报道如下. 相似文献