体温膀胱冲洗液在缓解TURP术后老年患者膀胱痉挛状态及降低出血风险中的应用价值

目的：探究经尿道前列腺电切术(TURP)术后老年患者应用体温膀胱冲洗液在缓解膀胱痉挛状态及降低出血风险中的应用价值。方法：选取某院2018年10月-2019年10月期间126例TURP术后老年患者,依据冲洗液温度不同分为室温组和体温组各63例,室温组术中给予室温21℃～27℃冲洗液对患者的膀胱进行持续冲洗,体温组术中给予体温35℃～37℃冲洗液对患者的膀胱进行持续冲洗,对比两组术后膀胱痉挛状态及出血风险。结果：干预后,体温组患者的痉挛评分、膀胱痉挛次数、持续时间水平低于室温组(P<0.05)。体温组患者出血率1.59%(1/63)低于室温组6.35%(4/63)(P<0.05);血凝块堵管率1.59%(1/63)低于室温组7.94%(5/63)(P>0.05)。结论：35℃～37℃冲洗液可缓解TURP术后老年患者膀胱痉挛状态,减少术后凝血堵管风险,提高临床疗效。     

肝海绵状血管瘤的动脉造影分型及介入治疗

目的:对症状性肝海绵状血管瘤(SCHL)进行分型,采用平阳霉素碘油乳剂动脉硬化性栓塞(PLE-IASE)方法治疗并评价其疗效.材料和方法:89例SCHL分为三型:Ⅰ型为富血型,Ⅱ型为乏血型,Ⅲ型为动静脉分流型(AVS).所有患者行PLE-IASE.结果:富血型51例,乏血型26例,AVS型12例.总体瘤体缩小率为46.6%,其中富血型56.2%,乏血型27.9%,动静脉分流型46.5%.动脉造影分型之间瘤体缩小率差异有显著性意义.结论:SCHL根据动脉造影表现可分为富血、乏血、AVS三种类型.富血型和AVS型瘤体缩小率较乏血型高,差异有显著性意义.富血型和AVS型之间瘤体缩小率差异则无显著性意义.     

静脉化疗和介入性动脉化疗结合手术治疗局部晚期宫颈癌的临床疗效对比

目的分析静脉给药和介入性动脉给药两种化疗给药途径结合手术治疗局部晚期宫颈癌的临床效果。方法选取我院2010年4月至2011年4月收治的60例局部晚期宫颈癌的患者为研究对象,根据治疗方法的不同将其分为观察组和对照组各30例,观察组采用介入性动脉化疗联合手术治疗,对照组采用静脉化疗结合手术治疗。比较两组化疗的效果和不良反应以及术后复发的危险因素。结果两组总有效率相比差异不显著(P>0.05)。观察组化疗后骨髓抑制和肝肾功能损害的发生率均显著低于对照组,术后脉管浸润和深层肌受累发生率均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论介入性动脉化疗治疗局部晚期宫颈癌的效果较好,不良反应发生率低,术后复发的风险低,临床上建议推广。     

眼眶血管畸形的命名、分类及介入治疗

眼眶血管性病变的分类与命名极易混淆.许多命名如毛细血管瘤、淋巴管瘤及海绵状血管瘤等,都不能确切反映病变的起源和本质.对血管性疾病的本质和特征的正确理解是制定临床治疗方案的基础,特别是介入治疗方法的选择.笔者就眼眶血管畸形的命名、分类及介入治疗综述如下.     

经皮穿刺瘤内注入碘油化疗药乳剂治疗原发性肝癌

目的 探讨经皮穿刺瘤内注入碘油化疗药乳剂(CALE)治疗原发性肝癌的疗效和安全性.方法 本组57例患者中肝细胞癌49例,胆管细胞癌8例.共进行了90例次的治疗,即分90个靶区.术前均已行经动脉化疗栓塞术(55例)或化疗灌注术(2例).所有患者动脉造影均表现为少血供或不能插管人供血动脉者.在透视或者CT引导下,经皮穿刺注入CALE.术后1周内行X线平片或CT和实验室检查.术后1个月、3个月、6个月、1年随访,以后每6个月随访一次.残留灶复发者,行再次治疗.结果 57例原发性肝癌患者,行90例次治疗.均穿刺和注药成功,技术成功率为100%.靶区大小及CALE的用量为:肿瘤直径<3 cm者40例次,乳剂剂量3.0～7.0 ml;3～5 cm者43例次,乳剂剂量12.0～20 ml;>5 cm者7例次,乳剂剂量为24～40 ml.AFP阳性患者43例,治疗后14例降到正常范围.术后1个月CT显示CALE在靶区沉积良好者54例次(60.0%),欠佳者34例次(37.7%).缺失者2例次.随访2个月～6年,中位随访时间16个月.患者中位生存时间400 d.术后的主要副作用有:发热22例次(24.4%),恶心、呕吐等胃肠反应11例次(12.2%),穿刺部位疼痛17例次(18.9%),均自行缓解.结论 采用经皮穿刺瘤内注射CALE治疗原发性肝癌是有效和安全的.     

广东顺德原发性肝癌的危险因素分析

目的:探讨广东顺德当地原发性肝癌的危险因素及与肝癌发生的关系.方法:收集2011年1月至2012年1月期间在顺德第一人民医院住院的原发性肝癌患者作为病例组;同期住院的非癌症、非消化系统疾病患者作为对照组.共251对进行1:1配对病例对照研究.通过卡方检验方法分析肝癌地区分布的差异;条件Logistic回归进行单因素和多因素分析筛选主要危险因素.结果:两组间性别、年龄、地区分布的差异无显著性意义.单因素条件Logistic回归分析结果提示高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、饮酒、吃鱼生史、HBV感染、肝硬化与肝癌发病存在相关.经多因素条件Logistic回归分析结果:最终进入模型的正相关的因素有饮酒、HBV感染、肝硬化.负相关的因素有高血脂和糖尿病.结论:HBV感染、肝硬化、饮酒是广东顺德地区原发性肝癌的主要危险因素;吸烟和吃鱼生史是次要的危险因素.     

门静脉高压是把“双刃剑”

临床上，由于缺乏对门静脉高压症这一病理生理的正确理解，治疗上的悲剧并不少见。不少患者在门静脉压力不是过高的情况下，接受了分流手术，使门静脉的压力明显降低，门静脉对肝脏的灌注急剧下降，导致了肝脏功能的快速恶化。     

《聚焦剖宫产与瘢痕妊娠》出版: 循证护理在子宫切口妊娠护理中的应用

《聚焦剖宫产与瘢痕妊娠》一书由石一复、陈丹青主编,由科学出版社于2019年1月出版.基于国内外相关学术成果及临床进展,结合作者丰富临床经验及学术造诣,分析剖宫产与瘢痕妊娠的理论及实践操作,解读瘢痕妊娠后的妇科问题、剖宫产后的计划生育问题、瘢痕子宫的辅助生育技术、瘢痕子宫与再生医学等内容.本书内容系统且全面,贴近临床,诊...