异丙酚、瑞芬太尼复合小剂量琥珀胆碱在髋关节脱位手法复位中的应用

目的:观察异丙酚、瑞芬太尼复合小剂量琥珀胆碱在髋关节脱位手法复位中的临床效果及安全性.方法:选择2009年1月至2011年12月髋关节脱位手术患者40例,ASA I～Ⅱ级,静脉注射瑞芬太尼0.07μg/kg+异丙酚1.0 mg/kg+琥珀胆碱0.5 mg/kg进行手法复位,监测血液动力学改变,记录手法复位时间、苏醒时间、手法复位一次成功率.结果:跟入室后比,麻醉后和复位后平均血压、心率、经皮血氧饱和度无显著差异(P>0.05),手法复位时间短、苏醒时间快,手法复位一次成功率97.5%.结论:异丙酚、瑞芬太尼复合小剂量琥珀胆碱在髋关节脱位手法复位中效果好,是一种较理想的麻醉方法,但需加强术中呼吸管理.     

吸毒患者的麻醉处理

吸毒患者对麻醉药物 ,尤其是对阿片类药物呈一定耐受性 ,其麻醉处理有一定的特殊性。 1996年 3月～ 1999年 10月 ,我们共为 36例该类患者施行了麻醉 ,现报告如下。资料与方法一般资料　本组患者 36例 ,男 2 0例 ,女 16例 ,年龄 19～ 35岁。急诊手术 2 6例 ,其中骨折内固定术 11例 ,颅内血肿清除术 5例 ,阑尾切除术 5例 ,宫外孕病灶清除术 3例 ,肝破裂修补术 2例。择期手术 10例 ,其中甲状腺次全切除 2例 ,胆囊切除术 5例 ,四肢取内固定钢板 3例。 36例患者术前均未发现明显的心肺疾患。麻醉方法　静吸复合全麻 5例 ,静吸复合麻醉 +连硬外麻…     

健康教育在糖尿病患者住院其间中的应用

通过对糖尿病患者在住院其问的健康教育,使患者及家属获得了自护和护理技能.方法:将200例患者随机分为健康教育组和对照组各100例,对健康教育组进行健康教育,时间为1年,一年后对2组进行比较,结果健康教育组患者及家属对疾病知识和护理技能的掌握明显优于对照组..结论健康教育能提高患者自我保护能力降低并发症,提高患者的生活质量.     

化疗护理流程在肿瘤科患者化疗中的应用

化学治疗简称化疗,它是治疗肿瘤的常用方法之一.由于疗程较长,药物对血管的刺激性强,极易损伤血管而发生药物外渗,渗漏到组织中后轻者引起局部组织水肿、疼痛;重者则使局部组织溃烂、坏死,最终需植皮治疗,从而引发护理纠纷.     

硬膜外阻滞用于腹腔镜子宫切除术的临床观察

目的 探讨硬膜外阻滞用于腹腔镜子宫切除术对呼吸循环功能的影响。方法 选择92例腹腔镜子宫切除术患采用硬膜外阻滞,术前ASAⅠ-Ⅱ级,气腹前常规静注芬太尼(50—70μg)和咪唑安定(0．15-0．3mg／kg)。监测呼吸、血液动力学参数变化。结果 与麻醉前比,气腹后RR增快,VT减少,MV增加,PETCO245和90min时有增高,术毕时均回复到麻醉前水平;气腹后SBP、MAP、DBP均下降,HR增快,30—45min后均回复至麻醉前水平;SPO2在吸氧后保持98％以上。结论 硬膜外阻滞用于腹腔镜子宫切除术对呼吸循环影响较轻,是一种较为安全可行的麻醉方法,但需加强术中的麻醉管理。     

气流法和双侧气道峰压差法在左侧双腔支气管定位的应用

目的 探讨气流法和双侧气道峰压差法综合方法在左侧双腔支气管插管定位的临床应用。方法 选择80例开胸手术,随机分为二组,每组40例,A组采用传统的听诊法定位。B组采用气流法、双侧气道峰压差法综合方法定位。记录两组定位消耗时间、定位满意率,B组记录双侧气道峰压差。结果 B组比A组定位满意率高（P<0.05）。B组比A组定位消耗时间显著缩短（P<0.01）,全部患者顺利完成手术。结论 气流法、双侧气道峰压差法综合定位方法通过整合流程以取长补短,快速简便,定位满意率高,无需特殊设备,在广大基层医院有实用意义。     

芬太尼、异丙酚辅助腰硬联合麻醉在腹腔镜全子宫切除术中的应用

目的：观察芬太尼、异丙酚辅助腰硬联合麻醉对于腹／kg）和异丙酚（1．腔镜全子宫切除术应用。方法：选择100例腹腔镜全子宫切除术患者采用腰硬联合麻醉，气腹前常规静注芬太尼（1μg0-1．5mg／kg）。ASAⅠ～Ⅱ级，监测呼吸、血液动力学参数。结果：与麻醉前比，气腹后RR增快，晰0：45和60min时有增高，术毕时均回复到麻醉前水平；气腹后MAP下降，HR增快，30min后均回复至麻醉前水平；SPO：在吸氧后保持98％以上。结论：腰硬联合麻醉用于腹腔镜全子宫切除术对呼吸循环影响较小，是一种较为安全可行的麻醉方法，但需加强术中的麻醉管理。     

腰硬联合麻醉在高龄患者下肢手术的应用

目的:探讨腰硬联合麻醉用于80岁以上高龄患者下肢手术的安全性和可行性。方法:选择40例高龄患者下肢手术采用腰硬联合麻醉,穿刺点选择L3-4。腰麻给重比重用0.5%布比卡因给1～1.5ml,麻醉平面控制在T10以下。监测MAP、HR、SPO2参数。结果:本组病人麻醉效果均满意,均未使用镇痛药,术中血压较平稳,术中病人心率有不同程度加快,但麻醉后15分钟后趋平稳,入室后吸氧,术中氧饱和度呈上升趋势。结论:高龄患者心血管代偿功能较差,合并症较多,但只要合理用药,控制好麻醉平面,CSEA用于高龄患者也是一种安全简易的麻醉方法。     

中低位直肠癌经济型腹腔镜手术临床分析

目的探讨较经济的腹腔镜保肛术肛门外吻合治疗中低位直肠癌的可行性及适应证。方法腹腔镜下，锐性分离产生一个不问断的、光滑的完整标本(达TME水平)，并将其经肛管拉出体外，行肛门外吻合。结果11例患者恢复良好，术中无副损伤，无中转开腹，术中出血70-180mL，平均住院11d，术中术后无并发症发生。结论腹腔镜保肛术肛门外吻合治疗中低位直肠癌，有传统的手术效果，安全，创伤小，术后疼痛轻，恢复快，费用低，是具有一定应用前景的微创技术。     

腰椎间盘突出症三种治疗方法的疗效比较

目的：观察比较三种方法治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：120例腰椎间盘突出症患者,随机分为三组,每组40例。Ⅰ组采用手术治疗;Ⅱ组采用硬膜外阻滞治疗;Ⅲ组采用硬膜外阻滞加骨盆牵引治疗。比较三组的治疗效果。结果：三组患者年龄、治疗前病变范围与症状无明显差异。出院时Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组的疗效优良率分别为85％、87％、95％;出院后120例均随访一年,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组的优良率分别为82％、82％、95％。结论：腰椎间盘突出症宜首选非手术治疗,以硬膜外阻滞加骨盆牵引为最佳治疗方法。