东莨菪碱对大鼠体感区皮层神经元单位放电的影响

目的观察东莨菪碱对大鼠体感区皮层自发放电和诱发放电的影响。方法用玻璃微电极在大鼠体感区皮层记录神经元单位放电。结果实验记录了３５个单位放电，其中对触压后肢应答放电的有２２个，前肢９个；触前肢兴奋，后肢抑制的１个；触前肢抑制，后肢兴奋的１个；触毛及皮肤呈汇聚反应的２个。静注东莨菪碱后有２３个呈增频反应，１２个为减频反应。增频单位多分布在Ⅰ～Ⅳ层，减频单位则在Ⅴ～Ⅵ层。结论东莨菪碱对皮层体感区Ａｃｈ兴奋神经元或Ａｃｈ抑制神经元均有阻断作用。     

改良根治术治疗乳腺癌的临床研究

目的:探讨改良根治术治疗乳腺癌的临床效果.方法:25例患者行改良根治术1式(保留胸大、小肌).对于1例3A期乳腺癌及术前或术中发现有1,2级淋巴结肿大者则行改良根治术3式(kodama 法).结果:经跟踪调查发现:26例中发生皮下积液需要处理的2例(7.8%),皮缘坏死1例(3.9%),经换药治疗后愈合,上肢淋巴性水肿(轻度)2例(7.8%).淋巴结转移情况:26例中有淋巴结转移8例(30.8%),其中2期23例中有7例(30.4%).3A期1例(100%).全组获得随访,至目前均健在,由于随访年限较短,生存率有待进一步研究.结论:本研究采用以保留胸大肌、小肌的1式改良根治术取得与典型根治术一样的临床效果.     

少见骨关节病的软组织钙化X线表现及病理

软组织钙化是指软组织内的钙盐沉着,呈不均匀性或点状影像,其内无任何结构.许多骨关节疾患可导致软组织钙化,钙化可孤立局限,也可分布全身.对于常见骨关节病的软组织钙化已认识较多,现就不常见的做一探讨. 1 骨与软骨发育障碍性疾病 1.1Maffucci氏综合征此综合征系软骨发育不良加上软组织海绵状血管瘤.血管瘤发于皮肤、皮下或肌层,有时可发生在腹壁或内脏.X线可见在血管瘤区许多大小不一的圆形静脉石影像,为静脉腔内之血栓钙化.     

MRI检查偶然发现的慢性硬膜下血肿

颅内出血集聚于硬脑膜及蛛网膜之间称为硬膜下血肿.根据血肿形成的时间可分为急性、亚急性、慢性硬膜下血肿三类[1].现就MRI发现的慢性硬膜下血肿加以分析.     

CT早期梗死征象与急性脑梗死静脉rt-PA溶栓患者预后的关系

目的观察CT早期梗死征象,并分析静脉rt-PA溶栓患者预后的影响因素。方法选择2014-06—2016-06医院诊治的急性脑梗死患者100例,均接受多模式CT检查及静脉溶栓治疗,采用rt-PA,剂量为0.9mg/kg。分析脑梗死患者早期CT征象,观察患者预后情况,并分析其危险因素。结果 CT平扫显示脑内略低密度4例,脑沟变浅、脑回肿胀10例。CT灌注扫描显示100例患者均存在病变部位灌注异常,其中患者脑梗死部位CBV、CBF显著降低,MTT明显延长,与健侧及边缘区存在统计学差异(P0.05)。治疗前患者存在不同程度的血管病变,而治疗后患者TIMI分级明显改善,与治疗前比较存在统计学差异(P0.05)。单因素分析显示预后好者年龄≥65岁、存在CT早期梗死征象、存在出血转化、存在高血压、NIHSS≥20分、存在糖尿病的比例均显著低于预后差的患者,差异具有统计学意义(P0.05)。多因素分析结果显示NIHSS≥20分是影响患者预后的危险因素。结论 CT可以显示部分脑梗死患者脑内病变,但CT早期梗死征象与静脉rt-PA溶栓患者预后无相关性。     

全身麻醉后呼吸窘迫症的治疗

目的:探讨全身麻醉后呼吸窘迫症的治疗方法的临床效果.方法:本研究采用了全麻下机械通气,其目的在于能有效的维持正常的肺泡通气和减少机体氧耗,改善肺的顺应性,降低肺水累积,提高功能残气量,防止肺泡萎陷.结果:采用全麻下机械通气,并结合积极的综合治疗,取得了良好的临床治疗效果.结论:采用全身麻醉控制呼吸治疗ARDS,是使病人完全处于静息的状态,避免了人机对抗,最大限度底发挥了PEEP的治疗效果,为病人的恢复提供可重要的保障.     

内窥镜辅助下甲状腺微创手术的临床研究

目的:探讨内窥镜辅助下甲状腺微创手术的临床效果.方法:手术在全麻下进行,肩部抬高头后仰.切口取颈前正中,尽量取皮纹皱褶处,整个操作过程分为直视和内镜辅助两部分.结果:本组36例患者的肿块均被完整切除,切口均一期愈合,无并发症.术后切口都达到隐蔽要求,得到满意的治疗效果.结论:内窥镜下甲状腺疾病的手术治疗,具有颈部无瘢痕,术后恢复快,不发生传统手术所造成的颈部麻木、刺痛等各种感觉异常症状.不影响病人的QOL,具有安全可靠、微创、美容等优点的新的治疗方法.     

垂体大腺瘤的MRI诊断(附29例分析)

垂体腺瘤小于10mm时为微腺瘤,大于10mm时则为垂体大腺瘤,大于4cm时则为垂体巨大腺瘤[1] .由于神经外科技术的不断发展,MRI检查技术的普及,垂体腺瘤的检出率越来越高,为了提高对本病的认识,现仅就基层医院经常遇到的垂体大腺瘤做一回顾性分析.     

磁共振脂肪抑制STIR序列在椎体压缩性骨折中的诊断价值研究

目的探讨磁共振脂肪抑制STIR序列在椎体压缩性骨折诊断中的临床价值。方法收集我院2015年3月-2016年4月我院收治的经手术或临床病理证实为椎体压缩性骨折患者42例的影像学资料。所有研究者均行常规磁共振及磁共振脂肪抑制STIR序列检查,并阐述磁共振脂肪抑制STIR序列对椎体压缩性骨折中的临床诊断价值。结果 42例研究对象中,其中24例骨折部位为胸椎,18例骨折部位为腰椎,其中为单个椎体病变的有28例,为多节椎体病变的有14例;椎体压缩性骨折在MRI图像上主要呈现凹陷形和扁平形;其中椎体后缘骨皮质主要表现形态为:骨皮质后缘上、下角后翘,后缘皮质成角;在T1WI扫描序列中椎体内呈低信号显示,在T2WI扫描序列上椎体内呈稍高信号,在脂肪抑制STIR序列上椎体内显示大部分为高信号,少数椎体内出现小部分低信号;磁共振脂肪抑制STIR序列对42例患者的检查结果均显示为椎体压缩性骨折,磁共振脂肪抑制STIR序列对椎体压缩性骨折的确诊率为100%。磁共振脂肪抑制STIR序列扫描对椎体压缩性骨折的形态、附件及周围软组织显影均直观清晰。结论磁共振脂肪抑制STIR序列对椎体压缩性骨折检出率高,能从多角度、多切面准确显示椎体压缩骨折的具体情况,为临床提供了影像学资料具有重要指导作用。     

核磁共振联合超声成像在原发性小卵巢癌诊断中的应用研究

目的探究超声(US)联合核磁共振成像(MRI)在原发性小卵巢癌诊断中的临床应用价值。方法选取70例原发性小卵巢癌患者为研究对象,术前均分别行US、MRI检查,以术后病理结果作为金标准纳入研究对象的临床病历资料及影像学资料,并进行整理和分析。结果 70例患者各病理类型诊断合计MRI×US准确率94.29%显著高于US、MRI准确率70.00%、81.43%(P0.05)。US表现肿瘤多呈囊实性,囊壁与隔厚薄不均,大网膜不均匀增厚,并有结节样改变。而彩色血流信号以Ⅲ级为主,彩色血流肿块内有高速低阻的动脉血流动,其多分布于肿块实质,血管分布呈条状,树枝状,团状等多种形态。MRI表现肿瘤多为囊性肿块或囊实性肿块,囊壁光滑,肿瘤直径44.9-365.7mm;MRI平扫T1WI呈低信号或低、等信号,T2WI呈高、略高信号,信号不均匀,呈混杂信号,DWI呈不均匀高、低混杂信号;动态增强扫描可见厚薄不均的囊壁且囊内片状阴影、囊壁、间隔及结节较明显强化,实性部分强化明显。结论 US联合MRI诊断原发性小卵巢癌准确率高,且二者影像学特征明显,互为补充,联合诊断对原发性小卵巢癌的防治有重要参考价值。