冠脉支架置入治疗冠心病150例临床分析

目的：观察运用GE公司OEC9800型设备完成冠脉内支架置入的疗效及安全性。方法：选择冠脉造影后的适合支架置入患者150例进行冠脉支架置入（PCI）。结果：手术成功率97%。结论：运用OEC9800型设备完成不复杂的冠脉病变行PCI是安全可行的,并能缩短住院天数,显著改善患者症状。     

胃溃疡合并非ST段抬高心肌梗死1例报告

1　临床资料女 ,6 5岁 ,因上腹隐痛 10年 ,加重伴出汗 3ｄ于2 0 0 1年 11月 2 4日入院。患者 10年前出现上腹隐痛不适 ,经胃镜检查 :胃溃疡。间断服用甲氰咪呱治疗 ,腹痛反复发作 ,3ｄ前患者再次出现腹痛 ,伴恶心、出汗 ,无胸痛。在当地医院就诊。既往史 :高血压病 15年 ,糖尿病 7年。查体 :Ｂｐ 14 5 /80ｍｍＨｇ ,Ｐ 80次 /ｍｉｎ ,心肺 (- ) ,腹平软 ,无压痛、反跳痛、肌紧张 ,心电图 :正常 ,腹透 (- ) ,血、尿淀粉酶正常。诊断 :胃溃疡 ,给于6 5 4- 2、ＶｉｔＢ6、甲氰咪呱静脉用药治疗 3ｄ ,病情无明显好转。来我院就诊 ,复查心电图Ｖ2…     

Leriche综合症误诊一例并文献复习

目的探讨Leriche综合症的临床表现、诊断及诊疗新进展。方法结合文献复习,回顾性分析2017年5月10日收治的1例多次误诊为腰椎间盘突出症的Leriche综合症患者临床资料,男,58岁,因"腰臀部疼痛伴双下肢活动后乏力、疼痛3年余,加重2月"入院。多次在多家医院就诊均诊断"腰椎间盘突出症",给予止痛、理疗、针灸、牵引或推拿等方法治疗后,上述症状无缓解。结果第三军医大学西南医院行腰椎MRI:腰3/4,腰4/5腰椎间盘变性、膨出。ABI(踝臂指数):右侧0.63,左侧0.58。腹主动脉及双下肢CTA:腹主动脉末端、双侧髂总动脉及分支多发斑块形成伴管腔狭窄、局部闭塞。行腹主-双髂总动脉介入术(Kissing技术)。患者腰臀部及双下肢疼痛缓解,双侧股动脉、腘动脉及足背动脉均可扪及。复查ABI:左侧0.91,右侧0.95。结论 Leriche综合症为心血管系统少见疾病,临床表现典型三联征更少见,踝臂指数为其无创筛选工具,DSA血管造影为诊断金标准,对该疾病行介入或手术治疗为治疗方法,并且积极控制危险因素,防治该疾病复发。     

维持性血液透析患者肾胺酶与肺动脉高压及心率变异性的关系

【摘要】 目的 探讨维持性血液透析患者肾胺酶与肺动脉高压及心率变异性的关系。方法 选取雅安市人民医院及重庆市九龙坡区第二人民医院维持性血液透析患者150例,根据患者肺动脉压力水平,分为肺动脉高压（PA）组（65例）,及非肺动脉高压（非PA）组（85例）,PA组又分为轻度组（32例）、中度组（22例）、重度组（11例）三个亚型。检测患者血清血常规、肝肾功、电解质、血脂、甲状旁腺激素等;心脏彩超检测患者心脏相关指标及肺动脉压力;检测患者血清肾胺酶水平及患者心率变异性相关指标,并行统计学分析。结果 PA各组血清肾胺酶水平较非PA组明显降低(P＜005);相关性分析提示血清肾胺酶水平与肺动脉高压呈负相关（r= 019,P＜005);肾胺酶与心率变异性相关性指标(SDANN、SDNN、PNN50)呈正相关（R值分别为 0458、0438、0529,P＜005）。结论 维持性血液透析患者肾胺酶明显降低,同时肾胺酶与肺动脉压力呈负相关,与心率变异性呈正相关。     

非心肌梗死患者心肌酶显著增高一例

<正>临床上心肌酶显著升高以急性心肌梗死多见,也可出现于多种疾病如进行性肌萎缩、皮肌炎、脑血管疾病、脑膜炎、甲状腺功能减退等[1]。但临床上非心肌梗死患者心肌酶显著增高很少见,现报告1例。1临床资料患者男,42岁,因"右上腹部胀痛不适4 h"于2013年11月24日1时27分入院普外科。患者于4 h前进餐后出现右上腹胀痛不适,因能忍受,未给予处理,病情逐渐加重,疼痛呈持续性胀痛不能     

CAG发现的少见冠状动脉异常形态

我们将所做的冠状动脉造影中发现的冠状动脉畸形（CAA）、动脉瘤样扩张与冠脉短小等异常血管影像．归为少见冠状动脉异常形态,现报道如下。     

含服硝酸甘油片引起短暂交界性逸搏心律1例

1 病例介绍 患者女,68岁,因"反复胸闷、心累13 年加重伴畏寒、发热10天."于2008年2月7日入院,13 年前,患者出现胸闷、心累、气短,诊断"冠心病",治疗好转出院.     

基层医院救治急性冠状动脉综合征68例临床体会

目的总结基层医院药物救治急性冠脉综合征（ACS）的经验,提高救治效果,使患者获益提高。方法对68例ACS患者类型、治疗方法、并发症、转归及治疗进行回顾性分析,以总结经验,提高药物救治成功率。结果 40例非ST段抬高型ACS患者通过强化抗栓、抗凝、调脂、抗缺血等治疗,病情好转34例（有效率85%）,转上级医院行经皮冠状动脉介入（PCI）6例;28例ST段抬高型急性心肌梗死患者,静脉溶栓治疗12例,再通9例（再通率75%）,转上级医院行PCI 5例。溶栓治疗组有1例再灌注心律失常、1例消化道出血并发症。结论基层医院在不能开展PCI的情况下,对ACS患者进行严格的风险评分,对适合介入治疗的患者及时转院,转院前ST段抬高型急性心肌梗死患者尽早行静脉溶栓治疗是安全的。对未转院者积极强化抗栓、抗凝、调脂、抗缺血、再灌注等治疗,可使患者获益提高。     

主动脉夹层患者基层医院的救治(附1例救治报告)

1病例资料患者,男,43岁,屠夫,因胸背疼痛伴双下肢乏力30 min于2012年6月至28日入院。30 min前患者工作中用力后突发持续性胸痛,难以忍受,伴出汗,牵射至后背。伴双下肢乏力,不能行走。无头痛、呕吐、意识障碍、大小便失禁。急呼120,门诊头颅CT、胸部CT     

小型数字减影X线机引导的血管介入手术

目的 评价小型数字减影X线机引导进行血管介入手术的效果.方法 诊断组和治疗组在GE OEC-9800型C臂数字减影X线机引导下,按常规方法完成介入手术.结果 手术成功率99%.(1)诊断组①CAG:阳性率38.63%;②肾动脉造影:狭窄检出率为12.06%;(3)脑血管造影:椎、颈总动脉狭窄2例.(2)治疗组:①血管灌注/栓塞的总有效率69.03%;②冠脉支架29例均成功;③起搏器置入17例、房缺导管闭合1例均获成功.结论 小型数字减影X线机能胜任简单PCI等大多数介入手术.