我院实施退药干预前后门诊退药情况分析

目的总结我院实施门诊退药干预的经验和教训。方法对我院2011年和2012年门诊退药处方的退药原因和实施干预后的效果进行回顾性分析。结果自2012年实施退药干预后,门诊退药率由1．86％。降至0．7％e,干预效果显著。结论严格退药程序,积极退药反馈,加强门诊药师与退药患者沟通,是降低门诊退药率的有效措施。     

激动剂长方案与拮抗剂方案对胚胎整倍体率的影响

目的 探讨促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a)的选择对胚胎植入前非整倍体遗传学检测(PGT-A)周期胚胎整倍体率以及临床妊娠率的影响。 方法 选取2017年1月—2020年10月于山东大学生殖医学研究中心进行PGT-A周期的卵巢储备良好的年轻女性为研究对象(共359个周期、1 475个囊胚),根据促排卵方案分为拮抗剂组(n=157)、激动剂组(n=202)。应用单因素分析比较两组的基线参数、促排卵及取卵周期参数,并将差异有统计学意义的参数纳入Logistic回归模型进行多因素分析。其中主要观察指标为胚胎整倍体率,次要指标为临床妊娠率。 结果 单因素分析结果显示,激动剂组与拮抗剂组比较,优质囊胚率(41.4% vs 42.9%, P=0.335)、囊胚整倍体率(56.1% vs 52.6%, P=0.171)、冻融胚胎移植(CET)临床妊娠率(69.2% vs 63.2%, P=0.289)差异均无统计学意义。平衡女方年龄、BMI、MⅡ卵子数、多囊卵巢综合征(PCOS)诊断、促性腺激素(Gn)用量、人体毛绒膜促性腺激素(HCG)用量等参数后,选择GnRH激动剂或拮抗剂进行垂体抑制与胚胎整倍体率及临床妊娠率差异均无统计学意义(P>0.05)。对卵巢储备好的年轻患者而言,其获卵数与胚胎整倍体率差异有统计学意义(P=0.04,OR=1.02,95%CI:1.00~1.04)。 结论 GnRH激动剂长方案和拮抗剂方案的选择不会影响胚胎整倍体率及临床妊娠率。因此在全胚冷冻周期中,对卵巢储备功能正常及卵巢高反应的年轻女性进行卵巢刺激可灵活选用拮抗剂方案和激动剂长方案。     

人sBAFF-DT388融合蛋白在大肠杆菌中的表达及其活性研究

目的 制备人B淋巴细胞刺激因子-白喉毒素融合蛋白(hsBAFF DT388),探讨其靶向B细胞活性。方法 根据优化合成的hsBAFF DT388基因序列设计引物,PCR扩增目的基因并插入克隆载体pMD19-T,采用菌落PCR、酶谱分析及DNA测序鉴定阳性克隆,重组克隆载体经双酶切后插入表达载体pColdⅡ,并鉴定重组表达载体。重组菌株经ITPG诱导,SDS-PAGE分析及Western blot鉴定,经Ni2+ NTA层析柱纯化,检测重组蛋白的生物学活性。结果 获得hsBAFF-DT388高效表达菌株,目的蛋白占菌体总蛋白的40%左右。重组蛋白与BAFF受体阳性细胞特异性结合并对人B细胞系Hmy2.CIR具有靶向细胞毒作用。结论 成功构建hsBAFF DT388表达载体,获得具有靶向B细胞活性的重组蛋白,为其在B细胞恶性肿瘤及自身免疫性疾病治疗中的应用研究奠定基础。     

执业药师的人文关怀

构建和谐医患关系是促进医院健康发展的基础,倡导人文关怀是架起医患关系的桥梁。执业药师通过沟通、理解、信任等方面拉近医患之间的距离,从而提高患者用药的依从性,促进临床合理用药。     

男性不育患者不育相关基因检测结果分析（附63例报告）

目的 探讨男性不育相关基因检测对不育原因的诊断价值，为助孕或使用供精提供理论依据。方法 收集男性不育患者血液样本并提取其中的DNA进行检测，经过片段化处理、末端修补、3’端加A、接头连接及扩增纯化等方法构建全基因组文库，并从中捕获、富集靶基因片段，构建靶基因文库。采用Illumina高通量测序平台对靶基因文库进行高通量测序。将测序数据与人类基因组GRCh37/hg19参考序列进行比对，筛选出相关变异。基因检测结果阳性代表本次检测检出已知的致病性或疑似致病变异，对判定为阳性的变异位点进行一代测序验证。结果 共检出6个基因9个变异位点为疑似致病突变或致病突变，因精液常规畸形率异常行基因检测的43例中有7例检出阳性基因（16.28%），其中因圆头精子症行检测的8例中检出3例（37.50%），非圆头精子症的35例中检出4例（11.43%），而因胚胎因素行基因检测的20例中有3例检出阳性基因（15.00%）。结论 在不育男性中行不育相关基因检测可发现遗传学因素导致不育的原因，可为进一步遗传咨询，包括继续常规助孕或使用供精提供理论依据。