双孔三通道腹腔镜下精索内静脉高位结扎术12例报告

目的 探讨双孔三通道腹腔镜下精索内静脉高位结扎术的可行性及疗效. 方法双孔三通道腹腔镜下精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张患者12例.平均年龄28(19～37)岁.左侧7例,双侧5例.全麻,行脐孔内侧下缘弧形切口和脐与耻骨联合连线中点5 mm切口,采用4号丝线双重结扎精索血管柬. 结果12例手术均成功.单侧病变手术时间平均23(18～26)min,双侧病变手术时间平均33(30～34)min.术后平均住院2.7(2～3)d.随访3～6个月,未见明显手术瘢痕、睾丸萎缩及精索静脉曲张复发等并发症. 结论双孔三通道腹腔镜下精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张微创、安全、美观、无需特殊设备、无新的学习曲线,具有一定推广价值.     

选择性肾动脉分支阻断与肾动脉全阻断下腹腔镜肾部分切除术治疗肾肿瘤的疗效比较

目的比较选择性肾动脉分支阻断与肾动脉全阻断下腹腔镜肾部分切除术治疗肾肿瘤的疗效。方法回顾性分析行肾部分切除术的56例肾肿瘤患者的临床资料,根据检查结果选择是否完全阻断肾动脉,其中选择性肾动脉分支阻断25例（A组）,肾动脉全阻断31例（B组）。比较两组患者手术时间、肾动脉阻断时间、术中出血量、肾小球滤过率（eGFR）变化率、手术切缘阳性情况、Clavien分级等,术后3个月复查CT观察肿瘤有无复发及肾积水情况。结果所有患者顺利完成手术,由同一组医师操作,均无手术切缘阳性;A组术中无一例中转为全阻断下手术。A、B组ClavienⅡ级各有1例。两组患者手术时间、肾动脉阻断时间、术中出血量等方面比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）;术后1d、1周和1个月时eGFR变化率比较差异有统计学意义,B组均高于A组（均P＜0.01）。B组患者术后1d肾动脉阻断时间与eGFR呈负相关（r=-0.65,P＜0.01）,A组患者术后1d肾动脉阻断时间与eGFR未见相关（P＞0.05）。术后3个月复查CT,两组患者均无肿瘤复发及远处转移,无肾积水及肾萎缩等。结论与肾动脉全阻断比较,选择性肾动脉分支阻断下腹腔镜肾部分切除术相对安全,保护正常肾单位功能的效果更优。     

miR-340在膀胱尿路上皮癌中的表达及其靶基因预测的生物信息学分析

目的探讨miR-340在膀胱尿路上皮癌中的表达,并对其预测的靶基因进行生物信息学分析,为miR-340在膀胱尿路上皮癌发生中的作用机制研究提供理论基础。方法采用miRNA芯片技术检测膀胱尿路上皮癌及正常膀胱黏膜组织中miRNA表达谱,用实时定量PCR法进行验证,挑选具有显著表达差异的miR-340为进一步研究对象,利用生物信息学方法,对miR-340的靶基因进行预测,并对其靶基因进行基因本体（GO）功能富集分析及KEGG信号转导通路富集分析。结果miRNA表达谱芯片、实时定量PCR法均提示miR-340在膀胱尿路上皮癌中较癌旁正常膀胱组织中表达明显降低。miR-340预测靶基因集合功能富集于细胞黏附（celladhesion）、生物黏附（biologicaladhesion）和细胞间黏附（cell-celladhesion）等,KEGG通路分析涉及癌通路（pathwaysincancer）和细胞周期通路（pathwaysincellcycle）等。结论miR-340在膀胱尿路上皮癌中呈低表达,miR-340预测靶基因集合显著富集在与肿瘤发生相关的信号通路中。     

五样枝膏治疗皮肤病465例

五样枝膏治疗皮肤病４６５例孔玉沙，朱智荣，李娜，李玉梅河南省周口地区医院皮肤科（邮政编码４６６０００）临床资料：４６５例中男２６７例，女１９８例；年龄４０天～９２岁；病程最长为１５年。其中血管瘤冷冻术后继发感染２７３例，小腿溃疡７９例，尖锐湿疣术后继...     

探讨不育男性体质量指数与精液质量间的相关性

目的:分析男性不育与体质量指数(BMI)和精液质量间的相互关系。方法:选择本院2015年1月—2018年3月就诊的不育男性患者100例临床资料,参考中国成人BMI标准分为低体质量组(BMI18.5kg/m~2)、正常组(18.5BMI23.9 kg/m~2)、肥胖组(24.0BMI27.9 kg/m~2)、重度肥胖组(BMI≥30.0kg/m~2),所有患者均检测精液各质量参数,分析BMI与精液质量间的相关性。结果:与低体质量组和正常组比较,肥胖组和重度肥胖组患者体内雌二醇(E_2)含量最高,睾酮(T)含量降低(P0.05);通过中位数以及四分位间距分析精液质量各参数发现,正常组精液体积最大,精子总数高于其他3组(P0.05),余精液质量各参数组间比较未见差异(P0.05);精液中炎性因子(TNF-α和IL-6)与BMI呈正相关性, VEGF与BMI呈负相关性(P0.05)。结论:男性BMI与精液质量存在一定关系,当BMI28时,不育男性T、LH含量明显降低并影响精子活力,临床应引起重视。     

双孔三通道腹腔镜下肾囊肿去顶术

目的探讨双孔三通道腹腔镜肾囊肿去顶术的可行性及疗效。方法 2009年1月～2010年4月对15例单纯肾囊肿行双孔三通道腹腔镜下肾囊肿切除术。脐孔内侧上缘弧形切口置入2个5 mm trocar,锁骨中线与第12肋下缘皮肤切口置入1个5 mm trocar。超声刀距肾实质5 mm处沿囊肿边缘环形切除囊肿顶壁。结果 15例手术均获成功,手术时间25~60 min,平均45 min;术后无出血、漏尿等并发症发生,3～5 d出院。15例术后随访6～24个月,平均14个月,B超或CT复查未见囊肿复发。结论双孔三通道腹腔镜手术治疗肾囊肿可行,疗效满意。     

双孔三通道与传统腹腔镜下精索静脉高位结扎术对比研究

目的:观察双孔三通道与传统腹腔镜精索静脉高位结扎术疗效,探讨双孔三通道精索静脉高位结扎术临床应用价值。方法:2011年1月至2013年3月我院78例(89侧)精索静脉曲张患者,随机分成两组。改良组38例,行双孔三通道腹腔镜精索静脉高位结扎术;传统组40例,行传统腹腔镜精索静脉高位结扎术。对两组患者安全性和临床疗效对比分析。术后3个月观察两种术式切口瘢痕,进行满意度评分。结果:38例患者行双孔三通道腹腔镜精索静脉高位结扎术均顺利完成。手术时间[单侧:(21.3±1.5)min;双侧:(32.5±2.3)min],术中、术后并发症,住院时间[(3.2±0.3)d vs(3.7±0.7)d]与恢复时间(1天下床率87%vs 78%),症状缓解[阴囊疼痛缓解率(73%vs 58%]与精子浓度[(26.25±10.22)×106/ml vs(29.13±11.41)×106/ml]、活动率[(52.36±9.82)%vs(55.26±11.34)%],与传统腹腔镜组比较无显著性差异(P0.05)。观察术后3个月切口瘢痕改良组明显优于传统组。改良组患者对瘢痕满意度综合评分[(2.69±0.32)分],与传统腹腔镜组[(1.27±0.21)分]比较差异有显著性(P0.05)。结论:双孔三通道腹腔镜精索静脉高位结扎术安全、微创、美观、经济、简便,是可选手术中较为理想的术式,值得临床推广。     

电烙加冷冻治疗49例尖锐湿疣与护理

<正> 我科1986年5月～1988年5月门诊选择电烙加冷冻治疗尖锐湿疣取得了较满意的效果。现报告如下。临床资料49例中男31例,女18例,年龄17～30岁23例、31～40岁17例,41～68岁     

无恒变形杆菌致巨大坏疽性脓皮病死亡一例

<正> 患儿,女,3个月,因发烧、阴部烂、流脓80余天,于88年5月17日入院。患儿第一胎足月顺产、新法接生、妊娠及分娩期无异常,出生时皮肤光滑如常,生后3天母女健康出院,当晚其母发现肛门周围起数个豆大丘疹及水疱、3天后水疱渐变为脓疱,自行破溃,不久周围相继出现多个性质相同的脓疱,很快成为溃疡,溃疡渐扩大至整个会阴,经当地治疗无效。体检:T 39.6℃、     

腹腔镜下经腹膜外入路膀胱癌根治术的初步体会

目的 评估腹腔镜下经腹膜外入路膀胱癌根治术的可行性及临床疗效.方法 选取2017年5月-2019年5月肌层浸润性膀胱癌患者16例,年龄54～78岁,平均69.4岁.开展腹腔镜下腹膜外入路膀胱癌根治术,术中经腹膜外膀胱切除及淋巴清扫,3例行输尿管皮肤造口术,1例行Studer原位回肠新膀胱术,其余12例行Bricker回...