丙戊酸钠与改良型无抽搐电休克治疗对氯氮平抵抗的难治性精神分裂症疗效和安全性比较

目的比较丙戊酸钠与改良型无抽搐电休克治疗（modified electroconvulsive therapy, MECT）对氯氮平抵抗的难治性精神分裂症（Clozapine-resistant schizophrenia, CRS）疗效和安全性的差异。方法本研究招募了90例CRS患者,进行为期8周随机对照试验,最终78例完成试验,脱落12例。将患者随机分为3组： (1) MECT联合氯氮平组(MC组)30例,完成28例、脱落2例;(2) 丙戊酸钠联合氯氮平组(VC组)30例,完成27例、脱落3例;（3） 维持原治疗组（对照组）30例,完成23例、脱落7例。采用阳性与阴性症状量表(The Positive and Negative Syndrome Scale, PANSS)评定临床疗效,采用血常规、血生化指标、体格检查及心电图评估安全性。结果在治疗4周和8周后MC组PANSS精神病理分和PANSS总分均较入组前显著下降（P<0.05）,而VC组和对照组均没有这种差异。PANSS阳性量表分和PANSS总分,干预与时间存在交互效应,简单效应分析发现只有PANSS总分存在组间差异。PANSS精神病理分存在组间差异（F=3.89,P=0.025）。同期组间对照比较发现治疗4周和8周的PANSS精神病理分以及治疗8周的PANSS总分减分幅度大于VC组和对照组（P<0.05）。3组间安全性比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论MECT联合治疗方案对CRS的疗效优于丙戊酸钠,且具有较好的安全性。     

首发未用药抑郁症患者认知功能障碍与血清BDNF水平的相关性研究

目的:探讨血清脑源性神经营养因子与中国汉族首发未用药抑郁症患者认知功能的关系。方法:对50例FDD组患者和50名健康对照组人员进行血清BDNF水平检测;采用威斯康星卡片分类测试(WCST)对FDD组患者和健康对照组进行认知功能评估。结果:FDD组患者血清BDNF水平显著低于健康对照组。FDD患者WCST的完成分类数(Cc)、错误应答数(Re)、持续性错误数(Rpe)及非持续性错误(nRpe)均显著差于健康对照组。在FDD患者中,血清BDNF水平与WCST完成分类数评分呈正相关,并且与错误应答数(Re)和持续性错误数(Rpe)评分呈负相关。结论:低BDNF可能与抑郁症易感性及其认知功能损害具有相关性。     

一氧化氮合酶-1接头蛋白基因多态性和阿尔茨海默病的关联研究

目的:探讨中国汉族人群一氧化氮合酶-1接头蛋白(NOS1AP)基因多态性与阿尔茨海默病(AD)的相关性。方法:采用Taq Man探针基因分型技术对300例AD患者(病例组)及716名正常对照者(正常对照组)进行NOS1AP基因多态性(rs1415263、rs4145621、rs12742393、rs348624)分型,应用SHEsisplus和SNPstats在线软件比较两组间的等位基因频率、基因型频率、单体型频率分布。结果:rs4145621、rs12742393和rs348624等位基因频率(χ~2=2.78,P=0.095;χ~2=2.489,P=0.115;χ~2=0.002,P=0.964)两组间分布差异无统计学意义;基因型频率在5种遗传模式下(经年龄、性别校正后P均0.05)两组间分布差异无统计学意义;单体型CC(rs4145621-rs12742393)正常对照组的频率低于病例组(0.011 vs 0.028;χ~2=6.103,P=0.013),经性别、年龄校正后差异无统计学意义(P=0.52),其余CA、TC、TA单体型在两组中分布差异无统计学意义(P0.05)。结论:在中国汉族人群中,NOS1AP基因可能不是AD的易感基因。     

精神分裂症药物治疗后血清神经肽Y变化与治疗干预的关系

目的探讨血清神经肽Y(neuropeptide Y,NPY)水平与精神分裂症发生及其治疗干预的关系。方法采用可重复的成套神经心理状态测量(repeatable battery for the assessment of neuropsychological status,RBANS),阳性和阴性症状量表(positive and negative syndrome scale,PANSS)对125例4周未服药的精神分裂症患者(病例组)和136名健康对照(对照组)进行评估,同时采血检测血清NPY浓度。病例组单用奥氮平治疗4周后再次进行PANSS评估及血清NPY浓度检测。结果在基线期,病例组血清NPY浓度低于对照组(t=-5.79,P0.01),病例组RBANS总分及其各因子分均低于对照组(均P0.01),病例组血清NPY浓度与RBANS量表注意因子分呈正相关(r=0.20,P=0.04);病例组治疗4周后,血清NPY浓度较基线期升高(t=-2.23,P=0.03),PANSS总分及其分量表分均下降(均P0.01)。治疗前后的血清NPY浓度变化与PANSS总分及其分量表分变化间的相关性无统计学意义(均P0.05)。结论精神分裂症患者存在血清NPY水平下降,奥氮平治疗能改善血清NPY水平的下降,这可能与奥氮平的作用机制有关。然而并未发现血清NPY变化与患者的临床症状改善相关。     

女性首发精神分裂症患者血清miR-15a、miR-206水平与认知功能的相关性分析

目的探讨女性首发精神分裂症患者血清微小RNA-15a(miR-15a)、微小RNA-206(miR-206)水平与认知功能的关系。方法选取2019年1月至2020年6月在上海市浦东新区精神卫生中心就诊的92例女性首发精神分裂症患者作为精神分裂组,另选取该中心同期89例体检健康女性作为对照组。采用实时荧光定量PCR检测2组受试者血清miR-15a、miR-206水平,并对精神分裂症患者进行阳性与阴性症状量表(PANSS)和威斯康星卡片分类测验(WCST)以评估患者病情程度及认知功能。比较2组的血清miR-15a、miR-206水平,采用受试者工作特征曲线分析血清miR-15a、miR-206对首发精神分裂症的诊断价值,比较不同血清miR-15a、miR-206水平首发精神分裂症患者PANSS评分、WCST结果,采用Pearson相关分析精神分裂组血清miR-15a、miR-206水平与PANSS评分及WCST结果的相关性。结果精神分裂组血清miR-206水平高于对照组,而miR-15a水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清miR-15a、miR-206单独及联合检测诊断首发精神分裂症的曲线下面积分别为0.881、0.913、0.935,特异度分别为85.4%、88.8%、86.5%,灵敏度分别为76.1%、83.7%、87.0%。miR-15a高表达组(miR-206低表达组)WCST正确应答数、完成分类数高于miR-15a低表达组(miR-206高表达组),PANSS阳性症状、阴性症状、病理症状评分、总评分及WCST错误应答数、持续错误数低于miR-15a低表达组(miR-206高表达组),差异均有统计学意义(P<0.05)。精神分裂组血清miR-15a水平与miR-206呈负相关(r=-0.643,P<0.05),miR-15a(miR-206)水平与WCST正确应答数、完成分类数呈正(负)相关,与PANSS阳性症状、阴性症状、病理症状评分、总评分及WCST错误应答数、持续错误数呈负(正)相关(P<0.05)。结论女性首发精神分裂症患者血清miR-15a水平降低、miR-206水平升高,二者对该疾病有一定的诊断价值,且与疾病严重程度和认知功能有关。     

伏硫西汀对抑郁症患者临床症状及不良反应的影响

目的 探讨抑郁症患者经伏硫西汀治疗的效果及安全性,旨在指导未来抑郁症患者治疗药物合理选择.方法 选取2018年8月 ～2019年10月期间于济宁市精神病防治院接受治疗的68例抑郁症患者,采用随机数表法分为观察组与对照组各34例.对照组接受常规治疗,并使用艾司西酞普兰片治疗;观察组接受常规治疗,并使用伏硫西汀治疗,两组均...     

NOS1AP基因非编码区位点多态性与精神分裂症的关联研究

目的·明确一氧化氮合成酶1接头蛋白(nitric oxide synthase 1 adaptor protein,NOS1AP)基因与中国汉族人群精神分裂症患者的相关性,并对NOS1AP基因阳性多态性位点变异引起的RNA和蛋白质的二级结构改变进行预测.方法·选择2012年10月至2015年12月期间上海交通大学医学院...     

DISC1基因多态性与中国上海汉族人群阿尔茨海默病的关联研究

目的：探讨精神分裂症断裂基因(DISC1)rs821633,rs1000731单核苷酸多态性(SNP)与阿尔茨海默病(AD)的关系.方法提取中国上海汉族441例 AD 患者和749名健康对照组的 DNA,采用 Taqman 探针 SNP 基因分型技术测定 DISC1基因 SNP rs821633和 rs1000731位点的等位基因及基因型,检测两组受试者等位基因及基因型的频率分布差异.结果两组受试者中 rs821633不符合Hardy－Weinberg 平衡定律给予舍弃,rs1000731符合 Hardy－ Weinberg 平衡定律纳入,rs1000731位点的等位基因及基因型在两组受试者中分布比较,差异无统计学意义(P ＞0．05).结论 DISC1基因SNP rs1000731与 AD 无明显关联.     

氯氮平治疗诱导的代谢综合征对精神分裂症患者认知功能的影响研究

目的：探讨氯氮平治疗诱导的代谢综合征是否会加重精神分裂症患者的认知功能损害。方法：招募69名长期接受氯氮平单一治疗的精神分裂症患者，根据《美国国家胆固醇教育计划成人治疗组第3次指南》将患者分为合并代谢综合征组和不合并代谢综合征组，并招募48名健康人群作为对照组。对所有人群使用重复性成套神经心理状态测验（RBANS）进行认知功能评估。结果：精神分裂症患者即刻记忆、视觉广度、言语功能、注意、延时记忆量表评分及RBANS总分均明显低于健康人群，差异有统计学意义（F值分别为41.07、51.06、50.17、62.99、61.72、64.56,P值均<0.05）。合并代谢综合征患者组和不合并代谢综合征患者组在阳性量表评分、阴性量表评分、一般精神病理量表评分及阳性与阴性症状评定量表（PANSS）总分差异均无统计学意义（P>0.05）；合并代谢综合征患者组的即刻记忆、视觉广度、注意力、延时记忆量表评分及RBANS总分均低于不合并代谢综合征患者组，差异有统计学意义（F值分别为10.27、4.49、7.32、8.79、11.55,P值均<0.05）。结论：氯氮平治疗诱导的代谢综合征可...