不同治疗方案应用于IgA肾病患者中的效果分析

目的研究不同西医方案治疗IgA肾病患者的临床疗效以及安全性。方法以2016年1月至2018年6月于高州市人民医院接受治疗的72例IgA肾病患者作为研究对象。将其按照随机数字表法均分成环磷酰胺组、霉酚酸酯组以及对照组,每组各24例。对照组予以单纯糖皮质激素治疗,环磷酰胺组予以糖皮质激素联合环磷酰胺治疗,霉酚酸酯组则采用糖皮质激素联合霉酚酸酯治疗。3组患者均治疗6个月,比较3组临床疗效、治疗前后各项生化指标水平以及不良反应发生情况。结果环磷酰胺组、霉酚酸酯组、对照组不同Haas分型患者的临床治疗总有效率之间无显著差异(均P0.05)。治疗后环磷酰胺组、霉酚酸酯组患者24 h尿蛋白定量、血肌酐、血清尿素、血尿酸均显著低于对照组(均P0.05);而环磷酰胺组、霉酚酸酯组上述指标水平对比无明显差异(均P0.05)。霉酚酸酯组不良反应发生率为0.00%(0/24),相比环磷酰胺组16.67%(4/24)以及对照组25.00%(6/24)均较低(均P0.05)。结论糖皮质激素联合环磷酰胺以及糖皮质激素联合霉酚酸酯治疗IgA肾病患者的临床疗效相当,但后者不良反应发生率较低,具有更好的安全性,值得临床推广应用。     

厄贝沙坦对腹膜透析患者腹膜功能及残余肾功能的影响

目的探讨厄贝沙坦对腹膜透析患者腹膜功能及残余肾功能的影响。方法选取78例肾病终末期患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为两组,每组39例。对照组患者行腹膜透析治疗,观察组患者在对照组基础上加用厄贝沙坦治疗。观察并比较两组治疗前后腹膜功能及残余肾功能相关指标变化。结果治疗前两组腹膜功能相关指标比较差异未见统计学意义(P>0.05),治疗后3个月观察组24 h超滤量显著高于对照组,4 h透出液/血清尿素水平比、4 h透出液/血清肌酐水平比显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组残余肾功能治疗前比较,差异未见统计学意义(P>0.05),观察组治疗后3个月血红蛋白显著高于对照组,血清肌酐及血清尿素氮显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对腹膜透析患者应用厄贝沙坦,可有效改善腹膜功能,保护残余肾功能,值得推广。     

药品违法案例分析

药品违法案例分析朱明志（湖北省枣阳市药检所４４１２００）随着医药市场的开放，近年来，药品违法案件屡屡发生。研究基层医药市场药品违法案件，分析导致案件发生的原因，制定相应对策，提高药品质量，是当前加强基层药品质量管理的主要课题。本文对我市１０年来药品违...     

血管造影导丝介入法处理腹膜透析导管移位56例患者的临床研究

<正>终末期肾病是影响公众健康的重要疾病之一,积极防治意义重大。虽然腹膜透析是防治终末期肾病疗效明确的替代治疗方法之一,可显著提高患者的生活质量及改善生存预后,但包括透析导管移位在内的临床并发症,是导致患者退出腹膜透析的常见原因。研究表明~([1,2]):腹膜透析患者中导管移位发生率高,约占17%～20%,目前针对腹膜透析导管移位的常用治     

环磷酰胺冲击联合激素治疗系统性红斑狼疮的临床效果分析

目的探讨环磷酰胺冲击联合激素治疗系统性红斑狼疮患者的临床效果。方法选取2016年3月至2017年5月在我院治疗的系统性红斑狼疮患者66例,随机分为对照组和观察组,每组33例。对照组患者给予激素治疗;观察组患者在对照组治疗的基础上给予环磷酰胺冲击治疗,两组患者均治疗12个月。检测比较两组患者治疗前后的免疫功能,比较两组患者的临床疗效和不良反应发生情况。结果治疗1周后,两组患者C4、Ig M、Ig G、Ig A水平均显著改善(P 0. 05),观察组患者的改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。疗程结束后,观察组患者的治疗总有效率(93. 94%)显著高于对照组(75. 76%),差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗过程中,两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论环磷酰胺冲击联合激素治疗系统性红斑狼疮患者,可明显改善免疫功能,显著提高临床治疗效果,安全可靠。     

基层医疗单位药剂人员情况调查分析

随着医学科学的迅速发展,药物品种日益增多,多药综合治疗是现代临床医学的发展趋势.同时,临床上滥用药物及不合理用药状况也日益增多.一所医院只有好的医生、护士并不能使医疗达最佳水平,还要靠药剂人员的协助.然而对药剂人员在医疗工作的作用人们却缺乏应有的认识,对药学人才的选拔,培养不力.现在基层医疗单位药剂人员不论从质或量上都不能适应工作需要,应引起有关部门的高高度重视.     

腹膜透析相关性腹膜炎危险因素

目的研究腹膜透析相关性腹膜炎致病菌、危险因素以及预后。方法选取2014年1月至2017年3月于本院进行腹膜透析的188例患者为研究对象,根据是否发生腹膜透析相关性腹膜炎分为未发生组(104例)和发生组(84例),确诊后24 h内,无菌留取透析液进行致病菌分析。采用单因素及Logistic回归多因素分析导致腹膜透析相关性腹膜炎发生的危险因素,并统计患者转归情况。结果 84例腹膜透析相关性腹膜炎患者共检出病原菌122株,其中革兰阳性菌75株(61.48%),以表皮葡萄球菌为主,革兰阴性菌44株(36.06%),真菌3株(2.46%)。单因素及Logistic多因素分析结果显示,年龄≥55岁、合并糖尿病及胃肠道紊乱、白蛋白30 g/L、血红蛋白90 g/L是腹膜透析相关性腹膜炎发生的危险因素(P0.05)。84例发生组中治愈78例,治愈率为92.86%(78/84),退出腹膜透析治疗6例,发生率为7.14%(6/84),均为革兰阴性菌感染,且3例合并真菌感染。结论年龄大、合并糖尿病及胃肠道紊乱、白蛋白低、贫血是腹膜透析相关性腹膜炎发生的危险因素。对于革兰阴性菌或者真菌感染的患者治疗效果较差,临床应根据患者致病菌检查结果选择治疗方案。     

腹膜透析联合血液透析治疗腹膜透析不充分患者的临床研究

目的探讨腹膜透析联合血液透析在终末期肾病腹膜透析不充分患者中的应用价值。方法选取2016年4月至2017年9月我院进行透析治疗的终末期肾病患者46例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组23例。对照组患者通过加大腹膜透析剂量进行治疗,观察组患者在原腹膜透析剂量治疗的基础上联合血液透析治疗。比较两组患者的临床治疗效果;检测比较治疗前后两组患者的肾功能相关指标、炎性因子水平和免疫功能状态以及相关并发症的发生情况。结果治疗3个月后,观察组患者的治疗总有效率(91.30%)显著高于对照组(65.22%),差异有统计学意义(P0.05);两组患者的BUN、Scr水平均显著降低,观察组患者的尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.01);两组患者血清TNF-α、IL-6、Ig G、Ig A、Ig M水平均显著降低,观察组患者的各指标的水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗期间,观察组患者的并发症发生率(4.35%)明显低于对照组(26.09%),差异有统计学意义(P0.05)。结论对腹膜透析不充分的终末期肾病患者进行腹膜透析联合血液透析治疗,可有效提高治疗效果,保护残余肾功能,缓解炎症反应,提高免疫功能,降低相关并发症的发生率。