冠状动脉钙化积分、血压变异性与维持性血液透析患者心血管事件的关系

目的:探讨冠状动脉钙化积分、血压变异性与维持性血液透析患者心血管事件的关系.方法:选取2017年7月-2018年12月于我院进行维持性血液透析的患者169例,根据随访期内是否发生主要不良心血管事件(MACE)分为MACE组和非MACE组(NMACE组),比较两组患者一般临床资料、冠状动脉钙化积分和血压变异性的差异,分析...     

三酰甘油/高密度脂蛋白胆固醇比值与维持性血液透析患者心血管事件风险关系的巢式病例对照研究

目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者三酰甘油/高密度脂蛋白胆固醇(TG/HDL-C)比值与心血管事件发病风险之间的关系.方法:应用巢氏病例对照研究的方法,以随访期间内发生心血管事件的54例MHD患者为病例组,按照1:2的比例为其匹配对照病例.采用logistic回归分析及限制性立方样条曲线分析TG/HDL-C比值对M...     

复合辅酶对多发伤后继发肝功能损伤的预防性治疗研究

目的 观察复合辅酶对多发伤后继发肝功能损伤的影响.方法 将多发伤后需再次手术的73例患者分为两组,其中复合辅酶组38例,空白对照组35例,复合辅酶组在常规治疗的同时于术前3d开始给予复合辅酶2支静脉滴注,每日1次,连续给药10 d,空白对照组仅给予西医常规治疗.监测两组治疗前后肝功能指标：丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、谷氨酰转肽酶（GGT）和总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）,并比较两组临床疗效.结果 复合辅酶组的ALT、AST、TBIL、DBIL分别为（40.5±6.4）U/L、（38.6±7.4）U/L、（18.1±3.5）μmol/L和（5.6±3.1）μmol/L,明显优于空白对照组的（100.8±20.4）U/L、（78.1±15.3）U/L、（45.6±15.4）μmol/L和（29.5±9.1）μmol/L,两组比较差异有高度统计学意义（P＜0.01）,而ALP、GGT比较差异无统计学意义（P＞0.05）;复合辅酶组和空白对照组总有效率分别为84.21％和42.85％,两组比较差异有高度统计学意义（P＜0.01）.结论 复合辅酶对多发伤后继发肝功能损伤有预防作用,可以减少机体对创伤侵袭的反应.     

儿童腹部创伤后健康相关生存质量现状及影响因素分析

目的探讨儿童腹部创伤后健康相关生存质量现状及其影响因素。方法选取2013年3月—2022年1月丽水市人民医院因腹部创伤就诊的69例5~12岁儿童为研究对象,选取同期50例健康儿童为对照组。使用自制的调查问卷调查患儿及其家属的一般社会学和临床资料。采用中文版儿童生存质量测定量表(PedsQL 4.0)、社会支持评定量表及中文版Connor-Davidson心理韧性量表分别评估腹部创伤儿童的生存质量、社会支持及心理弹性。通过Pearson相关明确两个变量间的相关性。使用单因素分析和多因素线性回归明确影响患儿PedsQL 4.0得分的因素。结果同对照组相比,腹部创伤儿童生理功能、情感功能、社会功能、角色功能、PedsQL 4.0量表总分、社会支持得分、心理弹性、力量性、乐观性及心理弹性总分均显著降低(均P<0.05)。社会支持、心理弹性、情感功能、社会功能、角色功能及PedsQL 4.0量表得分均显著相关(均P<0.05)。多因素分析结果显示,父母最高学历、治疗方式、住院天数、社会支持总分及心理弹性总分均是影响腹部创伤儿童PedsQL 4.0量表得分的独立危险因素。结论腹部创伤儿童的健康相关生存质量普遍降低,且与患儿的家庭因素、治疗以及所得社会支持和自身心理弹性有关。     

后腹腔镜与传统开放手术治疗肾上腺肿瘤的随机对照研究

目的：比较后腹腔镜与传统开放手术治疗肾上腺肿瘤的优缺点。方法将2005年1月至2010年12月接受治疗的120例肾上腺肿瘤患者,通过计算机产生随机数学表,按1∶1分配原则随机分为后腹腔镜组与开放手术组,比较2组的手术相关指标、术后恢复指标、术后处理情况、手术成功情况、并发症和随访情况。结果后腹腔镜组1例因拒绝接受腹腔镜手术,2例缺乏随访资料而脱落;开放手术组因2例转院,2例缺乏随访资料而脱落。后腹腔镜组（57例）和开放手术组（56例）的手术时间、术中出血量、输血例数分别为（89.6±177;18.4）min、（70.2±177;17.2）ml、8例和（124.2±177;27.3）min、（205.7±177;51.9）ml、20例;拔管时间、进食时间、下床时间、住院时间分别为（2.8±177;1.3） d、（1.7±177;1.1） d、（2.6±177;1.2） d、（6.2±177;3.1） d和（4.2±177;2.0）d、（2.9±177;1.4）d、（5.1±177;3.1）d、（13.5±177;5.4）d;术后镇痛例数、引流量分别为11例、（15.4±177;4.2）ml和43例、（45.1±177;12.7）ml;以上指标比较差异均具有统计学意义（P＜0.01）,2组的治疗费用比较差异无统计学意义（ P＞0.05）。开放手术组1年内无一例死亡和复发,后腹腔镜组有5例中转开腹,1年内1例死亡、2例复发。后腹腔镜组和开放手术组分别有2例（3.51％）和9例（16.07％）出现并发症,差异具有统计学意义（ P＜0.01）。结论与传统开放手术相比,后腹腔镜治疗肾上腺肿瘤,具有创伤小、并发症少和术后恢复快等优点,但仍存在手术失败和复发的可能,需要进一步提高泌尿外科医生的经验和操作技巧。