降钙素原与(1,3)-β-D葡聚糖对肺部感染诊断的临床效能

目的评价临床常规工作状态下降钙素原(PCT)与(1,3)-β-D葡聚糖(G试验)单独及联合应用诊断肺部感染的实际效能。方法收集病例1 027例,统计痰涂片及培养阳性分离菌分布组成,分别与微生物检验和胸部CT比对研究PCT和G试验的诊断价值,并研究微生物检验阳性与CT推断性诊断时G试验值分布,系统评价G试验与PCT联合应用对肺部感染的预测能力。结果病原菌分离以烟曲霉菌、多重耐药菌、结核分枝杆菌为主;与微生物检验比较时PCT特异性41.2%,敏感性66.4%;在微生物检验与CT均诊断为肺曲霉菌感染的病例中,G试验中位数与均数均小于临界值;与微生物检验比较,G试验特异性84.1%,敏感性13.2%;在一致病例中G试验中位值112.91,95%CI分布60~768;CT为参照,G试验特异性75.0%,敏感性21.4%;疑似肺源性败血症病例中,PCT的中位值7.51,三个病例PCT低于阈值;三个病例G试验假阳性。两项检查同时阳性对肺部真菌感染的预测能力仅2.30%,对细菌感染为5.40%;大部分肺部真菌感染的患者PCT并不升高;某些细菌感染G试验也可能升高。结论对于PCT与G试验测定应该谨慎对待,合理分析,综合评价后有选择性的参考。     

两种型号全自动血细胞分析仪的分析性能对比

目的 评价BC-5500与SYSMEX XS-800i全自动血细胞分析仪性能,以保证不同仪器测定结果的准确性和一致性.方法 按照国际血液学标准化委员会(ICSH)有关规定,对BC-5500和SYSMEX XS-800i全自动血细胞分析仪从精密度,携带污染率,线性,与ABX-120全自动血细胞分析仪检测结果的相关性,白细胞分类准确性等方面进行评价.结果 BC-5500及SYSMEX XS-800i全自动血细胞分析仪的批间、批内精密度及总精密度变异系数(CV)均在可接受范围内;各分析参数的携带污染率均低于1.0%;与ABX-120全自动血细胞分析仪的检测结果进行对比分析,各项参数相关性良好;白细胞分类准确性符合要求.结论 BC-5500及SYSMEX XS-800i全自动血细胞分析仪性能良好,检测结果准确可靠,在临床应用中可以互换.     

5''''-核苷酸磷酸酶的临床检测及意义

5'-核苷酸磷酸酶(5'-Nucleotidase,5'-NT)是一种特殊的磷酸水解酶,主要分布于心、肝、脑、肌肉、肾和肺,在肝内分布于胆小管、肝窦和Kupffer细胞,血清中5'-NT的升高主要用于肝胆疾病的诊断及肝胆疾病与其他疾病的鉴别诊断[1]。本次研究对83例肝胆疾病和48例其他肿瘤疾病进行5'-NT的检测,观察5'-NT对肝胆疾病和其他肿瘤的诊断和鉴别诊断的意义。1材料与方法1.1研究对象病例来自于2004年1月~2004年11月间我院住院患者,其中原发性肝癌47例,肝硬化33例,胆囊炎、胆道疾病38例,消化道肿瘤30例,其他肿瘤组79例。肿瘤患者均经临床、影像以及病理…     

5′-核苷酸磷酸酶的临床检测及意义

5′-核苷酸磷酸酶（5′-Nucleotidase，5′-NT）是一种特殊的磷酸水解酶，主要分布于心、肝、脑、肌肉、肾和肺。在肝内分布于胆小管、肝窦和Kupfier细胞，血清中5′-NT的升高主要用于肝胆疾病的诊断及肝胆疾病与其他疾病的鉴别诊断。本次研究对83例肝胆疾病和48例其他肿瘤疾病进行5′-NT的检测，观察5′-NT对肝胆疾病和其他肿瘤的诊断和鉴别诊断的意义。     

应用电脑鉴定编码系统微量快速生化法鉴定肠杆菌科

参照丹麦本特·尼森的《细菌的酶学鉴定方法》，研制了微量快速生化反应板鉴定肠杆菌。鉴定了23株标准菌株，结果全部正确。测试了临床标本130例，并与传统鉴定法比较，符合率92％．可认为：该鉴定板快速、准确。特异性和敏感性均佳，广泛适用于大、中、小型医院临床细菌学的鉴定工作．     

肥胖和老年2型糖尿病患者血清C肽、胰岛素、血糖的关系

目的 通过口服葡萄糖耐量实验,观察血清C肽、胰岛素释放水平,计算胰岛素敏感指数,探讨肥胖对老年2型糖尿病患者几个指标的影响.方法 选择本院老年2型糖尿病患者136例,根据1999年WHO糖尿病的诊断标准及患者的体重指数分为非肥胖糖尿病组60例和肥胖糖尿病组76例;另选健康检查者92例,分为非肥胖对照组40例和肥胖对照组52例.采用己糖激酶法测定血糖,采用时间分辨荧光免疫法测定C肽和胰岛素.结果 非肥胖糖尿病组与非肥胖对照组,肥胖糖尿病组与肥胖对照组,肥胖对照组与非肥胖对照组,非肥胖糖尿病组与肥胖糖尿病组两两比较,各时间点C肽和胰岛素水平差异均有统计学意义（P ＜0.05或P＜0.01）.肥胖对照组与非肥胖对照组,非肥胖糖尿病组与肥胖糖尿病组两两比较,各时间点血糖水平差异均无统计学意义（P＞0.05）,肥胖者服糖后血糖下降更慢.结论 肥胖影响老年2型糖尿病患者的C肽和胰岛素,为该病的危险因子.     

下呼吸道标本苛养菌的分离培养及耐药性研究

目的：了解呼吸道感染住院病人流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌及肺炎链球菌的感染和耐药性以及流感嗜血杆菌和副流感嗜血杆菌β-内酰胺酶的产生率。方法：收集呼吸道感染患者的痰标本共1263份，按细菌学常规方法进行分离培养、鉴定和药敏试验，以Nitroceiin纸片法测定β-内酰胺酶的产生率。结果：1263份痰标本中共分离出流感嗜血杆菌139株，副流感嗜血杆菌85株，肺炎链球菌228株。139株流感嗜血杆菌产β-内酰胺酶51株(36．69％)，85株副流感嗜血杆菌产β-内酰胺酶32株(37．65％)。139株流感嗜血杆菌对氨苄西林、四环素、SMZ高度耐药，对利福平和阿奇霉素的耐药率为0．00％。85株副流感嗜血杆菌对氨苄西林、四环素和氧氟沙星耐药严重，对利福平的耐药率为0．00％。228株肺炎链球菌对红霉素、克林霉素、四环素、SMZ耐药率相当高，对青霉素中介率高达23．25％。结论：呼吸道苛养菌对多种抗生素具有较明显的耐药性，临床微生物室应加强对呼吸道标本中苛养菌的常规分离培养及药敏试验，指导临床医生合理使用抗生素以延缓耐药率的快速上升。     

血清HE4和CA125诊断卵巢癌的临床应用价值比较分析

目的 比较分析人附睾蛋白4（HE4）和糖链抗原125（CA125）对卵巢癌诊断的临床应用价值。方法 用化学发光免疫分析法测定113例卵巢癌、107例盆腔良性疾病和168健康对照血清HE4和CA125水平。结果 卵巢癌患者血清HE4和CA125水平显著高于盆腔良性疾病和健康对照（P〈0.05）。以健康人群为对照,血清HE4对卵巢癌的灵敏度（SEN）、特异性（SPE）和准确度分别为72.6%、100.0%和89.0%,血清CA125对卵巢癌的SEN、SPE和准确度分别为77.9%、94.6%和87.9%,血清HE4/CA125并联试验对卵巢癌的SEN、SPE和准确度分别为84.1%、94.6%和90.4%。以盆腔良性疾病患者为对照,血清HE4对卵巢癌的SEN、SPE和准确度分别为72.6%、91.6%和81.8%,血清CA125对卵巢癌的SEN、SPE和准确度分别为77.9%、83.2%和80.5%,血清HE4/CA125并联试验对卵巢癌的SEN、SPE和准确度分别为84.1%、80.4%和82.3%。HE4对Ⅰ期卵巢癌的灵敏度显著高于CA125（P〈0.05）。结论 对卵巢癌诊断,血清HE4具有较高的特异度,血清CA125具有较高的灵敏度。HE4对卵巢癌诊断和鉴别诊断具有较高的临床价值,尤其是Ⅰ期卵巢癌诊断的较好标志物。     

降钙素原与(1,3)-β-D葡聚糖单独及联合对肺部感染的诊断价值评价

目的完全随机评价降钙素原(PCT)与(1,3)-β-D葡聚糖(G试验)单独以及联合的情况下诊断肺部感染的实际价值。方法收集2013年1月24日-2014年1月25日1 027例拟诊下呼吸道感染患者;统计痰培养阳性分离菌分布组成;分别以痰涂片及培养和胸部CT为参照对比研究PCT和G试验的诊断价值;观察特定条件下PCT分布;研究以痰培养与CT诊断为参照时G试验值分布;痰培养与血培养结果相同的单独讨论;最后,分别评价PCT与G试验阈值上下4种组合情况下,G试验与PCT联合应用对肺部曲霉菌及细菌感染的检出能力。结果病原菌分离以烟曲霉菌、多重耐药菌、结核分枝杆菌为主;在疾病时,PCT为一偏态分布,中位数为2.06 ng/m L。PCT单独与联合痰培养具有相似分布;以痰培养作为参照时PCT特异度为66.4%,灵敏度为41.2%;在痰培养与CT均诊断为肺曲霉菌感染的病例中,G试验中位数与均数均小于临界值;以痰培养为参照,G试验特异度为84.1%,灵敏度为13.2%;在痰培养与G试验均阳性病例中,G试验中位数为112.91 pg/m L;以CT为参照,G试验特异度为75.0%,灵敏度为21.4%;痰培养与血培养结果相同病例中,PCT的中位数为7.51 pg/m L,3例PCT低于阈值;3例G试验假阳性。在PCT与G试验联合诊断评价中,认为同时阳性不能确认,同时阴性不能排除肺部感染。结论对于PCT与G试验测定应该谨慎对待,合理分析,综合评价后有选择性地参考。     

微量快速生化法鉴定肠杆菌科——应用电脑鉴定编码系统

参照丹麦专家本特·尼森的《细菌的酶学鉴定方法》,我们研制了微量快速生化反应扳、鉴定肠杆菌科。鉴定了23株标准菌株,结果全部正确。测试了临床标本130例、与传统鉴定法比较、符合率92％。该扳鉴定快速、准确、特异生和敏感性增多佳,可广泛适用于临床细菌学的鉴定工作。