扁桃体、腺样体摘除治疗儿童鼾症及分泌性中耳炎51例临床分析

腺样体、扁桃体肥大是儿童鼾症的主要因素.它可导致儿童缺氧、学业不佳、注意力不集中、分泌性中耳炎[1-2].作者近年来对51例鼾症患儿选择性进行腺样体扁桃体切除,取得较好疗效.现将结果报告如下.     

治疗儿童慢性鼻窦炎疗效及临床相关因素的探讨

目的 探讨儿童慢性鼻窦炎治疗疗效及临床相关因素。方法 121例接受治疗的慢性鼻窦炎儿童，给予三阶段治疗：Ⅰ、系统、规范保守治疗1～2月；Ⅱ、腺样体肥大患儿予以刮除同时完成保守疗法；Ⅲ、上述方法治疗无效时，选择鼻内窥手术（Fess术），术后随访1年。结果 在121例病人中（226侧），经保守治疗后治愈79例（65．3％），好转31例（25．6％），无效11例（9．1％）；腺样体刮除＋保守治疗31例，好转28例（90．4％），无效3例（9．6％）；Fess术治疗14例，治愈8例（57．1％），好转2例（22．2％），无效1例（9．1％），失随访3例。结论 儿童慢性鼻窦炎以规范、系统的保守治疗为首选，腺样体刮除是有效的辅助措施，Fess手术适应症应严格掌握。     

扁桃体、腺样体摘除治疗儿童鼾症及分泌性中耳炎51例临床分析

腺样体、扁桃体肥大是儿童鼾症的主要因素。它可导致儿童缺氧、学业不佳、注意力不集中、分泌性中耳炎。作者近年来对51例鼾症患儿选择性进行腺样体扁桃体切除，取得较好疗效。现将结果报告如下。     

15D-PGJ_2对小鼠耳蜗基底膜螺旋神经节氧化损伤的防护作用

目的研究PPARγ激动剂15D-PGJ2对H2O2诱导的离体小鼠耳蜗螺旋神经节氧化损伤的防护作用。方法分离生后3-5 d的小鼠耳蜗基底膜,培养24 h后不同浓度PPARγ激动剂15D-PGJ2(10μM,30μM)预处理24h,再分别加入含有不同浓度H2O2(3mM,6mM)的培养基培养24小时。采用NF200免疫荧光染色方法行离体耳蜗基底膜螺旋神经纤维免疫荧光染色,在免疫荧光显微镜下观察各组螺旋神经纤维形态以及密度改变。结果 3m M H202单独作用于原代培养的基底膜螺旋神经节24h时,螺旋神经纤维呈节断状损失改变,神经纤维逐渐变细局部断裂,染色变淡,神经纤维数量明显降低。随着H202浓度的增加,受损伤的螺旋神经微丝数目呈明显增加趋势。10μM 15D-PGJ2预处理24小时能提高H202损伤后基底膜螺旋神经纤维的数量。30μM 15D-PGJ2预处理组螺旋神经纤维数量明显增加。随着15D-PGJ2浓度提高,其保护作用加强。结论 PPARγ激动剂15D-PGJ2可减轻H2O2诱导的离体小鼠耳蜗基底膜螺旋神经节氧化损伤。     

复发性鼻窦炎、鼻息肉再次手术的探讨

目的 探讨修正性内镜鼻窦手术治疗复发性鼻窦炎、鼻息肉的手术疗效.方法 对62例鼻窦炎、鼻息肉复发患者在内镜下再次手术治疗.结果 术后随访6～12个月,鼻内镜下定期清理术腔、换药直至上皮化,总有效率93.5%.结论 复发性鼻窦炎、鼻息肉的再次或多次手术的成功关键在于充分的术前准备,认真细致的手术,术后定期随访,在医生的指导下规律用药,定期来院行鼻内镜下检查换药.     

细胞间黏附分子-1在家兔急性鼻窦炎上颌窦黏膜中的表达

目的:探讨细胞间黏附分子-1(intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)在家兔急性鼻窦炎上颌窦黏膜中的表达及意义。方法:健康成年新西兰白兔24只,随机分成鼻腔置入Merocel!高分子膨胀海绵+鼻腔注入肺炎链球菌组(A组,8只)、单纯鼻腔置入Merocel!高分子膨胀海绵组(B组,8只)及空白对照组(C组,8只)。10d后将动物处死,完整取出实验侧上颌窦,脱钙3周后采用免疫组化检测上颌窦黏膜中ICAM-1的表达。结果:ICAM-1在A组家兔上颌窦黏膜上皮细胞、腺上皮细胞、血管内皮细胞及固有层炎性细胞中大量表达;B组上颌窦黏膜ICAM-1的表达量也明显增加,但阳性表达强度弱于A组;C组上颌窦黏膜上皮细胞、腺上皮细胞极少量表达ICAM-1,3组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:ICAM-1在实验性急性鼻窦炎鼻窦黏膜中大量表达,在急性鼻窦炎炎症进程中起重要作用。     

不同浓度SEB对兔上颌窦GATA-3及Th1/Th2细胞因子表达的影响

目的：探讨向兔上颌窦腔注入不同浓度金黄色葡萄球菌肠毒素B（SEB）对上颌窦黏膜组织中Th2特异性转录因子GATA-3及Th1与Th2细胞因子表达的影响。方法：48只兔随机分成low-dose SEB组和highdose SEB组,每组24只。造模后每天向low-dose SEB组和high-dose SEB组兔左上颌窦腔分别注入0.3μg/L SEB（0.6ng）及30μg/L SEB（60ng）各2ml。2组兔右上颌窦腔每天注入2ml生理盐水作为对照组。造模后3、7、14及28d每组随机选6只兔处死并获取双侧上颌窦黏膜标本进行检测。用ABC-ELISA法检测IFN-γ、IL-2、IL-4和IL-5的含量;采用Real-time PCR和免疫组织化学法检测GATA-3的表达。结果：在造模后7、14及28d,high-dose SEB组左上颌窦黏膜组织中IFN-γ和IL-2的水平均高于low-dose SEB组及对照组（均P〈0.05）。造模后14、28dlow-dose SEB组左上颌窦黏膜组织中IL-4和IL-5的水平均高于high-dose SEB组和对照组（均P〈0.05）。Real-time PCR结果显示,low-dose SEB组转录因子GATA-3mRNA的相对表达水平较high-dose SEB组和对照组均明显升高（均P〈0.05）。免疫组织化学结果显示,low-dose SEB组GATA-3表达的阳性细胞数高于high-dose SEB组和对照组（均P〈0.05）。结论：高浓度SEB促进Th1细胞因子分泌,而低浓度SEB增强Th2细胞因子表达及Th2型免疫反应。     

左氧氟沙星治疗渗出性中耳炎疗效分析

渗出性中耳炎是临床最常见的以鼓室积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性疼痛。典型表现为传音功能障碍。左氧氟沙星 (Ｌｅｖ ｏｆｌｏｘａｃｉｎ)是氧氟沙星的左旋体 ,其抗菌作用是氧氟沙星的 2倍 ,药物动力学特性与氧氟沙星相似 ,不良反应减少。国内用于呼吸道、尿路、妇科及皮肤软组织等部位感染 ,有效率为 72 %和 1 0 0 %。本文对江苏扬子江药业集团生产的盐酸左氧氟沙星胶囊剂的疗效进行了观察 ,并与进口片剂比较 ,现报告如下。1　临床资料随机选取 1 8岁以上的患者 1 2 0例 ( 1 38耳 ) ,排除肝肾功能严重损害者 ,对喹诺酮过敏者 ,…     

伴声带黏膜病变的二期梅毒

报告1例以声带黏膜病变为主要临床表现的二期梅毒.患者男,73岁.以声音嘶哑1个月为首发症状,至耳鼻咽喉科就诊,电子喉镜示咽喉声带部新生物,经组织病理活检和血清梅毒螺旋体抗体试验检查确诊为梅毒.提示应注意二期梅毒患者的咽喉声带部病变.