产科急诊子宫切除术对严重产后出血患者创伤后应激障碍的影响

目的：探究及分析产科急诊子宫切除术对严重产后出血患者创伤后应激障碍的影响。方法：选取福建医科大学附属第二医院与晋江市医院2019年1月—2021年6月收治的100例分娩时出现严重产后出血的产妇,根据治疗方法不同分为观察组（40例,行产科急诊子宫切除术）和对照组（60例,进行常规产后出血治疗,但未行产科急诊子宫切除术）。比较两组产后1～3个月、4～6个月及7～12个月的创伤后应激障碍检查量表平民版（PCL-C）、爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）、血清神经递质[神经肽Y(NPY)、甲肾上腺素（NE）及5-羟色胺（5-HT）]及细胞炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]。结果：产后1～3个月及4～6个月,观察组的PCL-C评分、EPDS评分及阳性率、NE及细胞炎症因子显著高于对照组,NPY及5-HT显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。产后7～12个月,两组的PCL-C评分、EPDS评分及阳性率、血清神经递质及细胞炎症因子比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：产科急诊子宫切除术对产后1～3个月、4～6个...     

扩散峰度成像鉴别诊断高级别胶质瘤与脑转移瘤的临床价值

目的 探讨扩散峰度成像（DKI）鉴别诊断高级别胶质瘤（HGG）和单发脑转移瘤（BM）的临床应用价值。方法 回顾性分析2017年3月至2018年12月收治的23例HGG和19例单发BM的临床资料。所有病人均行MRI扫描及DKI扫描,分析两类肿瘤实质区和瘤周区DKI参数各向异性分数（FA）、平均扩散（MD）及平均峰度（MK）。利用ROC曲线计算敏感度、特异度及曲线下面积（AUC）。结果 HGG和单发BM病人MRI增强均显示不规则环状强化灶。HGG和单发BM实质区DKI参数FA、MD及MK值均无统计学差异（P>0.05）。与单发BM瘤周区相比,HGG瘤周区DKI参数FA和MK值更高（P<0.05）,MD值更低（P<0.05）。与DKI参数FA和MD值相比,瘤周区MK值鉴别HGG和单发BM的特异性与灵敏度更高,AUC更大。结论 瘤周区DKI参数FA、MD及MK值在HGG和单发BM鉴别诊断中具有重要的临床价值,且瘤周区MK值的诊断效能更高。     

BSEP在辅助生殖技术助孕的ICP患者胎盘中的表达及意义

目的探讨胆盐输出泵(BSEP)在ART助孕和正常受孕妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者胎盘组织中的表达及意义。方法采用Western blot和RT-PCR方法检测我院收治的15例自然受孕ICP患者(ICP组)、15例ART助孕ICP患者(ART组)及9例正常妊娠患者(对照组)胎盘组织中BSEP蛋白和m RNA的表达情况,分析三组ICP胎盘中BSEP表达的差异。结果 Western blot和RT-PCR法显示BSEP蛋白和m RNA在自然受孕ICP胎盘中表达分别为(0.443±0.102)和(8.139±4.490),在ART来源胎盘中表达分别为(0.490±0.117)和(9.992±5.253),而正常妊娠胎盘组织中表达明显减少(0.161±0.013)和(1.038±0.271),ICP组和ART组差异无明显差异(P0.05),而这两组与对照组比较差异有统计学意义(P0.001)。结论 BSEP蛋白在正常妊娠胎盘组织中微量表达,而在ICP患者胎盘组织中高表达,可能与ICP的发病有关,但自然受孕ICP胎盘和ART助孕ICP胎盘中BSEP蛋白无差异,提示ART助孕并不增加子代妊娠期ICP的发病风险。     

晚期氧化蛋白质终产物对老年大鼠骨密度和骨微结构的影响

目的 晚期氧化蛋白质终产物（Advanced Oxidation Protein Products, AOPPs)是一种新型炎症介质，参与多种疾病的发生、发展。本研究探讨AOPPs对老年大鼠骨密度和骨微结构的影响。方法70只18月龄雄性SD大鼠随机分为A、B、C、D、E 5组，分别给予以下处理:A组，PBS液，50 mg/kg?d(静脉注射）；B组，大鼠血清白蛋白溶液（RSA)50 mg/kg?d(静脉注射）；C 组，AOPPs 修饰的 RSA 溶液（AOPPs-RSA)50mg/kg.d(静脉注射）；D 组，AOPPs-RSA 50mg/kg?d(静脉注射）+ apocynin 溶液 (NADPH氧化酶抑制剂）100mg/kg?d(经饮水摄人）；E组，apocynin 100mg/kg?d溶液（经饮水摄人）。在干预8周和16周后取动脉血、双侧胫骨、股骨和腰4(L4)椎体标本。检测血浆AOPPs浓度；测量右侧股骨及L4椎体骨密度；显微CT分析左侧胫骨及L4椎体骨微结构相关指标，包括骨小梁体积分数（BV/TV,% )、平均骨小梁厚度（Tb. Th，mm)、平均骨小梁数目（Tb. N，l/ mm)、骨小梁分离度（Tb. Sp，mm)、骨小梁结构异性程度（Degree of Anisotropy, DA)及结构模型指数（Structure Model Index, SMI)。结果 相对PBS组、RSA组，2个时间点下AOPPs-RSA组老年大鼠血浆AOPPs含量明显均升高；L4椎体骨密度降低，而股骨骨密度变化不大;胫骨及L4椎体BV/TV、Tb. Th减小而Tb. Sp增大，Tb. N、DA、SMI无明显变化。AOPPs-RSA所致以上效应均能被apocynin阻断。结论 AOPPs能引起老年大鼠骨量减少、骨微结构退行性改变，促进骨退化。本研究为探索老年性骨质疏松症的发生、发展机制提供了新的思路。     

2012年综合性医院HIV感染患者人群的特征分析

目的分析四川大学华西医院人类免疫缺陷病毒感染人群的流行特征,为制定有效的防治措施提供科学依据。方法对2012年发现的430例人类免疫缺陷病毒感染者的流行病学资料进行描述性流行病学方法分析。结果 2012年四川大学华西医院共有130 546例患者进行HIV抗原抗体筛查,累计发现430例人类免疫缺陷病毒感染者,阳性率为0.33%,其中男性336例,女性94例,男女比例为3.57∶1;以20~49岁青壮年为主要感染人群(占72.78%),老年人(60岁)占14.42%;汉族最多;已婚有配偶者最多,占55.58%;文化程度较低,以小学和初中为主,占56.51%;民工及农民、家务及待业人群最多,分别占25.12%和12.33%;异性传播是主要传播途径,男男同性传播在较小年龄人群中更多见。部分患者确诊时已为终末期。结论 2012年四川大学华西医院人类免疫缺陷病毒感染者以男性、20~49岁、已婚有配偶者、低文化水平者为主,异性传播是主要传播途径。应针对不同人群有针对性的开展艾滋病宣讲工作,积极倡导自愿咨询调查。     

现代医院服务营销的组成要素

医疗改革带来了市场格局的新变化，服务营销是开放的市场竞争的必然产物，也是现代医院经营管理中必不可少的组成部分。服务营销本身具有其组成要素，以消费市场为中心的营销观念是医院服务营销的核心。同时还具有多方面的衍生性，包括需要以优质的服务为基础，通过各种传媒宣传手段，加强医患双方的沟通等，以树立医院最佳的品牌形象。