人参皂苷Rb1对低氧加无血清培养诱导的大鼠骨髓间充质干细胞凋亡的影响

目的：探讨人参皂苷Rb1对低氧／无血清培养诱导的大鼠骨髓间充质干细胞（ rBMSCs）凋亡的作用。方法 MTT法检测浓度范围在0．1～1000μg／L的人参皂苷Rb1对rBMSCs增殖的影响。将细胞培养液更换为低氧预处理的不含血清的培养液,置1％O2、5％CO2、37℃三气培养箱中培养24 h建立细胞凋亡实验模型。实验分为C组、H／SD组和Rb1－L组、Rb1－M组、Rb1－H组。 C组和H／SD组分别为常氧和低氧血清剥夺处理,不加Rb1,Rb1－L组、Rb－M组、Rb1－H组在H／SD处理的同时,培养液中依次加10、100、1000μg／L Rb1。 Annexin V－FITC／PI染色,荧光显微镜下观察细胞凋亡情况,罗丹明123＋Hoechst 33342染色观察线粒体膜电位改变,分光光度法检测Caspase－3酶活力,qRT－PCR检测Bcl－2家族基因表达水平。结果 Rb1浓度范围在10～1000μg／L有促细胞增殖作用。与C组比较,H／SD组细胞凋亡率、Caspase－3酶活性均升高,线粒体膜电位明显降低, Bcl－2 mRNA表达水平下降,Bax mRNA表达水平升高,差异有统计学意义（P＜0.01）,Bcl－2／Bax比值为0.32。与H／SD组比较,Rb1－L、Rb1－M和Rb1－H组细胞凋亡率及Caspase－3酶活力均降低,线粒体膜电位有不同程度恢复,Bcl－2 mRNA表达水平升高,Bax mRNA表达水平降低, Bcl－2／Bax比值均升高,差异有统计学意义（ P＜0.05,P＜0.01）。各项指标在Rb1各组组间差异无统计学意义（P＞0.05）,但反应强度H组＞M组＞L组。结论人参皂苷Rb1对低氧加无血清培养诱导的rBMSCs 凋亡有保护作用,其浓度以1 mg／L 为最佳。     

前列腺尿道角预测良性前列腺增生患者经尿道前列腺等离子电切术后夜尿改善情况

目的探讨前列腺尿道角预测经尿道前列腺等离子电切术治疗患者良性前列腺增生后夜尿改善情况。方法选择2016年8月‐2017年12月在该院行经尿道前列腺等离子电切术的患者86例,经直肠超声测定前列腺尿道角(PUA)、前列腺体积(PV),经腹超声测定残余尿量(PVR),收集患者国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量指数(QOL)评分及最大尿流率(Qmax)等相关临床参数,将患者按术后夜尿改善情况分为夜尿改善组(2次/晚)和非改善组(≥2次/晚)。结果经尿道前列腺等离子电切术后,44.2%患者(38/86)夜尿症状得到改善。前列腺尿道角与术后IPSS评分、术后QOL、平均尿流率和最大尿流率、夜尿存在相关性(P 0.05)。受试者操作特征性(ROC)曲线显示,PUA预测术后夜尿的预测值为0.771(95%CI,0.668～0.874;P=0.000),使用35.5°为切点水平,预测经尿道前列腺等离子电切术后夜尿症状改善的敏感度为84.6%,特异度为68.1%。前列腺尿道角更小的患者夜尿症状、IPSS评分[(10.2±0.4)vs.(16.1±0.4),P 0.001]、QOL[(1.9±0.1)vs.(2.9±0.1),P 0.001]更轻。结论 PUA是预测经尿道前列腺等离子电切术后夜尿症状较好的指标,PUA切点选择在35.5°,能较好地预测患者术后的夜尿情况。     

基于尿道下裂手术皮瓣转移思路矫治隐匿阴茎的效果分析

目的探讨基于尿道下裂手术皮瓣转移思路矫治隐匿阴茎的临床应用效果。方法回顾性分析2017年7月至2021年7月成都市第二人民医院泌尿外科和四川省人民医院儿童医学中心小儿外科收治的隐匿阴茎患儿的临床资料。对照组采用传统手术方式, 试验组采用基于尿道下裂手术皮瓣转移思路的改良手术方式。统计分析2组术后皮瓣缺血、水肿、皮肤裂开等近期并发症情况, 以及术后6个月阴茎外观的Boemers评级(良好、一般、不良)、温哥华瘢痕量表(VSS)评估的瘢痕增生情况(轻度、中度、重度)及阴茎整体外形情况(塔形、圆柱形、倒塔形)。计数资料采用卡方检验进行分析。结果共纳入298例患儿, 年龄2.5～13.7岁, 平均6.4岁。对照组103例, 试验组195例。所有入组患儿均一期顺利完成手术, 术后3～4 d出院, 平均恢复时间3～4周。术后随访时间均>6个月。对照组术后出现皮瓣缺血2例(1.9%), 皮肤裂开3例(2.9%), 试验组术后2例(1.0%)患儿出现皮肤裂开, 2组的近期并发症发生率的差异无统计学意义[4.9%(5/103)vs. 1.0%(2/195),P>0.05]。试验组Boemer...     

麻醉病人无创自动血压监测与直接动脉血压测定的比较

随着我国经济的腾飞和医疗事业的进步,越来越多的无创自动血压监护仪应用于临床.监护仪的广泛应用为临床麻醉监护提供了许多方便,亦大大减轻了麻醉工作者的劳动强度.但其准确性尚待临床进一步评价.本实验同步观察无创自动血压测定及有创动脉直接血压测定的结果,以比较二者之间的差别.     

婴儿麻醉处理(148例经验总结)

在临床麻醉中,婴儿手术麻醉是高难处理的范畴之一。本文总结148例婴儿手术麻醉,重点对148例婴儿手术麻醉无死亡的经验,进行讨论。     

成都地区男性良性前列腺增生率与代谢综合征的相互关系

【摘要】 目的 研究成都地区良性前列腺增生(BPH)患者前列腺年增长率与代谢综合征的相关性。方法前瞻性 选取2009年1月?2015年5月成都地区271例轻微下尿路症状的BPH患者作为研究对象。根据患者是否出现代谢综 合征分为：观察组(112例)BPH患者合并代谢综合征,对照组(156例)BPH患者未合并代谢综合征。定期随访3年,检 测BPH相关指标：前列腺体积(PV)、国际前列腺症状评分(IPSS)等,MS相关指标：体重指数(BMI)、空腹血糖(FBG) 等。采用SPSS分析BPH病人前列腺年增长率与代谢综合征之间的相关性。结果 观察组BPH患者糖尿病、高血压、 肥胖症、高甘油三酯血症所占比例显著高于对照组BPH患者,高密度脂蛋^J<40 mg/dl所占比例显著低于对照组 BPH患者,且差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组BPH患者体重,BMI,PSA,年总前列腺体积年增长率和年移 行带体积年增长率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组葡萄糖、甘油三酯、胰岛素均显著高于对 照组,HDL-胆固醇显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。采用逐步回归分析年总前列腺体积年增长率、年 移行带体积增长率的独立影响因素,分析结果显示：葡萄糖、HDL-胆固醇、甘油三酯、胰岛素均是两者的独立影响因素 (P<0.05)。年总前列腺体积年增长率血清胰岛素水平(r=0.28,P=0.003),以及年移行带体积增长率(r=0. 68,P<0. 001)呈显著相关,年移行带体积增长率与血清胰岛素水平(r=0. 24,P=0.011)呈显著相关。结论代谢综合征与 BPH患者前列腺年增长率呈正相关,同时BMI、高血糖、高血脂、高血压是BPH的独立危险因素。     

布地奈德/福莫特罗吸入剂治疗老年COPD疗效观察

目的：探讨布地奈德/福莫特罗吸入剂吸入治疗对老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者生活质量的影响。方法：确诊的72例COPD老年患者随机分为治疗组36例和对照组36例,治疗组予以布地奈德/福莫特罗吸入剂吸入治疗,对照组不进行特殊治疗,均对其进行健康教育,6个月后,对患者肺功能、不良反应的统计分析。结果：治疗前两组间FEV1、FEV1/FVC及FEV1占预计值（%）值无明显差异,治疗组治疗后FEV1、FEV1/FVC及FEV1占预计值（%）值较治疗前均升高,较对照组治疗后各项值也较大,差异有统计学意义（P〈0.05）,对照组治疗前后无明显差异（P〉0.05）;两组不良反应无明显差异（P〉0.05）。结论：布地奈德/福莫特罗吸入剂应用于老年COPD患者,可改善肺功能,提高生活质量,降低不良反应,值得临床广泛推广。     

老年高血压与2型糖尿病患者血压、血糖、血脂水平的相关性分析

目的：探讨老年人高血压与2型糖尿病患者的血压、血糖、血脂水平的相关性分析。方法：随机选择老年人住院患者400例,其中,高血压患者285例,非高血压患者115例;糖尿病患者215例,非糖尿病患者185例。同时比较患者血压、血糖、血脂之间的关系。结果：高血压组和非高血压组两者比较血脂、血糖有显著性差异;2型糖尿病和非糖尿病患者组比较血压、血脂均有显著性差异。结论：在老年人中高血压、高血糖、高血脂三者之间关系密切,早期干预,对患者预后具有重要的意义。     

颈部硬膜外麻醉下施行双上肢及甲状腺手术25例分析

本文总结颈部硬膜外阻滞下施行甲状腺及双上肢手术25例,分析麻醉对呼吸、循环的影响以及麻醉效果,找出有效的预防和处理措施,从中吸取经验,改进技术操作,提高麻醉的安全性。