盐酸戊乙奎醚和阿托品用于小儿全身麻醉前静脉用药的比较

目的:对盐酸戊乙奎醚和阿托品用于小儿全身麻醉前静脉用药的效果进行分析和对比。方法:选取行全身麻醉手术患者166例,随机分为两组,甲组患者82例,在全身麻醉前应用阿托品;乙组患者84例,在全身麻醉前应用盐酸戊乙奎醚,对比两组患者麻醉效果。结果:乙组患者心率、拔管时间、分泌物体温、烦躁等均显著优于甲组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未有因用药导致严重不良后果发生。结论:在小儿全身麻醉前静脉注射盐酸戊乙奎醚可明显降低心率变化,缩短术后拔管时间,有效减少分泌物量,减少术后患者烦躁的发生率,安全性较好,适宜依据患者情况进行应用。     

医源性留置气囊导尿管意外46例报告

气囊导尿管使用方便、毒性小、清洗效果好，在各医疗单位应用广泛，自1989年1月～2003年12月，我科共发生医源性留置气囊导尿管意外46例，现报告如下。     

微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的护理体会

微创经皮肾镜取石术（PCNL）具有创伤小、操作简单、病人恢复快的优点。2004年4月至2005年6月，我院开展PCNL治疗肾脏复杂性结石12例，取得了较好的效果，现将护理体会报告如下。     

脉络宁合尿激酶治疗髂股静脉血栓37例

下肢深静脉血栓是血管外科常见疾患之一,近年来我所采用脉络宁、尿激酶联合治疗骼股静脉血栓,取得良好的效果,现报告如下.1 临床资料 本组共24例,其中男10例,女14例;年龄26～43岁,平均35岁;病程4～30天;整个下肢严重水肿伴皮肤发白16例,发绀8例.病位在左下肢7例,右下肢13例,双下肢4例.按入院先后将患者平均分A、B两组.诊断按1983年全国周围血管病研究座谈会所订之标准确诊,并根据临床症状体征及辅助检查排除其它疾病.     

丙泊酚复合瑞芬太尼在老年上腹部手术中的应用

目的分析丙泊酚和瑞芬太尼复合麻醉应用于老年上腹部手术的效果。方法收集行上腹部手术的老年患者90例,随机分为观察组及对照组各45例,观察组采用丙泊酚和瑞芬太尼联合麻醉,对照组则采用芬太尼和异氟醚联合麻醉。结果观察组的心率、血压、恢复自主呼吸的时间、苏醒时间以及拔管时间均较对照组有明显的优势（P〈0．05）,且术后躁动、呛咳及恶心、呕吐的发生率明显更低（P〈0．05）,而疼痛情况则无明显的差异（P〉0．05）。结论丙泊酚和瑞芬太尼联合麻醉应用于老年上腹部手术具有较好的麻醉效果,值得进一步推广。     

尿石症病人行体外震波碎石术疗效的护理干预

目的探讨护理干预对体外震波疗效的影响.方法将980例病人随机分为对照组490例,观察组490例.对照组采取常规护理,观察组分别在碎石前、中、后进行护理干预,比较两组病人术中疼痛、术后治疗效果和并发症发生率.结果观察组术中疼痛发生率为1.43%,并发症为1.02%,治愈率为99.5%,无效率为0.41%;对照组分别为8.17%、3.27%、98.38%和1.63%,两组比较,差异有极显著的意义(均P＜0.01).结论护理干预能减少碎石术中的疼痛,降低并发症,提高碎石治疗效果     

老年胃癌穿孔的外科治疗

目的探讨老年胃癌患者急性穿孔的外科治疗方法。方法回顾性分析2004年-2007年间在外科治疗的56例胃癌穿孔患者，其中男42例，女14例，平均年龄71岁（60岁～83岁）的临床资料．分析手术术式与生存期的相关性。结果胃癌病理类型多为低分化或未分化癌（49例，89．2％）。单纯穿孔修补术（或加胃空肠吻合术）38例，胃癌根治术12例，姑息性胃大部切除术6例。本组手术死亡7例（12．5％），其中穿孔修补术组死亡6例，胃癌根治术后死亡1例。死亡原因为脏器功能衰竭和局部再穿孔。术后穿孔修补术者生存3个月～7个月，胃癌切除术者为14个月～38个月。结论胃癌急性穿孔病例常表现为一般情况差、溃疡及穿孔直径大等，应采取积极的治疗措施，可望延长患者的生存时间和提高患者的生存质量。胃癌切除加D1淋巴结清扫是胃癌穿孔合理的外科治疗方法；年龄75岁以上，穿孔时间12h以上，术前有休克及伴有严重内科疾病为手术风险因素，存在2项或以上者．应行局部修补加引流术．     

预防术后尿潴留的护理干预

术后尿潴留是许多病人临床上常见的术后并发症,其发生原因随着年龄、手术、麻醉、液体的输入量、药物有无尿道功能障碍史等差别各异.术后正确评估尿量、预防术后尿潴留,留置尿管病人要尽量缩短置管时间,在置管期间钳夹尿管定时开放,保护和训练膀胱的储尿功能和排尿功能,对术后发生尿潴留病人采用物理疗法、中医疗法和药物疗法等护理手段进行干预,其效果明显.