床边纤维支气管镜灌注吸痰在胸部外伤中的应用

目的探讨床边纤维支气管镜吸痰和灌洗对胸部外伤患者的恢复和肺部感染的预防作用。方法各种胸部外伤术后患者49例,外科处理后出现肺不张,对其中27例患者给予床边纤支镜吸痰和支气管肺泡灌洗治疗,观察患者肺不张的改善、肺部感染发生的情况,以及床边纤支镜治疗前后血气分析指标变化。结果行床边纤支镜治疗患者肺部感染发生率显著低于常规治疗组(P<0.05);治疗后患者缺氧状况迅速改善(P<0.05),肺不张在短期内解除。结论床边纤支镜吸痰及支气管肺泡灌洗治疗是胸部外伤患者症状改善和预防肺部并发症行之有效方法。     

高血糖对肺心病急性期的影响

肺心病急性发作期 ,由于各种因素常引起患者血糖升高 ,近几年发现高血糖能影响病情的预后。笔者对我院 1995～2 0 0 0年 10月间住院的 82例肺心病发作期患者血糖水平与并发症和预后进行分析 ,以探讨其间的关系。1　临床资料1.1　病例选择　本组 82例病例中男 5 8例 ,女 2 4例 ;年龄 47～ 91岁 ,平均 6 4.2岁 ,均符合 1977年全国肺心病会议制定的慢性肺心病诊断标准。无糖尿病及肝病史。1.2　血糖测定　入院次日晨空腹血糖 ,正常值 3.6～ 6 .1ｍｍｏｌ/Ｌ。1.3　分组　根据入院次日血糖值分为高血糖组 36例和非高血糖组 46例 ,参照 1977年全…     

经皮胸膜活检术在胸膜疾病诊断中的应用(附98例分析)

我院于2003～2006年使用新型Cope胸膜活检针对98例胸膜病变患者施行胸膜活检术,现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组共98例胸腔积液患者,其中男性63例,女性35例,年龄17～83岁,平均53.2岁,均经胸水检查按Light出标准[1]诊断为渗出性胸腔积液.全部患者术前查血常规、出凝血及胸部CT、B超胸水定位.之后给予经皮穿刺胸膜活检术,反复留取胸腔积液作常规、生化、细胞学、细菌学检查.     

72例慢性肺心病呼衰患者酸碱失衡的临床分析

慢性肺心病患者出现呼吸衰竭时 ,多伴有酸碱平衡紊乱 ,原因很多 ,类型复杂 ,且与预后有关。笔者通过 1997～ 2 0 0 0年慢性肺心病出现呼衰的 72例住院患者的酸碱平衡分析 ,探讨合并呼衰时酸碱失衡的类型和诊断。1　资料与方法72例均符合 1977年全国肺心病会议的诊断标准。男 48例 ,女 2 4例 ,年龄 5 1～ 83岁 ,平均年龄 6 8岁。 72例均存在呼吸衰竭 :Pa O2 ≤ 8.0 k Pa,Pa CO2 ≥ 6 .6 7k Pa, 型呼衰 18例 , 型呼衰 5 4例。治疗好转 6 2例 ,死亡 10例。酸碱平衡检测采取桡动脉或股动脉血送检血气分析 ,同时抽静脉血检测电解质 ,并计算出 …     

沙美特罗替卡松吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病临床疗效观察

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是以进行性发展、不可逆或部分可逆气流受限为特征的慢性气道炎症性疾病[1],患者因肺功能减损活动能力下降,严重影响生活质量.有效控制COPD患者症状,减少疾病急性加重,减缓肺功能损害,能改善患者生活质量,减轻社会负担.为探讨糖皮质激素联合长效β2受体激动剂在COPD中的作用,现对我院2006年1月至2007年5月中度COPD患者吸入沙美特罗替卡松者与不用药者肺功能变化与AECOPD发作次数进行比较,结果报告如下.     

血清瘦素与慢性阻塞性肺病患者营养状况的关系研究

目的　探讨血清瘦素与慢性阻塞性肺病 (COPD)患者营养状况的关系。方法　测定 42例COPD患者 (营养不良组 2 0例 ,非营养不良组 2 2例 )及 18名正常人的血清瘦素、体重指数 (BMI)、理想体重百分比 (IBW % )、三头肌皮皱厚度 (TSF)、血清白蛋白 (ALB)、血糖 (G)值。分析瘦素与各项指标的相关性。结果　 3组血清瘦素浓度 2 .7± 2 .1μg/L ,与BMI ,IBW % ,TSF ,MAMC呈正相关 (P <0 .0 0 1) ,与血糖水平及ALB无相关性 ;营养不良组血清瘦素浓度 1.4± 2 .1μg/L ,显著低于非营养不良组 3 .6± 1.8μg/L ,非营养不良组血清瘦素浓度与正常组比较差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　血清瘦素浓度与COPD患者的营养参数相关 ,瘦素与COPD营养不良的发生有关     

纤支镜吸引术治疗剖胸术后肺不张

肺不张是剖胸术后常见的并发症,易致肺部感染、通气障碍,影响患者术后的恢复。我院胸外科自1995年开始,开展剖胸手术400余例,术后发生肺不张34例,其中26例采用纤支镜吸引术治疗,取得较满意效果,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　26例中男性18例,女性8例,年龄最大74岁,最小9岁,平均54岁。肺叶切除术22例,食道手术3例,纵膈手术1例。1.2　诊断　26例肺不张均发生于术后1～4d,自觉胸闷、呼吸急促、紫绀、发热,部分无症状。查体局部呼吸音减弱或消失。均为术侧发生肺不张,经胸片检查证实。1.3　治疗操作　所有患者术后均经过常规排痰治疗,仍…     

女性肺癌78例临床分析

肺癌是当今危害人类生命安全的最严重的恶性肿瘤之一 ,发病率不断上升 ,女性肺癌发病率也逐年增多。为了解女性肺癌的发病情况和临床特点 ,分析发病因素 ,采取预防措施 ,本文收集我院 1 995年 3月至 2 0 0 2年 1 0月收治的资料较完整的女性肺癌患者 78例 ,进行回顾性分析。1　临床资料1 .1　年龄与吸烟史　本组年龄 2 6～ 75岁 ,平均58.5岁。 40岁以上者 56例 ,占 72 % ;吸烟者 5例 ,占 6.4% ,均≥ 40 0年支。1 .2　主要症状和胸部影像学表现　本组病例中有症状者 72例 ,无症状而在体检中发现者 6例。主要症状有 :咳嗽 54例 (69.2 % )、血痰…     

心钠素、癌胚抗原在良恶性胸水鉴别诊断中价值的探讨

目的：比较心钠素、癌胚抗原在良恶性胸水鉴别诊断中的价值。方法：检测36例恶性胸水、32例结核性胸水的心钠素、癌胚抗原水平。结果：心钠素诊断恶性胸水的敏感度及特异性为80．6％及96．9％；癌胚抗原则分别为58．3％及87．5％，两组结果差异显。结论：心钠素检测恶性胸水优于癌胚抗原。