无症状肺癌诊断和治疗策略

肺癌的发病率呈逐年上升趋势，据预测以肺癌为主与吸烟有关的癌症将在今后30年内大幅度增加^[1]，早期诊断和早期治疗是提高肺癌尤其是无症状肺癌远期生存率的主要手段。我院自2000～2002年8月间收治无症状肺癌病人15例，现对其诊治过程分析如下。     

皮肤光老化动物模型的建立

目的:应用中波紫外线(UVB 290-320nm)照射无毛鼠,观察UVB对无毛鼠皮肤纹理、表皮、及真皮基质的影响,建立皮肤光老化动物模型,为临床防治皮肤光老化打下基础。方法:应用皮肤图像分析系统、皮肤组织学及特殊染色方法,对接受中波紫外线照射20周的无毛鼠进行皮肤纹理、表皮、真皮、基底膜、粘多糖、胶原纤维、弹性纤维进行对比观察。结果:无毛鼠经UVB照射20周、总计量5.9J/cm2,皮肤出现粗糙,皮纹加深、加宽。皮肤增厚,表皮增生、伴有角化过度及角化不全。真皮水肿,纤维母细胞增生,弥漫性单核细胞、肥大细胞、嗜中性白细胞侵润。基底膜不规则增厚。胶原含量减少,染色变浅,胶原纤维明显变性,均质化,形成片、块状,变性的胶原纤维延伸至真皮深层。弹性纤维增多变粗,部分增生的弹性纤维聚集、断裂、缠结。结论:中波紫外线引起的皮肤损害是一个慢性炎症过程。真皮及真皮基质的改变是紫外线引起皮肤光老化的病理基础。中波紫外线照射后的无毛鼠的皮肤所发生的变化与临床皮肤光老化疾病一致,因此该模型是较为理想的研究皮肤光老化的动物模型。     

益胃消浊汤联合化疗对中晚期胃癌的临床研究

目的 探讨益胃消浊汤联合化疗治疗中晚期胃癌患者的临床效果,以及对患者T淋巴细胞亚群、肿瘤标志物水平的影响。方法 选取沭阳南关医院于2018年1月至2022年1月期间收治的80例中晚期胃癌患者作为研究对象,以随机数字表法将患者分为两组,各40例。对照组患者以奥沙利铂联合替吉奥胶囊(SOX方案)治疗,联合组患者在SOX方案治疗的基础上加用益胃消浊汤治疗,以21 d为1个疗程,治疗4个疗程后评估疗效。对比两组患者治疗前后T淋巴细胞亚群、中医证候积分、肿瘤标志物及生活质量评分。结果 与治疗前比,治疗后对照组患者CD4⁺、CD3⁺百分比及CD4⁺/CD8⁺比值均降低,联合组上述指标均升高,且治疗后联合组高于对照组;治疗后对照组患者CD8⁺百分比升高,联合组CD8⁺百分比降低,且治疗后联合组低于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者中医证候积分及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)水平均降低,联合组低...     

内窥镜对基层外科医生的作用

作为医生和外科医生在基层社区的工作必须符合社区发展的需要。没有比内镜检查的视野下作用更明显的 ,此项分析承担检查基层普通外科医生完成内窥镜检查和普通外科医生掌握内窥镜步骤的结果。这是从 1996 .0 7月～1998.12月在一独立机构所有内窥镜过程完成的回顾分析、资料分成典型的基本步骤、适应症、结果。在研究期间涉及的单一普通外科医生内窥镜检查所有患者通过连续抽样得到的 ,所有患者接受了推荐的程序。患者经受了食管胃十二指肠镜检查、结肠镜检查诊断性腹腔镜检查。内窥镜检查包含外科医生完成所有患者的 2 4%。较高的内窥镜检查…     

腹腔异物术后2次肠外瘘1例

1　病例介绍患者女 ,4 6岁 ,在基层医院行“子宫全切术”1个月。术后即腹胀 ,偶有腹痛 ,伴恶心呕吐 ,停止排气排便 1天入院。查体 :腹略膨隆 ,腹式呼吸受限 ,可见肠型及蠕动波 ,左中、右中腹有轻压痛 ,反跳痛及肌紧张不明显 ,震水音 ( ) ,肠音较弱 ,可闻及气过水声及高调肠音 ,Ｂ超提示肠粘连 ,腹透见中腹部梯形液平面 ,考虑有肠粘连、肠梗阻、给予保守治疗 ,入院后 4天无缓解而手术 ,术中见小肠广泛粘连 ,肠间有稀薄脓汁 ,粘连肠胖中有一长沙布 ,行粘连分离 ,小肠部分切除 (约 60ｃｍ) ,肠吻合 ,腹腔引流术 ,术后抗感染 ,营养支持 ,对症…     

70例胃息肉的内镜治疗分析

目的探讨电子内镜下钳除或圈套高频电凝切除术对胃息肉的治疗效果。方法采用电子胃十二指肠镜下活检钳钳除或圈套高频电凝切除术对70例159个胃息肉进行治疗观察。结果一次性切除或钳除息肉147个，分次切除12个；出血13个，其中即刻出血9个，迟发出血4个，均经电凝或药物治疗后出血停止，无一例穿孔。结论胃镜下治疗胃息肉，疗效确切，安全简便，既可达到止血和根除病因的目的，又可避免外科手术，缩短了住院时间，值得临床推广应用。     

妇科急腹症误诊为急性阑尾炎40例分析

急性阑尾炎是普外科常见的急腹症之一 ,在临床工作中易与他科急腹症尤其是妇科急腹症混淆发生误诊。我院 1985～ 1999年共收治 2 4 6 0例阑尾炎患者 ,其中有4 0例经手术证实为妇科急腹症。现报告分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 0例 ,年龄 17～ 5 8岁 ,平均2 7岁 ;已婚 30例 ,未婚 10例 (其中有性生活史 5例 )。病程最长 5天 ,最短 6小时。均有右下腹疼痛及压痛 ,其中有腹膜炎体征 32例 ,伴有恶心、呕吐 30例 ,有直肠刺激症状 8例。病史中月经不规律 12例。1 2　确诊情况及治疗结果　本组 4 0例均经手术治疗并病理证实 ,诊断为…     

转录因子CCAAT/增强子结合蛋白-α(C/EBPα)与肺癌

C/EBPα在细胞的增殖、分化、代谢、炎症、新陈代谢等反应中发挥重要作用。机体通过蛋白质-蛋白质相互作用、基因突变和翻译后修饰等方式引起C/EBP a转录抑制或活性丧失,从而可能诱发肿瘤。近年来研究发现C/EBPα可能通过Ras、p53、c-Myc等信号传导通路上调或下调癌基因从而促进或抑制肿瘤发生,尤其是肺癌。本文结合国外研究现状,对C/EBPα在肺癌中可能发挥的作用进行综述。     

应用带血管蒂肋骨瓣修补气管侧壁缺损

目的：应用带血管蒂肋骨瓣修补气管侧壁缺损。方法：17例患者手术切除气管病变后，应用带血管蒂肋骨瓣修补气管侧壁缺损和重建气管。结果：15例患者术后气管管腔通畅无狭窄，2例患者出现气管狭窄，气管腔内置入支架后治愈。良性病变患者术后均可正常生活，长期生存。结论：应用带血管蒂肋骨瓣修补气管侧壁缺损是一种取材方便、安全可靠的手术方法。