瘢痕子宫再次妊娠患者下段肌壁厚度及分娩间隔时间与阴道试产结局的关系

目的 探讨瘢痕子宫再次妊娠患者子宫下段肌壁厚度随分娩间隔时间变化的趋势,分析两者对阴道试产结局的影响。 方法 对2010年1月—2017年1月合肥市第一人民医院接受阴道试产的134例瘢痕子宫孕妇进行回顾性分析其临床资料。 结果 134例患者中,87例试产成功。试产成功组分娩间隔时间长于试产失败组(P<0.001),子宫下段肌壁厚于试产失败组(P<0.01)。子宫下段肌壁厚度与分娩间隔时间呈轻度负相关(r=-0.287,P=0.001)。参考loess拟合曲线,将患者划分为A组(间隔时间≤72月,82例)、B组(间隔时间>72月,52例),B组试产成功率明显高于A组(P<0.05)。A组子宫下段肌壁厚度与分娩间隔时间无关(P>0.05),其中试产成功43例,其子宫下段肌壁厚于试产失败者(P<0.01),ROC曲线显示A组子宫下段肌壁厚度对试产结果有一定预测作用(曲线下面积0.699);B组子宫下段肌壁厚度与分娩时间间隔呈负相关(r=-0.503,P<0.001),其中试产成功44例,其子宫下段肌壁厚度与试产失败者接近(P>0.05)。先兆子宫破裂共4例,分娩间隔时间均<36月,子宫下段肌壁厚度均>4 mm。 结论 瘢痕子宫再次妊娠且满足阴道试产指征患者,其子宫下段肌壁厚度随时间变化呈先稳定后下降趋势;处于下降趋势阶段,患者阴道试产成功率高于稳定阶段患者;处于稳定趋势阶段,患者子宫下段肌壁厚度越高,其阴道试产成功率更高。      

高频超声检查在瘢痕子宫再次妊娠晚期患者分娩方式选择中的应用价值

目的 探讨高频超声检查在瘢痕子宫再次妊娠晚期患者分娩方式选择中应用的价值,以期为临床提供指导。 方法 选取2015月2月—2016年7月合肥市第一人民医院收治的瘢痕子宫妊娠晚期患者124例进行研究,选取同期来进行检查的无子宫术史的正常孕妇100例作为对照组,对比2组子宫前壁下段厚度、术中术后情况以及分娩结局。 结果 超声检测显示,随着瘢痕级别升高,子宫前壁下段厚度逐渐降低,Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级别间瘢痕前壁下段厚度[(3.66±1.06) mm、(2.84±1.43) mm、(1.77±0.61) mm、(1.02±0.51) mm]比较差异具有统计学意义,且均明显低于对照组[(4.48±1.14) mm](P<0.05)。Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级瘢痕者剖宫产率明显高于对照组以及Ⅰ级瘢痕(P<0.05)。不同级别瘢痕患者术中出血量、24 h产后出血量、手术时间、切口愈合不良、不全子宫破裂发生率均明显高于对照组(P<0.05);随着瘢痕等级程度升高,术中出血量、24 h产后出血量、手术时间、切口愈合不良、不全子宫破裂发生率逐渐升高(P<0.05)。随着瘢痕等级程度升高新生儿轻度窒息、重度窒息发生率逐渐升高(P<0.05)。 结论 高频超声检查在瘢痕子宫再次妊娠晚期进行检测对分娩方式以及子宫破裂风险预测具有指导性意义。      

鱼腥草佐治慢性阻塞性肺疾病51例临床体会

我们于 1997年 1月～ 2 0 0 1年 5月采用鱼腥草与青霉素、氨苄青霉素配伍治疗慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ) 5 1例 ,临床对比疗效观察。1　临床资料符合ＣＯＰＤ的诊断标准 ,均为住院患者 ,随机分为治疗组和对照组。治疗组 5 1例 ,对照组 5 0例。两组性别、年龄、病程、临床表现 ,经统计学处理 ,Ｐ >0 .0 5均无差异 ,具有可比性。方法 :治疗组入院后均给予鱼腥草 6 0ｍｌ溶于 5 %葡萄糖液 5 0 0ｍｌ中 ,每日 1次 ,疗程 7天 ,青霉素 6 4 0万ｕ、氨苄青霉素 6 .0ｇ静滴。对照组不用鱼腥草 ,其余如吸氧、止咳、祛痰、平喘 ,维持水电解质及酸碱平…