大剂量注射用甲泼尼龙琥珀酸钠冲击治疗难治性癫痫患儿的疗效观察与护理

目的探讨大剂量注射用甲泼尼龙琥珀酸钠冲击治疗难治性癫痫的临床疗效,总结相关护理措施。方法选取2013年4月至2017年4月我院收治的难治性癫痫患儿40例作为研究对象,均给予大剂量注射用甲泼尼龙琥珀酸钠冲击治疗和醋酸泼尼松片维持治疗,期间给予精细护理干预。统计临床疗效和不良反应发生情况。结果 40例患儿均顺利完成治疗,控制14例,显效13例,有效8例,无效5例,总有效率为87. 50%。6例患儿有兴奋表现,1例出现轻度血压升高,不良反应发生率为17. 50%,均在停药1周后自行消失。结论对于难治性癫痫患儿,给予大剂量注射用甲泼尼龙琥珀酸钠冲击治疗,配合精细护理,效果确切。     

院内感染葡萄球菌的耐药性监测

目的：了解葡萄球菌引起医院感染类型的分布及耐药性情况，有利于控制医院感染，针对常用抗生素的耐药情况．指导临床合理应用抗生素。方法：根据《全国临床检验操作规程》，对2003年1月-2005年1月我院临床送检标本中分离的836株葡萄球菌进行种的鉴定和药敏实验，并监测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（Methicillin-resistant Staphylococcus Aureus，MRSA）和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（Methicillin—resistant Coagulase Negative Staphylococcus，MRCNS）的发生率。结果：所有葡萄球菌对万古霉素敏感，葡萄球菌对呋喃妥因的敏感率较高，而对β-内酰胺类抗生素的耐药率这80％-100％。MRSA分离率为59．1％，耐甲氧西林表皮葡萄球菌（Metbicillin—resistant Staphylococcus Epidermidis，MRSE）和耐甲氧西林溶血葡萄球菌（Methicillin—resistant Staphylococcus Haemolyticus，MRSH）分离率为74．2％和83．7％。结论：葡萄球菌的耐药性是目前临床上抗感染治疗较为严重的问题，因此临床上应加强其耐药性监测，合理使用抗生素，减少耐药菌株的产生及播散，有效地防止医院感染爆发流行。     

流式细胞仪检测直肠癌患者外周血免疫细胞及临床意义

目的 :了解直肠癌患者免疫功能状态及术前术后的变化。方法 :用流式细胞仪检测直肠癌患者及术前术后外周血中CD+3、CD+4 、CD+8、CD+16 和CD+56 的淋巴细胞及γδΤ细胞数量及比例。结果 :CD+3、CD+4 、CD+8、γδΤ、CD+16 和CD+56 细胞检测结果直肠癌患者组分别为 5 0 .2 6± 13.62 %、2 7.2 0± 9.0 4%、2 9.0 6± 12 .84%、5 .12± 3.14 %、16.77± 8.71%和 17.2 6±9.45 % ;对照组为 72 .13± 10 .89%、39.5 3± 12 .10 %、2 8.3± 13.0 7%、5 .47± 2 .35 %、18.13± 6.35 %和 16.89± 7.13%。结论 :直肠癌患者免疫功能紊乱 ,细胞免疫功能明显低下 ,临床分期越晚 ,这种表现越明显 ,而术后患者免疫功能有一定改善。流式细胞仪测定上述多项免疫指标 ,对了解直肠癌患者病情发展及预后转归有一定的临床意义     

糖化血红蛋白、胱抑素C、尿微量清蛋白联合检测在2型糖尿病中诊治的应用

目的 探讨糖化血红蛋白(HbA1c)、胱抑素C(CysC)、尿微量清蛋白(mAlb)联合检测在2型糖尿病诊治中的应用.方法 共纳入确诊2型糖尿病56例,分别测定二甲双胍缓释片治疗前后HbA1c、CysC、mAlb和肌酐(Crea)水平,监测治疗效果.结果 整个疗程中,将治疗前测定的HbA1c、CysC、mAlb和Crea水平作为基线水平,组内重复测量表明,HbA1c、CysC、mAlb水平在整个治疗过程中有明显下降趋势(P<0.05);不良反应率差异无统计学意义(P>0.05).结论 HbA1c、CysC、mAlb是反映糖尿病早期肾损害的良好指标.     

烧伤病房常见病原菌分布和耐药性监测

目的:监测我院烧伤病房一定时期内连续分离的病原微生物的分布情况及对常用抗生素的耐药性,以指导临床用药.方法:分析我院2003年1月至2005年1月烧伤病房送检的325份脓液及分泌物标本中分析出的101株病原菌的分布情况,并用K-B法监测其对常用抗生素的耐药性.结果:分离的致病菌总数为101株,检出阳性率为31%.其中革兰氏阴性杆菌(GNb)有38株,占38%;葡萄球菌属41株,占40%.致病菌前几位分别为:铜绿假单胞菌14株,占14%;金黄色葡萄球菌12株,占12%;不动杆菌属8株,占8%.各种致病菌均有不同程度的耐药.结论:由于各种耐药机制导致多种耐药菌株的产生,故临床微生物工作者应加强细菌耐药性监测,为烧伤病人的治疗提供合理的用药依据.     

生酮饮食治疗难治性癫痫的护理现状

小儿难治性癫痫是指经两种或两种以上抗癫痫药物正规治疗,仍不能完全控制的发作,也称小儿药物难治性癫痫[1~3]。美国国立卫生研究院对难治性癫痫的定义是"使用一切可行方法仍未能有效控制的癫痫"。难治性癫痫一直以来是临床工作中的一个难点,严重危害着患儿的身心健康。     

儿科病房应用静脉留置针的临床意义探讨

静脉穿刺是儿科最常用的护理手段之一，自2000年10月我科推广使用静脉留置针(下简称留置针)以来，在克服静脉穿刺困难及改善护患关系方面取得了显著成效。现报告如下。     

乳胶增强比浊法胱抑素C测定试剂的临床应用评价

目的评价浙江伊利康生物技术有限公司生产的乳胶增强比浊法胱抑素C(CysC)测定试剂盒。方法通过试剂的精密度、线性范围、回收率、干扰试验等进行系统评估。结果低、高值样本日内精密度(CV)分别为1.98%和1.01%,日间CV分别为3.79%和2.03%。与散射比浊法相比,相关方程为Y=1.115 2 X-0.7593,r2=0.991,测定结果明显相关,差异有统计学意义(P<0.05)。当三酰甘油浓度小于或等于10mmol/L,血红蛋白浓度小于或等于5g/L,维生素C浓度小于或等于2 540μmol/L,胆红素浓度小于或等于342μmol/L时对本法无明显干扰。结论该试剂完全符合临床应用要求,能适用于全自动生化分析仪。     

养胃冲剂治疗肺心病胃病疗效评价

据统计,选用养胃冲剂治疗消化道疾病,如胃肠炎、溃疡、胆囊炎及肝炎报道颇多。然关于养胃冲剂治疗肺心病胃病的对照研究少见。笔者晚近使用正大青春宝药业集团生产的养胃冲剂治疗肺心病相关胃病,疗效可靠,现汇总如下。1 对象与方法     

儿童癫痫主要照顾者院外护理服务需求的质性研究

目的:了解儿童癫痫主要照顾者院外居家照护过程中的护理服务需求,为医护人员实施有效的延续性护理提供依据。方法:采用一对一的深入访谈法,访谈11名照顾者,根据Colaizzi现象学7步分析法对访谈资料进行整理、分析。结果:经过分析得出出院后照顾者有"信息需求""健康生活指导需求""心理需求"和"社会支持需求"4个主题,而信息需求又分为癫痫知识信息需求、药物管理信息需求、急性发作应对措施需求3个亚主题。结论:儿童癫痫照顾者出院后仍有迫切的护理服务需求,而信息需求是照顾者居家护理的首要需求,医疗机构应完善儿童癫痫家庭延续性护理服务模式,给予持续性、个体化信息和健康指导,关注照顾者的心理情感体验,使其能正确面对癫痫和应对癫痫发作,提高疾病管理能力,改善家庭生活质量。