自发性气胸救治过程中特殊处理方法探讨

报告２３例自发性气胸特殊情况的不同临床处理分析：（１）怀疑气胸，病情危重不允许Ｘ一检查，通过试验确诊事抽气或行闭式引流；（２）气胸分心分隔及治疗过程中发生双侧气胸，分别对分隔不相通过部分及再发气胸，抽气或行闭式引流术；（３）引流管阻塞及手术切口过大，应更换内径较大引流管有重新缝合切口；（４）支气管纤维镜检查明确为支气管阻塞致肺不张（肺癌２例，支气管内镜结核１例）胸膜粘连，牵拉致创口不易愈合，通过引     

酶染色免疫组化法检测肺心病抗心肌抗体

酶染色免疫组化法检测肺心病抗心肌抗体王靖南倪松石朱应章近年抗心肌抗体（ＡＭＡＢ）与心肌损害的关系日益受到关注，在心肌病、心肌炎、风湿性心脏病、心肌梗塞综合征、心肌手术后综合征等疾病中的临床意义已有报道［１］，但ＡＭＡＢ与肺心病的关系报道较少，我们检测...     

慢性呼衰时肾小球和肾小管功能的改变

对66例肺心病并发呼衰患者的血、尿β－M、尿白蛋白、尿渗透压进行了测定，并与健康人和肺心病患者中血气正常者比较，发现三者差别显著（P＜0．01），其中25例重度呼衰血气恢复正常后复查肺功能有所改善。本研究结果提示，呼衰患者由于缺氧和二氧化碳滞留而致肾小球和肾小管功能损害，如能随时监测，早期诊断及时给予吸氧等综合治疗，可改善肾功能。     

联合检测GPDA,ADA对胸水性质鉴别诊断价值的探讨

对３０例恶性腹水、１７例结核性胸水，８例非结核性良性胸水患者同时测定了胸水甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶（ＧＰＤＡ），腺苷脱氨酶（ＡＤＡ）活性。结果显示：（１）非结核性良性胸水ＧＰＤＡ〈３５ｕ／Ｌ，而恶性胸水，结核性胸水ＧＰＤＡ〉３５ｕ／Ｌ，（２）结核性胸水ＡＤＡ多〉３５ｕ／Ｌ，非结核性良性胸水及恶性胸水ＡＤＡ均低于此值，（３）恶性胸水ＧＰＤＡ〉３５ｕ／Ｌ，ＡＤＡ〈３５ｕ／Ｌ。     

自发性气胸救治过程中特殊情况处理方法探讨

报告２３例自发性气胸特殊情况的不同临床处理分析：（１）怀疑气胸，病情危重不允许Ｘ线检查，通过试穿确诊后抽气或行闭式引流；（２）气胸分房分隔及治疗过程中发生双侧气胸，分别对分隔不相通部分及再发气胸，抽气或行闭式引流术；（３）引流管阻塞及手术切口过大，应更换内径较大引流管及重新缝合切口；（４）支气管纤维镜检查明确为支气管阻塞致肺不张（肺癌２例，支气管内膜结核１例）。胸膜粘连、牵拉致创口不易愈合，通过引流管向胸腔内注射自体血后治愈。（５）负压吸引致病情加重，停用负压吸引，向胸腔注射粘连剂     

老年自发性气胸77例救治分析

报告７７例老年自发性气胸救治分析，本组中合并肺气肿占６４．９％，呼吸道感染占４８．１％，肺结核占３７．７％；其中高压性气胸５４例（７０．１％），交通性气胸１２例（１５．６％）。气胸主要诱因为剧咳（５６．３％）均予插管治疗，１６例使用负压吸引。肺复张时间平均为２４天；抢救成功率为９０．９％，死亡７例（主要死于呼吸道感染，呼吸衰竭）。及早使用有效抗生素控制呼吸道感染，是抢救的关键之一。另对抢救过程中短期使用激素，插管及拔管的时间和方法、肺久不能复张采取患侧卧位等问题进行了探讨。     

呼吸机相关肺炎28例分析

对28例呼吸机相关肺炎作了临床分析。28例于机械通气后均使用2种或2种以上抗生素，其中21例使用皮质激素。支气管分泌物共培养出41株致病菌，其中革兰氏阴性杆菌(GNB)25株，革兰氏阳性球菌7株，真菌9株。绿脓杆菌及克雷伯杆菌为GNB的2大主要菌群。药敏试验绿脓杆菌及克雷伯杆菌，对氨苄青霉素及先锋霉素Ⅴ，耐药率达100%。结果：抢救成功14例(53.8%)，死亡12例(42.9%)，未治2例。死亡主要原因为肺部感染，呼吸衰竭。     

咳嗽、胸痛、血性胸水、下肢瘫痪

１病历介绍患者男性,３８岁。因咳嗽、胸痛２个月,于１９９８年５月６日入院。患者２个月前因受凉咳嗽、鼻塞、继之出现右侧持续胸痛,咳嗽、呼吸时加剧。２０天前在某医院胸片检查发现右侧胸腔积液,抽出草黄色胸水３００ｍｌ,实验室检查为渗出液。诊断为结核性胸膜炎...