耳后小切口入路手术治疗三叉神经痛1100例临床分析

本文报告自１９８４年１月至１９９３年４月，对诊断为原发性三叉神经痛久治不愈者１１００例，采用局麻、耳后小切口入路行桥小脑角探查术。据术中发现不同病因采用神经血管减压术、肿瘤切除术等治疗。本组死亡２例，近期总有效率为９９．５％。对本病的治疗方法、术式的选择、并发症和副反应的防治等问题，进行了讨论。     

翼点入路在鞍区肿瘤的应用（附135例报告）

目的 鞍区肿瘤较为常见，且近年来采用翼点入路手术逐渐增多，本文结合我们的临床经验，探讨翼点入路切除鞍区肿瘤的方法。方法 本组135例鞍区肿瘤，术前根据CT、MR及脑血管造影，确定肿瘤与周围的关系，经翼点入路手术，采用显微外科技术，经4个不同的间隙切除肿瘤。结果 80例全切，42例近全切，13例大部切除。近期明显好转93例、改善30例、无变化10例、死亡2例。半年以上随访103例，能正常工作(或学习)64例、能做轻工作等20例、生活自理10例、生活不能自理8例、死于心脏病1例。结论 采用翼点入路多能满足鞍区不同类型鞍区肿瘤的显露，能提高肿瘤全切率及治愈率。     

多发性脑胶质瘤12例报告

多发性脑胶质瘤１２例报告济宁市第一人民医院（２７２１１１）段德义朱广庭聂振明程启龙多发性脑胶质瘤临床较少见。我院自１９８７年５月以来收治１２例患者（占同期脑胶质瘤的５．５３％），均经手术及病理证实。现报告并分析如下。１临床资料本组男１０例，女２例；年...     

髓内巨大神经鞘瘤1例

髓内巨大神经鞘瘤１例赵长地，刘学宽，聂振明，朱广庭（山东省济宁市第一人民医院）关键词：神经鞘瘤；脊髓肿瘤病人，女性，２９岁。因右下肢疼痛４年，伴左下肢疼痛及小便困难３年，双下肢无力２０ｄ，于１９９３年８月２６日入院。入院前查体：颅神经未见异常。双上肢...     

多发性脑胶质瘤（附12例报告）

多发性脑胶质瘤少见,我科自1987年5月以来,经手术及病理证实12例,占同期收治脑胶质瘤的5.53%,现就其诊断及治疗进行探讨。临床资料一般资料　男10例,女2例,年龄5～49岁,平均38岁,病程15～4个月,平均46天。临床表现　头痛8例,呕吐9例,视力下降3例,走路不稳1例,癫痫大发作2例,局灶性发作1例,昏迷伴一侧瞳孔散大1例,运动性失语4例,视乳头水肿6例,上视不能1例,偏瘫7例。影像学检查　12例均行CT检查,其中4例同时行MRI检查,显示颅内有互不相连的多部位多病灶病变。其中3个病灶7例,2个病灶5例。病灶间隔相近7例,病灶大小为1cm×1.5cm×1.5cm～2cm…     

神经性高血压病因及外科治疗的临床研究

神经性高血压病因及外科治疗的临床研究刘学宽，赵长地，刘国伟，聂振明，种衍军，程启龙，段德义，邵彤，朱广庭，邵启节，刘国惠神经性高血压又称原发性高血压或特发性高血压，至今病因未明，治疗亦较困难。作者自１９８４年以来，对诊断为神经性高血压且伴有颅神经功能...     

三叉神经痛显微血管减压术后长期疗效及复发因素分析

目的 探讨三叉神经痛患者行显微血管减压术后影响疗效的因素.方法 随访2 826例经显微血管减压术治疗的三叉神经痛患者,时间1-25年(平均9.8年).结果 长期治愈率86.8%,显效率4.5%,有效率2.0%,无效1.6%,疼痛复发率5.1%,遗留并发症率7.0%.主观满意度≥80%者占85.2%,满意度<80%者占14 8%.结论 病程短、症状典型、以动脉压迫为主、实施有效的减压,术后多能获得好的疗效.相反,以静脉及无名动脉压迫为主,病程长及症状不典型的患者,术后疗效多不理想.

Abstract：

Objective To research the factors that affect the efficacy of 2 826 cases of trigeminal neuralgia after microvascular decompression that follow-up more than 1 year.Method 1-25 years ( mean 9.8 years) were followed-up for the patients with trigeminal neuralgia after microvascular decompression from January 1984 to January 2009.Results The long-term cure rate was 86.8% ,markedly effective rate was 4.5% , efficiency was 2.0% , inefficiency was 1.6% .Pain recurrence rate was 5.1% , remaining complication rate was 7.0% , subjective satisfaction equal to or greater than 80% accounted for 85.2% ,satisfaction with less than 80% accounted for 14.8% .Conclusions The patients with short course,typical symptoms, the main compression of artery and the implementation of effective decompression, mostly contribute to a good results after the operation.On contrast, the efficacy of those who with the main compression of vein and innominate artery, long course and atypical symptoms is often unsatisfactory.     

微血管减压术治疗面肌痉挛手术并发症及其预防

微血管减压术是治疗面肌痉孪的一种有效方法，在临床上已得到广泛地应用，如何给患者减少神经功能障碍至关重要。本文结合治疗的２６２例手术，对手术并发症及其预防作了讨论。     

小儿外伤性后颅窝血肿29例分析

本文对２９例小儿外伤性后颅窝血肿进行了分析，发现头痛、呕吐、颈抵抗及原发性昏迷是小儿外伤性后颅窝血肿的早期表现。及时地进行头颅ＣＴ扫描检查可明确诊断。小儿外伤性后颅窝血肿若能早期诊断、恰当治疗，均能收到满意的效果     

垂体腺瘤合并颅内畸胎瘤2例

１９９２年以来，我院收治２例垂体腺瘤合并畸胎瘤。两种性质不同的原发性肿瘤同时发生在鞍区极为少见［１］，特报告如下。例１男，２５岁。３年前左眼视物模糊，２个月后右眼视物不清，半年来饮水增多（３Ｌ／ｄ），口渴多尿，乏力，视物范围变窄。头痛、恶心１个月，双...