髁支持钢板治疗股骨髁粉碎骨折

目的探讨应用髁支持钢板治疗股骨髁粉碎骨折的临床意义。方法1999～2004年我院收治股骨髁粉碎骨折患者20例,采用钛合金髁支持钢板治疗。结果所有病例均获8～24个月(平均9个月)随访。根据Neer膝关节功能评定标准:优6例,良11例,可2例,差1例,优良率为85%。术后并发症主要有骨折畸形愈合1例,骨不连1例,关节功能障碍1例,创伤性关节炎2例。无内固定松动。结论髁支持钢板治疗股骨髁粉碎骨折具有易于掌握、操作简易、内固定牢固及疗效好的优点,值得临床推广应用。     

高龄髋部骨折手术治疗及围手术期并发症的研究

目的探讨高龄髋部骨折手术治疗及围手术期并发症的预防和处理方法。方法分析1998年1月至2006年10月39例高龄髋部骨折患者资料，合并其他部位骨折8例，合并内科严重疾病26例，手术内固定采用角状钢板、多枚斯氏钉、加压螺钉、动力髋螺钉（DHS）、Gamma钉、髋关节置换等，围手术期同时给予有效的内科合并症治疗。结果全部患者平均住院16d，住院期间无死亡病例。围手术期7例（18％）出现并发症，其中中枢神经系统（3例）和心血管系统（3例）并发症最高发，肺部感染1例。结论高龄髋部骨折患者内科合并症多而重，围手术期并发症多，预防措施是合并症与骨折的治疗应并重而有效，尽量选择快速麻醉及创伤小的手术方法。术前进行风险评估，充分准备，术后应给予认真对待，对其有可能出现的并发症应进行积极的预防和治疗是手术成功的重要因素。     

右肾异位并结石误诊1例报告

１临床资料女性，４０岁。反复右下腹疼痛８年，加剧２个月，伴尿痛入院。８年前出现右下腹疼痛，呈持续性，阵发性绞痛，并向会阴部放射，大便稀软，无尿频尿急，无发热、呕吐，曾到当地卫生院治疗，诊断为急性阑尾炎，给予抗感染对症等综合处理，症状消失。以后多次发作，均在当地卫生院治疗，诊断为慢性阑尾炎急性发作，给予抗感染，对症等治疗，症状消失。近２个月症状加重，出现尿痛，影响工作。查体：腹平软，肝脾未触及，右下腹压痛，无反跳痛，可触及９ｃｍ×３ｃｍ大小包块，质中，活动差，右肾区叩击痛（－），肠鸣音正常。Ｂ超：…     

后路减压植骨内固定治疗胸腰椎骨折合并脊髓损伤

目的：探讨后路减压植骨内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折合并脊髓神经损伤的效果。方法：自1998~2006年以来我院采用后路减压、植骨、内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折合并脊髓神经损伤病人24例。结果：24例随访6个月~6年,不完全截瘫患者术后大部分恢复良好,4例全瘫患者,2例有1~2级恢复。结论胸腰椎骨折早期手术,椎管减压,植骨融合,坚强的内固定,疗效显著。术前、术后正确处理是治疗胸腰椎爆裂性骨折合并脊髓神经损伤的关键。