达州市妇产科护理人员职业性骨骼疾患现状调查

目的调查分析达州市妇产科护理人员职业性骨骼疾患的现状。方法采用便利抽样法对达州市6家三甲医院妇产科护理人员400名进行调查,采用职业性肌肉骨骼疾患(work-related musculoskeletal disorders,WRMDs)调查一般情况,分析影响妇产科护理人员WRMDs患病率的因素。结果WRMDs年患病率为89.5%。WRMDs患病率由高到低为颈部、肩部、腰部、背部、踝足、膝部、手腕、肘部、髋臀。WRMDs的影响因素中经常加班(79.89%)、经常值夜班(85.20%)、消极应对工作(70.39%)、经常搬重物(72.07%)的比例较高,且经常加班、经常值夜班、消极应对工作、经常搬重物在是否导致WRMDs年患病率比较,差异有统计学意义(P0.05)。采用logistic分析,结果显示,经常加班、经常值夜班、消极应对工作、经常搬重物是妇产科护理人员WRMDs患病率的危险因素。结论妇产科护理人员WRMDs患病率较高,经常加班、经常值夜班、消极应对工作、经常搬重物是危险因素,应采取措施积极预防。     

复方丹参滴丸对高脂血症患者红细胞变形性的影响及其机制分析

目的 观察复方丹参滴丸对高脂血症患者红细胞变形性的影响,并探讨其可能的作用机制.方法 选取高脂血症患者100例,完全随机分为单药组和联合组,各50例.单药组予以瑞舒伐他汀钙10 mg/次,每晚1次口服;联合组在单药组基础上给予复方丹参滴丸10粒/次,3次/d口服.8周后检测红细胞变形性、红细胞膜Na+-K+-ATP酶活性及丙二醛含量的变化.结果 ①单药组治疗前TG、TC、LDL-C、HDL-C分别为(2.62±0.53)、(6.5±1.0)、(4.2±0.5)、(1.2±0.3)mmol/L,治疗后分别为(1.45±0.29)、(4.2±1.0)、(2.9±0.4)、(1.7±0.3)mmol/L,治疗前后差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05);联合组治疗前TG、TC、LDL-C、HDL-C分别为(2.51±0.33)、(6.8±1.0)、(4.0±0.5)、(1.1±0.3)mmol/L,治疗后分别为(1.40±0.31)、(4.2±0.9)、(2.8 ±0.5)、(1.7±0.4)mmol/L,治疗前后差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05),治疗后组间差异无统计学意义(P＞0.05).②单药组和联合组治疗前红细胞变形指数分别为(56±4)％和(59±6)％,治疗后红细胞变形指数分别为(62±8)％和(69±8)％,组内治疗前后的差异及治疗后组间差异均有统计学意义(均P ＜0.05).③单药组和联合组治疗前红细胞膜Na+-K+-ATP酶活性分别为(0.57±0.06)和(0.61±0.07) μmol/(mg·min),治疗后分别为(0.81±0.09)和(1.05±0.11) μmol/(mg·min),组内治疗前后的差异及治疗后组间差异均有统计学意义(均P＜0.05).④单药组和联合组治疗前血浆丙二醛水平分别为(6.3±0.5)和(6.2±0.7) μmol/L (P ＜0.05),治疗后分别为(5.6±0.6)和(5.1±0.4)μmol/L,组内治疗前后的差异及治疗后组间差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 复方丹参滴丸能有效改善高脂血症患者红细胞变形性,提高红细胞通过微小血管的能力,其机制可能与降低脂质过氧化损伤以及提高红细胞膜Na+-K+-ATP酶活性有关.     

2型糖尿病合并冠心病患者冠状动脉造影特点分析

目的 探讨2型糖尿病合并冠心病(CHD)患者的冠状动脉造影特点.方法 对冠状动脉造影诊断为冠心病的446例2型糖尿病患者和512例非糖尿病患者的冠脉造影结果进行对比分析.结果 糖尿病组高血压286例(64.1%),心肌梗死160例(35.9%),血清甘油三酯[(2.10±1.48)mmol/L]和体质指数[(25.28±13.41)kg/m2]均高于非糖尿病组(P＜0.05).2型糖尿病合并冠心病患者较多发生多支病变、弥漫性病变(P＜0.05),行冠状动脉搭桥术(CABG)、药物治疗的概率高于非糖尿病组(P＜0.05).结论 2型糖尿病合并冠心病患者冠状动脉病变复杂严重.     

山区高中学生主观幸福感及影响因素研究

目的了解山区高中学生主观幸福感及其影响因素,为开展青少年心理干预提供依据。方法于2017年8—9月,选取浙江省某山区1所普通高中610名在校学生为研究对象,应用《青少年主观幸福感量表》测量,采用多重线性回归模型分析主观幸福感的影响因素。结果实际调查607名高中生,其中男生222人,占36.57%;女生385人,占63.43%。正性情感平均得分为(3.38±1.20)分,得分率为48.3%;负性情感平均得分为(2.35±0.79)分,得分率为33.6%;生活满意度平均得分为(4.60±0.75)分,得分率为65.7%。多重线性回归分析结果显示,家庭经济水平高(β=0.425,P0.001)和担任班干部(β=0.338,P=0.001)对正性情感得分起正向作用;家庭经济水平低(β=-0.150,P=0.040)和学习成绩差(β=-0.054,P=0.041)对负性情感得分起正向作用;家庭经济水平高(β=0.112,P0.001)、父母管教严格(β=0.176,P=0.004)、担任班干部(β=0.192,P=0.004)和学习成绩好(β=0.171,P=0.005)对生活满意度得分起正向作用。结论山区高中学生主观幸福感偏低,父母管教严格程度、家庭经济水平、是否担任班干部和学习成绩是高中学生主观幸福感的重要影响因素。     

子宫颈扩张球囊促宫颈成熟对分娩结局影响的临床研究

目的：分析在孕产妇的引产中,子宫颈扩张球囊促宫颈成熟的应用效果。方法：选择2019年5月～2021年4月本院妇产科收治的52例需接受引产的孕产妇为对象,将其随机均分成对照组（n=26）及观察组（n=26）,对照组接受药物引产,观察组孕产妇则需接受子宫颈扩张球囊促宫颈成熟引产,观察两组研究对象的并发症发生率,并分析两组的新生儿窒息率、阴道分娩率、宫颈评分等指标。结果：观察组孕产妇的并发症发生率低于对照组,且阴道分娩率更高,新生儿窒息率更低,宫颈评分等指标也优于对照组,观察组的产程时间短于对照组,观察组的出血量低于对照组,观察组的新生儿Apgar评分高于对照组,相关数据比较后存在统计学差异（P<0.05）。结论：针对孕41周以上及高危妊娠需终止妊娠的孕产妇,选择子宫颈扩张球囊促宫颈成熟方案的效果较好,该方案可行性较强。     

宫颈癌根治术后并发症的护理

目的 探讨宫颈癌根治术并发症的护理措施.方法 对我院1998年1月～2006年1月间收治的56例宫颈癌根治加盆腔淋巴清扫术的患者进行术后并发症的原因分析,采取相应的预防及护理措施.结果 经过一段时间的治疗及护理,效果良好,并发症痊愈.结论 对宫颈癌根治术后并发症针对性地采取相应的预防护理措施,能得到较好的效果.     

慢性病防治中健康管理的应用效果分析

目的:探讨慢性病防治中健康管理的应用效果。方法:对我院收治的150名慢性疾病患者进行健康管理,比较管理前后患者的主要生理指标。结果:健康管理后,空腹血糖患者、总胆固醇患者、甘油三酯患者、高密度脂蛋白患者及低密度脂蛋白患者改善情况明显,恢复正常及显著改善的患者数均高于无变化者(p0.05);患者体重、体重指数、腰围、收缩压以及舒张压等各项指标也改善明显(p0.05);患者的总运动量和有效运动量均明显增加,有效运动量在总运动量中所占比例也显著增加(p0.05)。以上数据均具有统计学意义。结论:健康管理能够帮助患者树立正确的健康意识,养成健康的生活方式,显著降低慢性疾病发病因素及发病率。     

健康教育视频在防范住院患者跌倒中的应用

跌倒是住院患者容易发生的不良事件,有报道认为医院每年每例住院患者发生跌倒1．4次［1］。住院患者发生跌倒,因患者病理、药物、生理、心理、文化、环境等多种因素综合作用,即使轻微的跌倒,也会给患者带来严重的后果。患者跌倒是安全管理的重要问题,也越来越受到医护人员的重视,我院于2010制订了住院患者跌倒高危因素评估表,对存在跌倒风险的患者,采取了一系列防护措施。我科采用多媒体技术,制作了患者住院安全告知警示片,在病房的电视固定频道循环播出,对患者及家属进行系统、规范、反复的教育,取得了较好的效果。     

逆行经尿道输尿管软镜下囊肿切开内引流术和钬激光碎石取石术治疗多囊肾合并结石13例

目的逆行经尿道输尿管软镜下囊肿切开内引流术和钬激光碎石取石术治疗多囊肾合并结石的安全性和可行性。方法对采用逆行经尿道输尿管软镜下囊肿切开内引流术和钬激光碎石取石术治疗的13例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 13例手术都成功处理了梗阻结石和囊肿。一侧囊肿处理时间30~50min,平均40min。术中、术后无严重并发症发生。术后复查血肌酐、尿素氮未见明显升高。结论采用逆行经尿道输尿管软镜下囊肿切开内引流术和钬激光碎石取石术治疗多囊肾合并结石创伤小、手术时间短、恢复快、效果确切。     

国产雷帕霉素药物洗脱支架在老年急性心肌梗死患者中的应用与研究

目的评估老年ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者应用国产雷帕霉素药物洗脱支架(Firebird)和金属裸支架(BMS)的安全性和有效性。方法入选1年中≥60岁的STEMI患者113例,随机分为Firebird组56例,BMS组57例。本研究一级终点是6个月的靶病变晚期管腔丢失,次要终点包括6个月的支架内血栓形成和主要心脏不良事件。结果6个月随访期中,Firebird组和BMS组的6个月造影随访率分别为62.5%和64.9%。Firebird组死亡、靶血管重建、主要心脏不良事件分别为3.6%、3.6%7、.2%;BMS组则分别为3.5%、28.1%、33.3%,两组各有1例亚急性血栓形成。Firebird组和BMS组的平均晚期管腔丢失分别是(0.19±0.33)mm和(0.73±0.73)mm。结论老年STEMI患者应用Firebird比用BMS可降低6个月的靶血管重建和主要心脏不良事件,且急性、亚急性支架内血栓发生率低。